Chronische cerebrospinale Veneninsuffizienz CCSVI bezieht sich auf die Verengung von Venen im Nacken. Diese vage definierte Erkrankung war für Menschen mit MS von Interesse.
Das Interesse ergibt sich aus einem höchst kontroversen Vorschlag, dass CCSVI MS verursacht und dass eine transvaskuläre autonome Modulation TVAM an den Blutgefäßen im Nacken MS lindern könnte.
Umfangreiche Untersuchungen haben ergeben, dass dieser Zustand nicht mit MS zusammenhängt.
Darüber hinaus ist die Operation nicht vorteilhaft. Sie kann sogar lebensbedrohliche Komplikationen verursachen.
Die
Die FDA hat ein System zur Meldung von Verstößen oder damit verbundenen medizinischen Komplikationen implementiert.
Es gibt eine Theorie, dass eine unzureichende venöse Durchblutung mit einer Verengung der Venen im Nacken verbunden sein könnte. Es wurde vermutet, dass die Verengung eine verminderte Durchblutung des Gehirns und des Rückenmarks verursachen kann.
Infolgedessen schlagen diejenigen, die die umstrittene CCSVI-MS-Theorie vertreten, vor, dass sich Blut im Gehirn und Rückenmark ansammelt und Druck und Entzündungen auslöst.
Eine Theorie von CCSVI besagt, dass der Zustand eine Druckunterstützung oder einen verringerten Blutabfluss verursacht, der das Zentralnervensystem ZNS verlässt.
CCSVI ist in Bezug auf Blutflussmessungen nicht genau definiert und mit keinen klinischen Symptomen verbunden.
Die genaue Ursache und Definition von CCSVI ist nicht bekannt. Beispielsweise ist die genaue Menge des cerebrospinalen Venenflusses, die als normal oder ideal angesehen wird, kein Maß für die Gesundheit.
Ein unterdurchschnittlicher cerebrospinaler Venenfluss wird als angeboren angesehen bei der Geburt vorhanden und führt zu keinen gesundheitlichen Problemen.
Die Diagnose von CCSVI kann durch einen Bildgebungstest unterstützt werden. An Ultraschall verwendet hochfrequente Schallwellen, um ein Bild von Flüssigkeit in Ihrem Körper zu erzeugen.
Ihr Arzt kann Ultraschall verwenden oder a Magnetresonanzvenographie um die Venen in Ihrem Nacken zu sehen und um nach strukturellen Problemen zu suchen, aber es gibt keine Standards, an denen unzureichender Durchfluss oder Drainage gemessen werden.
Diese Tests werden nicht bei Menschen mit MS durchgeführt.
Die einzige vorgeschlagene Behandlung für CCSVI ist TVAM, eine chirurgische Vene Angioplastie auch als Befreiungstherapie bekannt. Sie soll enge Venen öffnen. Ein Chirurg führt einen kleinen Ballon in die Venen ein, um sie zu erweitern.
Dieses Verfahren wurde beschrieben, um Blockaden zu beseitigen und den Blutfluss aus Gehirn und Rückenmark zu erhöhen.
Obwohl einige Personen, die das Verfahren in einem experimentellen Umfeld hatten, eine Verbesserung ihres Zustands berichteten, hatten viele eine Dokumentation der Restenose bei ihren bildgebenden Tests, was bedeutete, dass sich ihre Blutgefäße wieder verengten.
Außerdem ist nicht klar, ob diejenigen, die über eine klinische Verbesserung berichteten, eine damit verbundene Veränderung ihres Blutflusses hatten.
Untersuchungen zur Wirksamkeit der Operation bei CCSVI sind nicht vielversprechend.
Nach dem MS Society Eine klinische Studie aus dem Jahr 2017 mit 100 MS-Patienten ergab, dass die venöse Angioplastie die Symptome der Teilnehmer nicht verringert.
Risiken der Befreiungstherapie
Da sich die CCSVI-Behandlung nicht als wirksam erwiesen hat, raten Ärzte aufgrund des Risikos schwerwiegender Komplikationen dringend von der Operation ab. Zu diesen Komplikationen gehören :
- Blutgerinnsel
- abnormaler Herzschlag
- Trennung der Vene
- Infektion
- Venenruptur
2008 führte Dr. Paolo Zamboni von der Universität Ferrara in Italien eine vorgeschlagene Verbindung zwischen CCSVI und MS ein.
Zamboni dirigierte a Studie von Menschen mit und ohne MS. Mit Ultraschall verglich er die Blutgefäße in beiden Teilnehmergruppen.
Er berichtete, dass die Studiengruppe mit MS einen abnormalen Blutfluss aus dem Gehirn und dem Rückenmark hatte, während die Studiengruppe ohne MS einen normalen Blutfluss hatte.
Aufgrund seiner Ergebnisse kam Zamboni zu dem Schluss, dass CCSVI eine mögliche Ursache für MS ist.
Diese Verbindung war jedoch ursprünglich Gegenstand von Debatten in der medizinischen Gemeinschaft. Es ist seitdem widerlegt und auf der Grundlage der nachfolgenden Untersuchungen seines Teams hat Zamboni selbst festgestellt, dass die chirurgische Behandlung nicht sicher oder wirksam ist.
Tatsächlich deuten immer mehr Beweise darauf hin, dass CCSVI ist nicht speziell verknüpft mit MS.
Forscher schlagen vor, dass Abweichungen in den Ergebnissen auf eine Vielzahl von Umständen zurückzuführen sind, einschließlich Inkonsistenzen bei den Bildgebungstechniken, der Schulung des Personals und der Interpretation der Ergebnisse.
Zambonis Studie war nicht die einzige Studie, die durchgeführt wurde, um einen Zusammenhang zwischen CCSVI und MS zu finden.
2010 haben sich die National MS Society in den USA und die MS Society of Canada zusammengeschlossen und abgeschlossen. sieben ähnliche Studien . Aber große Unterschiede in ihren Ergebnissen deuteten nicht auf einen Zusammenhang zwischen CCSVI und MS hin, was die Forscher zu dem Schluss führte, dass es keinen Zusammenhang gibt.
Einige Studien hatten aufgrund des Verfahrens tatsächlich einen signifikanten Anstieg der MS-Rückfallraten, was dazu führte, dass die Studien vorzeitig endeten.
Außerdem starben einige Studienteilnehmer an den Folgen der Studie, zu der zu diesem Zeitpunkt auch das Einsetzen eines Stents in die Vene gehörte.
MS kann manchmal unvorhersehbar sein, daher ist es verständlich, Erleichterung und eine wirksame Behandlung zu wünschen. Es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass die Behandlung von CCSVI die MS verbessert oder deren Fortschreiten stoppt.
„Befreiungstherapie“ bietet die fehlgeleitete Hoffnung auf eine wundersame Heilung einer verheerenden Krankheit in einer Zeit, in der wir echte, sinnvolle Behandlungsmöglichkeiten haben.
Dies kann gefährlich sein, da wir immer noch keine guten Möglichkeiten haben, verlorenes Myelin zu reparieren oder nachwachsen zu lassen, während die Behandlung verzögert wird.
Wenn Ihre aktuellen Behandlungen Ihre MS nicht gut behandeln, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren. Er kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um eine Behandlung zu finden, die funktioniert.
