Was ist Nebenschilddrüsenentfernung?

Die Nebenschilddrüsen bestehen aus vier einzelnen Teilen, die klein und rund sind. Sie sind an der Rückseite der Schilddrüse in Ihrem Nacken befestigt. Diese Drüsen sind Teil des endokrinen Systems. Ihr endokrines System produziert und reguliert die Hormone, diebeeinflussen Ihr Wachstum, Ihre Entwicklung, Ihre Körperfunktion und Ihre Stimmung.

Nebenschilddrüsen regulieren die Menge an Kalzium in Ihrem Blut. Wenn der Kalziumspiegel in Ihrem Blutkreislauf niedrig ist, setzen diese Drüsen Nebenschilddrüsenhormon PTH frei, das Kalzium aus Ihren Knochen entnimmt.

Die Entfernung der Nebenschilddrüse bezieht sich auf eine Art von Operation, die durchgeführt wird, um diese Drüsen zu entfernen. Sie wird auch als Nebenschilddrüsenentfernung bezeichnet. Diese Operation kann angewendet werden, wenn Ihr Blut zu viel Kalzium enthält. Hyperkalzämie .

Hyperkalzämie tritt auf, wenn der Kalziumspiegel im Blut ungewöhnlich hoch ist. Die häufigste Ursache für Hyperkalzämie ist eine Überproduktion von PTH in einer oder mehreren Nebenschilddrüsen. Dies ist eine Form von Hyperparathyreoidismus als primärer Hyperparathyreoidismus bezeichnet. Primärer Hyperparathyreoidismus ist doppelt so häufig bei Frauen wie bei Männern. Die meisten Menschen, bei denen eine primäre Hyperthyreose diagnostiziert wurde, sind über 45 Jahre alt. Das durchschnittliche Diagnosealter liegt bei 65 Jahren.

Möglicherweise müssen Sie auch die Nebenschilddrüse entfernen, wenn Sie :

  • Tumoren, sogenannte Adenome, die meistens gutartig sind und sich selten in Krebs verwandeln
  • Krebstumoren an oder in der Nähe der Drüsen
  • Nebenschilddrüsenhyperplasie, eine Erkrankung, bei der alle vier Nebenschilddrüsen sind vergrößert .

Kalziumblutspiegel können ansteigen, selbst wenn nur eine Drüse betroffen ist. Nur eine Nebenschilddrüse ist an etwa beteiligt. 80 bis 85 Prozent von Fällen.

Die Symptome können in den frühen Stadien der Hyperkalzämie vage sein. Mit fortschreitender Erkrankung haben Sie möglicherweise :

Menschen ohne Symptome müssen möglicherweise nur überwacht werden. Leichte Fälle können medizinisch behandelt werden. Wenn jedoch eine Hyperkalzämie auf einen primären Hyperparathyreoidismus zurückzuführen ist, kann nur eine Operation durchgeführt werden, bei der die betroffenen Nebenschilddrüsen entfernt werden.

Die schwerwiegendsten Folgen einer Hyperkalzämie sind :

Dies kann auf die Bildung von Kalzium in den Arterien und Herzklappen zurückzuführen sein.

Es gibt verschiedene Ansätze zum Lokalisieren und Entfernen der erkrankten Nebenschilddrüsen.

Bei der herkömmlichen Methode untersucht Ihr Chirurg alle vier Drüsen visuell, um festzustellen, welche erkrankt sind und welche entfernt werden sollten. Dies wird als bilaterale Halsuntersuchung bezeichnet. Ihr Chirurg macht einen Einschnitt in den mittleren bis unteren Teil Ihres Halses.Der Chirurg entfernt beide Drüsen auf einer Seite.

