Multiple Sklerose MS ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Immunsystem die Schutzschicht um die Nerven Ihres Zentralnervensystems ZNS angreift. Das ZNS umfasst Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark.
Krankheitsmodifizierende Therapien DMTs sind die empfohlene Behandlung, um die Entwicklung von MS zu verlangsamen. DMTs können dazu beitragen, die Behinderung zu verzögern und die Häufigkeit von Fackeln bei Menschen mit dieser Erkrankung zu verringern.
Die Food and Drug Administration FDA hat mehrere DMTs zur Behandlung von rezidivierenden Formen von MS zugelassen, darunter sechs DMTs, die oral als Kapseln oder Tabletten eingenommen werden.
Lesen Sie weiter, um mehr über orale DMTs und ihre Funktionsweise zu erfahren.
Um zu verstehen, wie orale DMTS bei der Behandlung von MS helfen, müssen Sie die Rolle bestimmter Immunzellen bei MS kennen.
Viele Arten von Immunzellen und -molekülen sind an der abnormalen Immunantwort beteiligt, die bei MS Entzündungen und Schäden verursacht.
Dazu gehören T-Zellen und B-Zellen, zwei Arten von weißen Blutkörperchen, die als Lymphozyten bekannt sind. Sie werden im Lymphsystem Ihres Körpers produziert.
Wenn T-Zellen aus Ihrem Lymphsystem in Ihren Blutkreislauf gelangen, können sie in Ihr ZNS gelangen.
Bestimmte Arten von T-Zellen produzieren Proteine, die als Zytokine bekannt sind und Entzündungen auslösen. Bei Menschen mit MS verursachen entzündungsfördernde Zytokine Schäden an Myelin- und Nervenzellen.
B-Zellen produzieren auch entzündungsfördernde Zytokine, die dazu beitragen können, die Aktivitäten krankheitsverursachender T-Zellen bei MS zu fördern. B-Zellen produzieren auch Antikörper, die bei MS eine Rolle spielen können.
Viele DMTs wirken, indem sie die Aktivierung, das Überleben oder die Bewegung von T-Zellen, B-Zellen oder beidem einschränken. Dies hilft, Entzündungen und Schäden im ZNS zu reduzieren. Einige DMTs schützen Nervenzellen auf andere Weise vor Schäden.
Die FDA hat die Anwendung von Cladribin Mavenclad zur Behandlung von rezidivierenden Formen von MS bei Erwachsenen genehmigt. Bisher wurden keine Studien zur Anwendung von Mavenclad bei Kindern abgeschlossen.
Wenn jemand dieses Medikament einnimmt, gelangt es in T- und B-Zellen seines Körpers und beeinträchtigt die Fähigkeit der Zellen, DNA zu synthetisieren und zu reparieren. Dies führt zum Absterben der Zellen und verringert die Anzahl der T- und B-Zellen in ihrem ImmunsystemSystem.
Wenn Sie mit Mavenclad behandelt werden, nehmen Sie über 2 Jahre zwei Gänge des Arzneimittels ein. Jeder Kurs umfasst 2 Behandlungswochen, die durch 1 Monat voneinander getrennt sind.
Während jeder Behandlungswoche wird Ihr Arzt Ihnen raten, ein oder zwei tägliche Dosen des Arzneimittels 4 oder 5 Tage lang einzunehmen.
Die FDA hat Dimethylfumarat Tecfidera zur Behandlung von rezidivierenden Formen von MS bei Erwachsenen zugelassen.
Die FDA hat Tecfidera noch nicht zur Behandlung von MS bei Kindern zugelassen. Ärzte können dieses Medikament jedoch Kindern in einer Praxis verschreiben, die als „Off-Label“ -Verwendung bekannt ist.
Obwohl mehr Forschung erforderlich ist, Studien Bisher deutet dies darauf hin, dass dieses Medikament sicher und wirksam bei der Behandlung von MS bei Kindern ist.
Experten wissen nicht genau, wie Tecfidera funktioniert. Forscher Ich habe festgestellt, dass dieses Medikament die Häufigkeit bestimmter Arten von T- und B-Zellen sowie entzündungsfördernder Zytokine verringern kann.
Tecfidera scheint auch ein Protein zu aktivieren, das als Kernfaktor Erythroid 2-verwandter Faktor NRF2 bekannt ist. Dies löst zelluläre Reaktionen aus, die dazu beitragen, Nervenzellen vor oxidativem Stress zu schützen.
