Was ist Multiple Sklerose?

Multiple Sklerose MS ist eine Erkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem gesundes Gewebe im Zentralnervensystem ZNS angreift. Betroffene Bereiche sind: :

  • Gehirn
  • Rückenmark
  • Sehnerven

Es gibt verschiedene Arten von Multipler Sklerose, aber Ärzte haben derzeit keinen endgültigen Test, um festzustellen, ob jemand an dieser Krankheit leidet.

Da es keinen einzigen diagnostischen Test für MS gibt, führt Ihr Arzt möglicherweise mehrere Tests durch, um andere mögliche Zustände auszuschließen. Wenn die Tests negativ sind, schlagen sie möglicherweise andere Tests vor, um herauszufinden, ob Ihre Symptome auf MS zurückzuführen sind.

Innovationen in der Bildgebung und die kontinuierliche Erforschung von MS im Allgemeinen haben jedoch zu Verbesserungen bei der Diagnose und Behandlung von MS geführt.

Das ZNS fungiert als Kommunikationszentrum in Ihrem Körper. Es sendet Signale an Ihre Muskeln, um sie in Bewegung zu setzen, und der Körper sendet Signale zurück, damit das ZNS sie interpretieren kann. Diese Signale können Nachrichten darüber enthalten, was Sie sehen oder fühlen.wie das Berühren einer heißen Oberfläche.

Auf der Außenseite der Nervenfasern, die Signale übertragen, befindet sich eine Schutzhülle namens Myelin MY-uh-lin. Myelin erleichtert Nervenfasern die Übertragung von Nachrichten. Ähnlich wie ein Glasfaserkabel Nachrichten schneller leiten kannals herkömmliches Kabel.

Wenn Sie an MS leiden, greift Ihr Körper das Myelin und die Zellen an, aus denen Myelin besteht. In einigen Fällen greift Ihr Körper sogar die Nervenzellen an.

MS-Symptome variieren von Person zu Person. Manchmal kommen und gehen Symptome.

Ärzte assoziieren einige Symptome als häufiger bei Menschen mit MS. Dazu gehören :

  • Blasen- und Darmfunktionsstörung
  • Depression
  • Denkschwierigkeiten wie betroffenes Gedächtnis und Probleme beim Fokussieren
  • Schwierigkeiten beim Gehen, z. B. Gleichgewichtsverlust
  • Schwindel
  • Müdigkeit
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Gesicht oder am Körper
  • Schmerz
  • Muskelspastik
  • Sehprobleme, einschließlich verschwommenes Sehen und Schmerzen bei Augenbewegungen
  • Schwäche, insbesondere Muskelschwäche

Weniger häufige MS-Symptome sind :

  • Atemprobleme
  • Kopfschmerzen
  • Hörverlust
  • Juckreiz
  • Schluckbeschwerden
  • Anfälle
  • Sprachschwierigkeiten wie verschwommene Sprache
  • Zittern

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

MS ist nicht die einzige Erkrankung, die auf ein beschädigtes Myelin zurückzuführen ist. Es gibt andere Erkrankungen, die Ihr Arzt bei der Diagnose von MS berücksichtigen kann, einschließlich :

Ihr Arzt wird zunächst Ihre Krankengeschichte anfordern und Ihre Symptome überprüfen. Er wird auch Tests durchführen, die ihm bei der Beurteilung Ihrer neurologischen Funktion helfen können. Ihre neurologische Bewertung umfasst :

  • Testen Sie Ihr Gleichgewicht
  • Sie beim Gehen beobachten
  • Beurteilung Ihrer Reflexe
  • Testen Ihrer Sicht

Blutuntersuchung

Ihr Arzt kann auch Blutuntersuchungen anordnen. Dies soll andere Erkrankungen und Vitaminmängel ausschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten.

Evozierte potentielle Tests

EP-Tests Evoked Potential sind solche, die die elektrische Aktivität des Gehirns messen. Wenn der Test Anzeichen einer verlangsamten Gehirnaktivität zeigt, kann dies auf MS hinweisen.

Beim Testen von EP werden Drähte über bestimmten Bereichen Ihres Gehirns auf die Kopfhaut gelegt. Sie werden dann Licht, Geräuschen oder anderen Empfindungen ausgesetzt, während ein Prüfer Ihre Gehirnwellen misst. Dieser Test ist schmerzlos.

Obwohl es mehrere verschiedene EP-Messungen gibt, ist die am meisten akzeptierte Version die visuelle EP. Dazu müssen Sie aufgefordert werden, einen Bildschirm anzuzeigen, auf dem ein abwechselndes Schachbrettmuster angezeigt wird, während der Arzt die Reaktion Ihres Gehirns misst.

Magnetresonanztomographie MRT

Magnetresonanztomographie MRT kann abnormale Läsionen im Gehirn oder Rückenmark zeigen, die für eine MS-Diagnose charakteristisch sind. Bei MRT-Scans erscheinen diese Läsionen hellweiß oder sehr dunkel.

Da Sie aus anderen Gründen Läsionen im Gehirn haben können, z. B. nach einem Schlaganfall, muss Ihr Arzt diese Ursachen ausschließen, bevor Sie eine MS-Diagnose stellen.

Eine MRT beinhaltet keine Strahlenexposition und ist nicht schmerzhaft. Der Scan verwendet ein Magnetfeld, um die Wassermenge im Gewebe zu messen. Normalerweise stößt Myelin Wasser ab. Wenn eine Person mit MS Myelin beschädigt hat, zeigt sich mehr Wasserim Scan.

