Multiples Myelom

Das multiple Myelom ist eine Krebsart, die Plasmazellen betrifft. Plasmazellen sind eine Art weißer Blutkörperchen im Knochenmark, dem Weichgewebe in den meisten Knochen, das Blutzellen produziert. Im Knochenmark PlasmazellenAntikörper herstellen. Dies sind Proteine, die Ihrem Körper helfen, Krankheiten und Infektionen abzuwehren.

Multiples Myelom tritt auf, wenn sich eine abnormale Plasmazelle im Knochenmark entwickelt und sich sehr schnell reproduziert. Die schnelle Reproduktion bösartiger oder krebsartiger Myelomzellen überwiegt schließlich die Produktion gesunder Zellen im Knochenmark. Infolgedessen die krebsartigeZellen beginnen sich im Knochenmark anzusammeln und verdrängen die gesunden weißen und roten Blutkörperchen.

Wie gesunde Blutzellen versuchen Krebszellen, Antikörper zu bilden. Sie können jedoch nur abnormale Antikörper produzieren, die als monoklonale Proteine ​​oder M-Proteine ​​bezeichnet werden. Wenn sich diese schädlichen Antikörper im Körper ansammeln, können sie Nierenschäden und andere schwerwiegende Probleme verursachen.

Laut Stanford University ist das multiple Myelom selten und macht nur aus 1 Prozent von allen Krebsfällen in den USA. Bei etwa 4 bis 5 von 100.000 Menschen wird jedes Jahr diese Art von Krebs diagnostiziert.

Es gibt zwei Haupttypen des multiplen Myeloms. Sie werden nach ihrer Wirkung auf den Körper kategorisiert :

  • An träge Myelom verursacht keine wahrnehmbaren Symptome. Es entwickelt sich normalerweise langsam und verursacht keine Knochentumoren. Es sind nur geringe Erhöhungen von M-Protein- und M-Plasmazellen zu sehen.
  • A solitäres Plasmozytom bewirkt die Bildung eines Tumors, typischerweise im Knochen. Er spricht normalerweise gut auf die Behandlung an, muss jedoch genau überwacht werden.

Die Symptome des multiplen Myeloms variieren je nach Person. Anfangs sind die Symptome möglicherweise nicht erkennbar. Mit fortschreitender Krankheit treten bei den meisten Menschen jedoch mindestens eine von vier Haupttypen von Symptomen auf. Diese Symptome werden im Allgemeinen von derAkronym CRAB, was für : steht

  • Kalzium
  • Nierenversagen
  • Anämie
  • Knochenschaden

Hohe Kalziumspiegel im Blut stammen von betroffenen Knochen, aus denen Kalzium austritt. Zu viel Kalzium kann dazu führen :

Verwirrung und Verstopfung sind auch häufige Symptome eines erhöhten Kalziumspiegels.

Nierenversagen kann durch hohe M-Protein-Spiegel im Körper verursacht werden.

Anämie ist ein Zustand, bei dem das Blut nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen hat, um Sauerstoff zum Rest des Körpers zu transportieren. Dies geschieht, wenn Krebszellen die Anzahl der roten Blutkörperchen im Knochenmark übersteigen. Anämie verursacht häufig Müdigkeit , Schwindel und Reizbarkeit .

Knochenverletzungen und Frakturen treten auf, wenn Krebszellen in Knochen und Knochenmark eindringen. Diese Läsionen erscheinen als Löcher in Röntgenbildern. Sie verursachen häufig Knochenschmerzen, insbesondere im :

  • zurück
  • Becken
  • Rippen
  • Schädel

Zusätzliche Symptome des multiplen Myeloms können sein :

Die genaue Ursache des multiplen Myeloms ist unbekannt. Es beginnt jedoch mit einer abnormalen Plasmazelle, die sich im Knochenmark viel häufiger schnell vermehrt, als es sollte.