Wenn Ihnen Tecfidera verschrieben wird, wird Ihr Arzt Ihnen raten, während der ersten 7 Behandlungstage zwei Dosen von 120 Milligramm mg pro Tag einzunehmen. Nach der ersten Woche werden Sie aufgefordert, zwei 240 mg einzunehmenDosen pro Tag fortlaufend.
Die FDA hat Diroximelfumarat Vumerity zur Behandlung von rezidivierenden Formen von MS bei Erwachsenen zugelassen. Experten wissen noch nicht, ob dieses Medikament bei Kindern sicher oder wirksam ist.
Die Anzahl gehört zur gleichen Klasse von Medikamenten wie Tecfidera. Wie bei Tecfidera wird angenommen, dass es das Protein NRF2 aktiviert. Dies löst zelluläre Reaktionen aus, die helfen, Schäden an Nervenzellen zu verhindern.
Wenn Ihr Behandlungsplan Vumerity enthält, wird Ihr Arzt Ihnen raten, in den ersten 7 Tagen zweimal täglich 231 mg des Medikaments einzunehmen. Ab diesem Zeitpunkt sollten Sie dann zweimal täglich 462 mg des Medikaments einnehmen.
Die FDA hat Fingolimod Gilenya zur Behandlung von rezidivierenden Formen von MS bei Erwachsenen sowie bei Kindern ab 10 Jahren zugelassen.
Die FDA hat dieses Medikament zur Behandlung jüngerer Kinder noch nicht zugelassen, aber Ärzte können es Kindern unter 10 Jahren off-label verschreiben.
Dieses Medikament blockiert die Bindung eines als Sphingosin-1-phosphat S1P bekannten Signalmoleküls an T- und B-Zellen. Dies verhindert wiederum, dass diese Zellen in den Blutkreislauf gelangen und zum ZNS gelangen.
Wenn diese Zellen daran gehindert werden, zum ZNS zu gelangen, können sie dort keine Entzündungen und Schäden verursachen.
Gilenya wird einmal täglich eingenommen. Bei Personen mit einem Gewicht von mehr als 40 kg beträgt die empfohlene Tagesdosis 0,5 mg. Bei Personen mit einem Gewicht von weniger als 40 kg beträgt die empfohlene Tagesdosis 0,25 mg.
Wenn Sie die Behandlung mit diesem Medikament beginnen und es dann nicht mehr verwenden, kann es zu einem starken Aufflackern kommen.
Einige Menschen mit MS haben eine starke Zunahme von Behinderungen und neuen Hirnläsionen entwickelt, nachdem sie die Einnahme dieses Medikaments abgebrochen haben.
Die FDA hat Siponimod Mayzent zur Behandlung von rezidivierenden Formen von MS bei Erwachsenen zugelassen. Bisher haben Forscher keine Studien zur Anwendung dieses Medikaments bei Kindern abgeschlossen.
Mayzent gehört zur gleichen Wirkstoffklasse wie Gilenya. Wie Gilenya blockiert es die Bindung von S1P an T- und B-Zellen. Dadurch wird verhindert, dass diese Immunzellen zum Gehirn und Rückenmark gelangen, wo sie Schäden verursachen können.
Mayzent wird einmal täglich eingenommen. Um Ihre optimale Tagesdosis zu bestimmen, wird Ihr Arzt Sie zunächst auf einen genetischen Marker untersuchen, der Ihnen helfen kann, Ihre Reaktion auf dieses Medikament vorherzusagen.
Wenn Ihre genetischen Testergebnisse darauf hindeuten, dass dieses Medikament für Sie gut geeignet ist, wird Ihr Arzt Ihnen zu Beginn eine kleine Dosis verschreiben. Sie erhöhen Ihre verschriebene Dosis schrittweise in einem als Titration bezeichneten Prozess. Ziel ist es, den potenziellen Nutzen zu optimierenbegrenzende Nebenwirkungen.
Wenn Sie dieses Medikament einnehmen und es dann nicht mehr verwenden, kann sich Ihr Zustand verschlechtern.
Die FDA hat die Verwendung von Teriflunomid Aubagio zur Behandlung von rezidivierenden Formen von MS bei Erwachsenen genehmigt. Bisher wurden keine Studien zur Anwendung dieses Arzneimittels bei Kindern veröffentlicht.
Aubagio blockiert ein Enzym, das als Dihydroorotatdehydrogenase DHODH bekannt ist. Dieses Enzym ist an der Produktion von Pyrimidin beteiligt, einem DNA-Baustein, der für die DNA-Synthese in T- und B-Zellen erforderlich ist.