Lumbalpunktion Wirbelsäulenhahn

Dieses Verfahren wird nicht immer zur Diagnose von MS verwendet. Es ist jedoch eines der möglichen Diagnoseverfahren. A Lumbalpunktion beinhaltet das Einführen einer Nadel in den Wirbelkanal, um Flüssigkeit zu entfernen.

Ein Laborfachmann testet die Wirbelsäulenflüssigkeit auf das Vorhandensein bestimmter Antikörper, die Menschen mit MS tendenziell haben. Die Flüssigkeit kann auch auf Infektionen getestet werden, was Ihrem Arzt helfen könnte, MS auszuschließen.

Ärzte müssen möglicherweise Diagnosetests für MS mehrmals wiederholen, bevor sie die Diagnose bestätigen können. Dies liegt daran, dass sich die MS-Symptome ändern können. Sie können jemanden mit MS diagnostizieren, wenn der Test auf Folgendes hinweist. Kriterien :

  • Anzeichen und Symptome weisen auf eine Schädigung des Myelins im ZNS hin.
  • Der Arzt hat über eine MRT mindestens zwei oder mehr Läsionen in zwei oder mehr Teilen des ZNS identifiziert.
  • Es gibt Hinweise auf eine körperliche Untersuchung, dass das ZNS betroffen ist.
  • Eine Person hatte mindestens einen Tag lang zwei oder mehr Episoden betroffener neurologischer Funktionen und sie traten im Abstand von einem Monat auf. Oder die Symptome einer Person haben sich im Laufe eines Jahres weiterentwickelt.
  • Der Arzt kann keine andere Erklärung für die Symptome der Person finden.

Die diagnostischen Kriterien haben sich im Laufe der Jahre geändert und werden sich wahrscheinlich weiter ändern, wenn neue Technologien und Forschungsergebnisse hinzukommen.

Die zuletzt akzeptierten Kriterien wurden 2017 in der überarbeiteten Fassung veröffentlicht. McDonald-Kriterien. Das Internationale Gremium für die Diagnose von Multipler Sklerose hat diese Kriterien veröffentlicht.

Eine der jüngsten Neuerungen bei der Diagnose von MS ist das Tool der optischen Kohärenztomographie OCT. Mit diesem Tool kann ein Arzt Bilder des optischen Nervs einer Person erhalten. Der Test ist schmerzlos und ähnelt dem Fotografieren Ihres Auges.

Ärzte wissen, dass Menschen mit MS dazu neigen, Sehnerven zu haben, die anders aussehen als Menschen, die nicht an der Krankheit leiden. Mit OCT kann ein Arzt auch die Augengesundheit einer Person anhand des Sehnervs verfolgen.

Ärzte haben eine Reihe von MS-Typen identifiziert. Im Jahr 2013 Internationales Beratungsgremium für klinische Studien mit MS Überarbeitung der Beschreibungen dieser Typen auf der Grundlage neuer Forschungsergebnisse und aktualisierter Bildgebungstechnologien.

Obwohl die Diagnose von MS anfängliche Kriterien hat, müssen bei der Bestimmung des MS-Typs einer Person die MS-Symptome einer Person über einen längeren Zeitraum verfolgt werden. Um den MS-Typ einer Person zu bestimmen, suchen Ärzte nach

  • MS-Aktivität
  • Remission
  • Fortschreiten der Erkrankung

Die Arten von MS umfassen :

Rückfall-remittierende MS

Es wird geschätzt, dass 85 Prozent von Menschen mit MS wird anfänglich diagnostiziert schubförmig remittierende MS was durch Rückfälle gekennzeichnet ist. Dies bedeutet, dass neue MS-Symptome auftreten und eine Remission der Symptome folgt.

Ungefähr die Hälfte der Symptome, die während eines Rückfalls auftreten, hinterlassen einige anhaltende Probleme, die jedoch sehr gering sein können. Während einer Remission verschlechtert sich der Zustand einer Person nicht.

Primäre progressive MS

Die National MS Society schätzt das 15 Prozent von Menschen mit MS haben primäre progressive MS . Bei Patienten mit diesem Typ kommt es zu einer stetigen Verschlechterung der Symptome, normalerweise mit weniger Rückfällen und Remissionen zu Beginn ihrer Diagnose.

Sekundäre progressive MS

Menschen mit dieser Art von MS haben früh Rückfälle und Remissionen, und die Symptome verschlechtern sich mit der Zeit.

Klinisch isoliertes Syndrom CIS

Ein Arzt kann eine Person mit diagnostizieren klinisch isoliertes Syndrom CIS, wenn sie eine Episode von neurologischen Symptomen im Zusammenhang mit MS haben, die mindestens 24 Stunden anhält. Diese Symptome umfassen Entzündungen und Schäden am Myelin.

Wenn nur eine Episode eines mit MS verbundenen Symptoms auftritt, bedeutet dies nicht, dass eine Person MS entwickelt.

Wenn jedoch die MRT-Ergebnisse einer Person mit CIS zeigen, dass sie möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung von MS hat, empfehlen die neuen Richtlinien den Beginn einer krankheitsmodifizierenden Therapie.

Nach dem Nationale MS-Gesellschaft Diese Richtlinien haben das Potenzial, das Auftreten von MS bei Menschen zu reduzieren, deren Symptome in einem sehr frühen Stadium erkannt werden.