Die resultierenden krebsartigen Myelomzellen haben keinen normalen Lebenszyklus. Anstatt sich zu vermehren und schließlich zu sterben, teilen sie sich auf unbestimmte Zeit weiter. Dies kann den Körper überwältigen und die Produktion gesunder Zellen beeinträchtigen.

Menschen haben ein höheres Risiko, an multiplem Myelom zu erkranken, wenn sie :

  • männlich
  • über 50 Jahre
  • Afroamerikaner
  • Übergewicht oder fettleibig
  • Strahlung ausgesetzt
  • in der Erdölindustrie beschäftigt

Ein weiterer Risikofaktor für das multiple Myelom ist die Vorgeschichte einer monoklonalen Gammopathie von unbestimmter Bedeutung MGUS. Dies ist ein Zustand, bei dem Plasmazellen M-Proteine ​​produzieren. In der Regel treten keine Probleme auf. MGUS kann sich jedoch manchmal entwickelnMultiples Myelom im Laufe der Zeit.

Ärzte erkennen häufig das multiple Myelom, bevor Symptome auftreten. Routinemäßige körperliche Untersuchungen, Blut- und Urintests können Hinweise auf diesen Krebs aufdecken.

Weitere Tests sind erforderlich, wenn Ihr Arzt Anzeichen eines Myeloms feststellt, wenn Sie keine Symptome haben. Mit den folgenden Tests kann Ihr Arzt das Fortschreiten der Krankheit überwachen und feststellen, ob Sie eine Behandlung benötigen.

Blut- und Urintests

Blut- und Urintests werden verwendet, um nach M-Proteinen zu suchen. Diese Proteine ​​können durch Multiples Myelom oder andere Zustände verursacht werden. Krebszellen bilden auch ein Protein namens Beta-2-Mikroglobulin, das im Blut gefunden werden kann. Bluttests können auchverwendet werden, um zu bewerten :

  • der Prozentsatz der Plasmazellen im Knochenmark
  • Nierenfunktion
  • Blutzellenzahl
  • Kalziumspiegel
  • Harnsäurespiegel

Bildgebungstests

Röntgenstrahlen , MRT-Scans oder CT-Scans kann verwendet werden, um festzustellen, ob Knochen durch Multiples Myelom geschädigt wurden.

Biopsie

Während a Biopsie Ihr Arzt entnimmt eine kleine Knochenmarkprobe mit einer langen Nadel. Sobald eine Probe entnommen wurde, kann sie in einem Labor auf Krebszellen untersucht werden. Verschiedene Tests können die Art der Anomalien in den Zellen und die Geschwindigkeit der Zellen bestimmenmultiplizieren.

Diese Arten von Tests werden verwendet, um festzustellen, ob Sie ein Multiples Myelom oder eine andere Erkrankung haben. Wenn ein Multiples Myelom gefunden wird, können die Tests zeigen, wie weit es fortgeschritten ist. Dies wird als Staging des Krebses bezeichnet.

Inszenierung

Das multiple Myelom wird anhand von : inszeniert.

  • Blutzellenzahl
  • Proteinspiegel in Blut und Urin
  • Kalziumspiegel im Blut

Die Ergebnisse anderer Diagnosetests können ebenfalls verwendet werden.

Es gibt zwei Möglichkeiten, das multiple Myelom zu inszenieren. Das Durie-Salmon-System basiert auf den Konzentrationen von M-Protein, Kalzium und roten Blutkörperchen sowie dem Grad der Knochenschädigung. Das International Staging-System basiert auf den Konzentrationen vonBlutplasma und Beta-2-Mikroglobulin.

Beide Systeme unterteilen den Zustand in drei Phasen, wobei die dritte Phase die schwerwiegendste ist. Die Inszenierung hilft Ihrem Arzt dabei, Ihre Aussichten und Behandlungsoptionen zu bestimmen.