Wenn dieses Enzym nicht auf genügend Pyrimidin zugreifen kann, um DNA zu synthetisieren, begrenzt es die Bildung neuer T- und B-Zellen.
Wenn Sie mit Aubagio behandelt werden, kann Ihr Arzt Ihnen eine tägliche Dosis von 7 oder 14 mg verschreiben.
Zusätzlich zu diesen oralen Medikamenten hat die FDA eine Reihe von DMTs zugelassen, die unter die Haut injiziert oder intravenös verabreicht werden.
Dazu gehören :
- Alemtuzumab Lemtrada
- Glatirameracetat Copaxone, Glatect
- Interferon Beta-1 Avonex
- Interferon Beta-1a Rebif
- Interferon Beta-1b Betaseron, Extavia
- Mitoxantron Novantron
- Natalizumab Tysabri
- Ocrelizumab Ocrevus
- Peginterferon Beta-1a Plegridy
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr über diese Medikamente zu erfahren.
Die Behandlung mit DMTs kann Nebenwirkungen verursachen, die in einigen Fällen schwerwiegend sind.
Die möglichen Nebenwirkungen der Behandlung variieren je nach Art der DMT.
Einige häufige Nebenwirkungen sind :
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Hautausschlag
- Haarausfall
- langsame Herzfrequenz
- Gesichtsrötung
- Bauchbeschwerden
DMTs sind auch mit einem erhöhten Infektionsrisiko verbunden, wie z.
- Influenza
- Bronchitis
- Tuberkulose
- Schindeln
- bestimmte Pilzinfektionen
- progressive multifokale Leukoenzephalopathie, eine seltene Art der Gehirninfektion
Das erhöhte Infektionsrisiko besteht darin, dass diese Medikamente Ihr Immunsystem verändern und die Anzahl der krankheitsbekämpfenden weißen Blutkörperchen in Ihrem Körper senken können.
DMTs können andere schwerwiegende Nebenwirkungen wie Leberschäden und schwerwiegende allergische Reaktionen verursachen. Einige DMTs können zu einem Anstieg Ihres Blutdrucks führen. Einige können zu einer Verlangsamung Ihrer Herzfrequenz führen.
Denken Sie daran, dass Ihr Arzt eine DMT empfiehlt, wenn er der Meinung ist, dass der potenzielle Nutzen die Risiken überwiegt.
Das Leben mit MS, das nicht effektiv behandelt wird, birgt auch erhebliche Risiken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr über die möglichen Nebenwirkungen und Vorteile verschiedener DMTs zu erfahren.
DMTs gelten im Allgemeinen nicht als sicher für schwangere oder stillende Personen.
Bevor Sie mit der Behandlung mit einem DMT beginnen, sollte Ihr Arzt Sie auf aktive Infektionen, Leberschäden und andere Gesundheitsprobleme untersuchen, die das Risiko einer Einnahme des Medikaments erhöhen können.
Ihr Arzt kann Sie auch dazu ermutigen, bestimmte Impfungen zu erhalten, bevor Sie mit der Behandlung mit einem DMT beginnen. Möglicherweise müssen Sie nach Erhalt der Impfungen einige Wochen warten, bevor Sie mit der Einnahme des Arzneimittels beginnen.
Während Sie mit einem DMT behandelt werden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, bestimmte Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder andere Produkte zu vermeiden. Fragen Sie sie, ob es Medikamente oder andere Produkte gibt, die mit dem DMT interagieren oder diese beeinträchtigen könnten.
Ihr Arzt sollte Sie auch während und nach der Behandlung mit einem DMT auf Anzeichen von Nebenwirkungen überwachen. Beispielsweise wird er wahrscheinlich regelmäßige Blutuntersuchungen anordnen, um Ihre Blutzellzahl und Leberenzyme zu überprüfen.
Wenn Sie glauben, dass Nebenwirkungen auftreten könnten, informieren Sie sofort Ihren Arzt.
Mehrere DMTs wurden zur Behandlung von MS zugelassen, darunter sechs Arten der oralen Therapie.
Einige dieser Medikamente sind möglicherweise sicherer oder für bestimmte Personen besser geeignet als andere.
Bevor Sie mit der Einnahme einer DMT beginnen, fragen Sie Ihren Arzt nach den möglichen Vorteilen und Risiken einer DMT. Sie können Ihnen helfen, zu verstehen, wie sich verschiedene Behandlungen auf Ihren Körper und die langfristigen Aussichten bei MS auswirken können.
