Übersicht

Eine Operation am offenen Herzen ist jede Art von Operation, bei der die Brust aufgeschnitten und die Muskeln, Klappen oder Arterien der Brust operiert werden. Herz .

Nach dem Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut NHLBI , Bypass der Koronararterie Transplantation CABG ist die häufigste Art der Herzoperation bei Erwachsenen. Während dieser Operation wird eine gesunde Arterie oder Vene an eine blockierte Koronararterie transplantiert angebracht. Dadurch kann die transplantierte Arterie die blockierte Arterie „umgehen“und bring frisches Blut zum Herzen.

Operationen am offenen Herzen werden manchmal als traditionelle Herzoperationen bezeichnet. Heutzutage können viele neue Herzoperationen mit nur kleinen Schnitten und nicht mit großen Öffnungen durchgeführt werden. Daher kann der Begriff „Operationen am offenen Herzen“ irreführend sein.

Eine Operation am offenen Herzen kann durchgeführt werden, um eine CABG durchzuführen. Bei Menschen mit kann eine Bypass-Transplantation der Koronararterien erforderlich sein. koronare Herzkrankheit .

Koronare Herzkrankheit tritt auf, wenn die Blutgefäße, die den Herzmuskel mit Blut und Sauerstoff versorgen, eng und hart werden. Dies wird oft als „Verhärtung der Arterien“ bezeichnet.

Eine Verhärtung tritt auf, wenn Fettmaterial eine Plaque an den Wänden der Koronararterien bildet. Diese Plaque verengt die Arterien und erschwert den Blutdurchgang. Wenn das Blut nicht richtig zum Herzen fließen kann, kann ein Herzinfarkt auftreten.

Eine Operation am offenen Herzen wird auch durchgeführt :

  • Herzklappen reparieren oder ersetzen, damit Blut durch das Herz fließen kann
  • beschädigte oder abnormale Bereiche des Herzens reparieren
  • Implantieren Sie medizinische Geräte, die dem Herzen helfen, richtig zu schlagen
  • Ersetzen Sie ein beschädigtes Herz durch ein gespendetes Herz Herztransplantation

Nach dem Nationale Gesundheitsinstitute , ein CABG dauert drei bis sechs Stunden. Im Allgemeinen werden diese grundlegenden Schritte ausgeführt :

  • Der Patient erhält eine Vollnarkose. Dadurch wird sichergestellt, dass er während der gesamten Operation schläft und schmerzfrei ist.
  • Der Chirurg schneidet 8 bis 10 Zoll in die Brust.
  • Der Chirurg schneidet das gesamte oder einen Teil des Brustbeins der Patientin durch, um das Herz freizulegen.
  • Sobald das Herz sichtbar ist, kann der Patient an eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine angeschlossen sein. Die Maschine bewegt Blut vom Herzen weg, damit der Chirurg operieren kann. Einige neuere Verfahren verwenden diese Maschine nicht.
  • Der Chirurg verwendet eine gesunde Vene oder Arterie, um einen neuen Weg um die verstopfte Arterie herum zu finden.
  • Der Chirurg schließt das Brustbein mit Draht und lässt den Draht im Körper.
  • Der Originalschnitt ist vernäht.

Manchmal wird die Sternumplattierung für Personen mit hohem Risiko durchgeführt, z. B. für Personen, die mehrere Operationen hatten, oder für Personen im fortgeschrittenen Alter. Die Sternalplattierung erfolgt, wenn das Brustbein nach der Operation wieder mit kleinen Titanplatten verbunden wird.

Risiken für Operationen am offenen Herzen sind :

Laut dem Herz- und Gefäßzentrum der University of Chicago Medicine ist die Herz-Lungen-Bypass-Maschine mit verbunden erhöhte Risiken . Zu diesen Risiken gehören Schlaganfall und neurologische Probleme.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, auch über rezeptfreie Medikamente, Vitamine und Kräuter. Informieren Sie ihn über alle Krankheiten, die Sie haben, einschließlich Herpes Ausbruch, Erkältung, Grippe oder Fieber.

In den zwei Wochen vor der Operation kann Ihr Arzt Sie bitten, mit dem Rauchen aufhören und aufhören zu nehmen blutverdünnende Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen.

Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Alkoholkonsum sprechen, bevor Sie sich auf die Operation vorbereiten. Wenn Sie normalerweise drei oder mehr Getränke pro Tag zu sich nehmen und kurz vor der Operation aufhören, können Sie sich damit befassen. Alkoholentzug . Dies kann nach einer Operation am offenen Herzen lebensbedrohliche Komplikationen verursachen, einschließlich Anfälle oder Zittern. Ihr Arzt kann Ihnen beim Alkoholentzug helfen, um die Wahrscheinlichkeit dieser Komplikationen zu verringern.