Es gibt keine Heilung für das multiple Myelom. Es gibt jedoch Behandlungen, die helfen können, die Schmerzen zu lindern, Komplikationen zu reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Behandlungen werden nur angewendet, wenn sich die Krankheit verschlimmert.

Es ist unwahrscheinlich, dass Ihr Arzt eine Behandlung vorschlägt, wenn bei Ihnen keine Symptome auftreten. Stattdessen wird Ihr Arzt Ihren Zustand genau auf Anzeichen eines Fortschreitens der Krankheit überwachen. Dies beinhaltet häufig regelmäßige Blut- und Urintests.

Wenn Sie eine Behandlung benötigen, sind die folgenden Optionen üblich :

Gezielte Therapie

Gezielte Therapiemedikamente blockieren eine Chemikalie in Myelomzellen, die Proteine ​​zerstört und zum Absterben der Krebszellen führt. Zu den Arzneimitteln, die während der gezielten Therapie verwendet werden können, gehören Bortezomib Velcade und Carfilzomib Kyprolis. Beide werden intravenös oder über a verabreichtVene in deinem Arm.

Biologische Therapie

Biologische Therapiemedikamente nutzen das Immunsystem Ihres Körpers, um Myelomzellen anzugreifen. Die Pillenform von Thalidomid Thalomid, Lenalidomid Revlimid oder Pomalidomid Pomalyst wird normalerweise zur Stärkung des Immunsystems verwendet.

Lenalidomid ähnelt Thalidomid, hat jedoch weniger Nebenwirkungen. Es scheint auch wirksamer zu sein.

Chemotherapie

Chemotherapie ist eine aggressive Form der medikamentösen Therapie, die hilft, schnell wachsende Zellen, einschließlich Myelomzellen, abzutöten. Chemotherapeutika werden häufig in hohen Dosen verabreicht, insbesondere vor einer Stammzelltransplantation. Die Medikamente können intravenös oder in Pillenform verabreicht werden.

Kortikosteroide

Kortikosteroide wie Prednison und Dexamethason werden häufig zur Behandlung von Myelomen verwendet. Sie können das Immunsystem ausgleichen, indem sie Entzündungen im Körper reduzieren, sodass sie häufig Myelomzellen zerstören. Sie können in Pillenform eingenommen oder intravenös verabreicht werden.

Strahlentherapie

Strahlentherapie verwendet starke Energiestrahlen, um Myelomzellen zu schädigen und ihr Wachstum zu stoppen. Diese Art der Behandlung wird manchmal verwendet, um Myelomzellen in einem bestimmten Bereich des Körpers schnell abzutöten. Dies kann beispielsweise bei einer Ansammlung abnormaler Plasmazellen erfolgeneinen Tumor bilden, der als Plasmozytom bezeichnet wird und Schmerzen verursacht oder Knochen zerstört.

Stammzelltransplantation

Bei Stammzelltransplantationen wird erkranktes Knochenmark durch gesundes Knochenmark eines Spenders ersetzt. Vor dem Eingriff werden blutbildende Stammzellen aus Ihrem Blut entnommen. Das multiple Myelom wird dann mit Strahlentherapie oder hohen Dosen einer Chemotherapie behandeltkrankes Gewebe kann zerstört werden, die Stammzellen können in Ihren Körper infundiert werden, wo sie in die Knochen gelangen und mit dem Wiederaufbau des Knochenmarks beginnen.

Alternativmedizin

Alternative Medizin ist ein beliebter Weg, um mit den Symptomen des multiplen Myeloms und den Nebenwirkungen der Behandlung der Erkrankung umzugehen. Obwohl sie das multiple Myelom nicht behandeln können, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen :

Besprechen Sie alternative Therapien mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie ausprobieren, um sicherzustellen, dass sie für Ihre Gesundheit sicher sind.

Multiples Myelom kann viele Komplikationen verursachen, ist aber normalerweise behandelbar :

  • Rückenschmerzen können mit Medikamenten oder einer Rückenstütze behandelt werden.
  • Nierenkomplikationen werden mit Dialyse oder Nierentransplantation behandelt.
  • Infektionen können mit Antibiotika behandelt werden.
  • Knochenverlust kann durch medikamentöse Therapie verlangsamt oder verhindert werden.
  • Anämie kann mit Erythropoetin behandelt werden. Dieses Medikament regt den Körper an, mehr rote Blutkörperchen zu produzieren.

Wenn Sie eine multiple Myelomdiagnose erhalten haben, ist es möglicherweise hilfreich, eine oder mehrere der folgenden Aktionen durchzuführen :

Erfahren Sie mehr über das multiple Myelom

Informieren Sie sich über das multiple Myelom, damit Sie fundierte Entscheidungen über Ihre Behandlung treffen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten und die Nebenwirkungen der Behandlung.

National Cancer Institute und Internationale Myelom-Stiftung kann Ihnen auch weitere Informationen zum multiplen Myelom geben.

Einrichtungssystem einrichten

Richten Sie ein Unterstützungssystem ein, indem Sie eine Gruppe von Freunden und Familienmitgliedern zusammenstellen, die bei Bedarf helfen oder emotionale Unterstützung leisten können. Selbsthilfegruppen können ebenfalls hilfreich sein und können online gefunden werden. Wenn Sie sich lieber mit einer Selbsthilfegruppe treffen möchtenpersönlich besuchen Sie die American Cancer Society Website, um Gruppen in Ihrer Nähe zu finden.

Setzen Sie sich vernünftige Ziele

Bleiben Sie motiviert, indem Sie vernünftige Ziele setzen, die Ihnen ein Gefühl der Kontrolle über Ihren Zustand vermitteln. Setzen Sie sich jedoch keine zu hohen Ziele. Dies kann zu Erschöpfung und Frustration führen. Beispielsweise können Sie möglicherweise nicht arbeitenvolle 40 Stunden pro Woche, aber Sie können möglicherweise noch Teilzeit arbeiten.

Konzentrieren Sie sich auf Ihre allgemeine Gesundheit

Achten Sie darauf, dass Sie sich gesund ernähren und ausreichend schlafen. Es kann auch nützlich sein, ein paar Mal pro Woche Übungen mit geringer Intensität wie Gehen oder Yoga durchzuführen. Wenn Sie Ihren Körper und Geist so gesund wie möglich halten, kann dies hilfreich seinBewältigen Sie den Stress und die Müdigkeit, die bei Krebs auftreten können, besser. Um sicherzustellen, dass Sie genügend Zeit zum Ausruhen und Erholen haben, überlasten Sie Ihren Zeitplan nicht.

Bei Menschen, bei denen kürzlich eine Diagnose des multiplen Myeloms gestellt wurde, treten möglicherweise mehrere Jahre lang keine Symptome auf. Sobald die Krankheit fortschreitet und Symptome auftreten, sprechen die meisten Menschen gut auf die Behandlung an. Es können jedoch auch nach Jahren des Erfolgs schwerwiegende Komplikationen auftretenBehandlung.

Ein genauer Zeitplan für die Krankheit ist schwer vorherzusagen, aber gemäß dem American Cancer Society die mittleren Überlebensraten für die drei Stadien des multiplen Myeloms sind :

  • Stufe 1 : 62 Monate, das sind ungefähr fünf Jahre
  • Stufe 2 : 44 Monate, das sind ungefähr drei bis vier Jahre
  • Stufe 3 : 29 Monate, das sind ungefähr zwei bis drei Jahre

Es ist wichtig zu beachten, dass dies allgemeine Schätzungen sind, die auf früheren Ergebnissen zahlreicher Menschen mit multiplem Myelom basieren. Ihre spezifischen Aussichten hängen von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich Ihres Alters, Ihrer allgemeinen Gesundheit und dem Ansprechen Ihres Krebses auf die BehandlungSprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre spezielle Situation, um mehr über Ihre Aussichten zu erfahren.