Am Tag vor der Operation werden Sie möglicherweise gebeten, sich mit einer speziellen Seife zu waschen. Diese Seife wird verwendet, um Bakterien auf Ihrer Haut abzutöten, und verringert das Risiko einer Infektion nach der Operation. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, nichts zu essen oder zu essennach Mitternacht etwas trinken.

Ihr Arzt wird Ihnen detailliertere Anweisungen geben, wenn Sie zur Operation im Krankenhaus ankommen.

Wenn Sie nach der Operation aufwachen, haben Sie zwei oder drei Schläuche in Ihrer Brust. Diese sollen helfen, Flüssigkeit aus dem Bereich um Ihr Herz abzulassen. Möglicherweise haben Sie intravenöse IV Leitungen in Ihrem Arm, um Sie mit Flüssigkeit zu versorgen.sowie einen Katheter dünner Schlauch in Ihrer Blase, um Urin zu entfernen.

Sie werden auch an Maschinen angeschlossen, die Ihr Herz überwachen. Krankenschwestern sind in der Nähe, um Ihnen zu helfen, falls etwas auftauchen sollte.

Normalerweise verbringen Sie Ihre erste Nacht auf der Intensivstation. Anschließend werden Sie für die nächsten drei bis sieben Tage in ein reguläres Pflegezimmer gebracht.

Sich unmittelbar nach der Operation zu Hause um sich selbst zu kümmern, ist ein wesentlicher Bestandteil Ihrer Genesung.

Inzisionspflege

Die Pflege der Inzision ist äußerst wichtig. Halten Sie Ihre Inzisionsstelle warm und trocken und waschen Sie Ihre Hände vor und nach dem Berühren. Wenn Ihre Inzision richtig heilt und keine Drainage vorhanden ist, können Sie duschen. Die Dusche sollte nicht seinmehr als 10 Minuten mit warmem nicht heißem Wasser. Sie sollten sicherstellen, dass die Inzisionsstelle nicht direkt vom Wasser getroffen wird. Es ist auch wichtig, Ihre Inzisionsstellen regelmäßig auf Anzeichen einer Infektion zu untersuchen, einschließlich :

  • erhöhte Drainage, Nässen oder Öffnen von der Inzisionsstelle
  • Rötung um den Einschnitt
  • Wärme entlang der Schnittlinie
  • Fieber

Schmerztherapie

Schmerzbehandlung ist auch unglaublich wichtig, da sie die Genesungsgeschwindigkeit erhöhen und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wie Blutgerinnseln verringern kann oder Lungenentzündung . Sie können fühlen Muskelschmerzen , Halsschmerzen , Schmerzen an den Schnittstellen oder Schmerzen durch Thoraxschläuche. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Schmerzmittel verschreiben, die Sie zu Hause einnehmen können. Es ist wichtig, dass Sie sie wie vorgeschrieben einnehmen. Einige Ärzte empfehlen, die Schmerzmittel sowohl vor als auch vor der körperlichen Aktivität einzunehmendu schläfst.

Schlaf genug

Einige Patienten haben nach einer Operation am offenen Herzen Schlafstörungen, aber es ist wichtig, sich so viel wie möglich auszuruhen. Um besser schlafen zu können, können Sie :

  • Nehmen Sie Ihre Schmerzmittel eine halbe Stunde vor dem Schlafengehen ein
  • Kissen anordnen, um die Muskelbelastung zu verringern
  • vermeiden Koffein besonders abends

In der Vergangenheit haben einige argumentiert, dass eine Operation am offenen Herzen zu einer Verschlechterung der geistigen Funktionsfähigkeit führt. Neueste Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass dies nicht der Fall ist. Einige Patienten können sich jedoch einer Operation am offenen Herzen unterziehen und später einen geistigen Niedergang erlebenon, es wird angenommen, dass dies am wahrscheinlichsten ist aufgrund der natürlichen Auswirkungen des Alterns .

Bei einigen Menschen treten nach einer Operation am offenen Herzen Depressionen oder Angstzustände auf. Ein Therapeut oder Psychologe kann Ihnen bei der Behandlung dieser Effekte helfen.

Rehabilitation

Die meisten Menschen, die eine CABG hatten, profitieren von der Teilnahme an einem strukturierten, umfassenden Rehabilitationsprogramm. Dies erfolgt normalerweise ambulant mit mehrmal wöchentlichen Besuchen. Zu den Programmkomponenten gehören Bewegung, Reduzierung von Risikofaktoren und Umgang mit Stress , Angst und Depression .

Erwarten Sie eine allmähliche Genesung. Es kann bis zu sechs Wochen dauern, bis Sie sich besser fühlen, und bis zu sechs Monate, bis Sie den vollen Nutzen der Operation spüren. Die Aussichten sind jedoch für viele Menschen gut und die Transplantate können funktionierenviele Jahre.

Trotzdem verhindert eine Operation nicht, dass eine Arterienblockade erneut auftritt. Sie können Ihre Herzgesundheit verbessern, indem Sie :