Wenn Sie vor Ihrer Operation eine Bildgebung haben, die nur eine erkrankte Drüse zeigt, haben Sie wahrscheinlich eine minimalinvasive Parathyreoidektomie mit nur einem sehr kleinen Einschnitt weniger als. 1 Zoll in der Länge.Beispiele für Techniken, die während dieser Art von Operation verwendet werden können und zusätzliche zusätzliche Schnitte erfordern können, sind :

Radiogesteuerte Parathyreoidektomie

Bei einer funkgesteuerten Nebenschilddrüsenentfernung verwendet Ihr Chirurg radioaktives Material, das alle vier Nebenschilddrüsen absorbieren. Eine spezielle Sonde kann die Strahlungsquelle jeder Drüse lokalisieren, um die Nebenschilddrüse n zu orientieren und zu lokalisierenein oder zwei auf derselben Seite sind krank, Ihr Chirurg muss nur einen kleinen Einschnitt machen, um die erkrankte n Drüse n zu entfernen.

Video-unterstützte Parathyreoidektomie auch endoskopische Parathyreoidektomie genannt

Bei einer videoassistierten Parathyreoidektomie verwendet Ihr Chirurg eine kleine Kamera an einem Endoskop. Bei diesem Ansatz macht Ihr Chirurg zwei oder drei kleine Schnitte für das Endoskop und die chirurgischen Instrumente an den Seiten des Halses und einen Schnitt über dem BrustbeinDies minimiert sichtbare Narben.

Die minimalinvasive Parathyreoidektomie ermöglicht eine schnellere Genesung. Wenn jedoch nicht alle erkrankten Drüsen entdeckt und entfernt werden, bleibt der hohe Kalziumspiegel bestehen und es kann eine zweite Operation erforderlich sein.

Bei Menschen mit Nebenschilddrüsenhyperplasie die alle vier Drüsen betreffen werden normalerweise dreieinhalb Nebenschilddrüsen entfernt. Der Chirurg verlässt das verbleibende Gewebe, um den Kalziumspiegel im Blut zu kontrollieren. In einigen Fällen muss jedoch das Nebenschilddrüsengewebe verbleibenim Körper wird aus dem Nackenbereich entfernt und an einer zugänglichen Stelle wie dem Unterarm implantiert, falls er später entfernt werden muss.

Sie müssen die Einnahme von Medikamenten abbrechen, die die Gerinnungsfähigkeit des Blutes etwa eine Woche vor der Operation beeinträchtigen. Dazu gehören :

Ihr Anästhesist wird mit Ihnen Ihre Krankengeschichte überprüfen und bestimmen, welche Form der Anästhesie angewendet werden soll. Sie müssen auch vor der Operation fasten.

Die Risiken dieser Operation umfassen hauptsächlich Risiken, die mit jeder anderen Art von Operation verbunden sind. Erstens kann eine Vollnarkose Atemprobleme und allergische oder andere Nebenwirkungen auf die verwendeten Arzneimittel verursachen. Wie bei anderen Operationen sind auch Blutungen und Infektionen möglich.

Zu den Risiken dieser speziellen Operation gehören Verletzungen der Schilddrüse und eines Nervs im Nacken, der die Stimmbänder steuert. In seltenen Fällen können Atemprobleme auftreten. Diese verschwinden normalerweise einige Wochen oder Monate nach der Operation.

Der Kalziumspiegel im Blut sinkt normalerweise nach dieser Operation. Wenn der Kalziumspiegel im Blut zu niedrig wird, spricht man von Hypokalzämie. In diesem Fall kann es zu Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Fingerspitzen, Zehen oder Lippen kommen. Dies kann leicht verhindert werden odermit Kalziumpräparaten behandelt, und dieser Zustand reagiert schnell auf Nahrungsergänzungsmittel. Es ist normalerweise nicht dauerhaft.

Sie können sich auch an einen erfahrenen Chirurgen wenden, um Risikofaktoren zu reduzieren. Chirurgen, die bei arbeiten mindestens 50 Parathyreoidektomien pro Jahr gelten als Experten. Ein erfahrener Experte wird wahrscheinlich die niedrigste Raten von chirurgischen Komplikationen. Dennoch ist es wichtig zu bedenken, dass keine Operation als völlig risikofrei garantiert werden kann.

Sie können am selben Tag der Operation nach Hause zurückkehren oder die Nacht im Krankenhaus verbringen. Nach der Operation sind normalerweise Schmerzen oder Beschwerden zu erwarten, z. B. Halsschmerzen. Die meisten Menschen können innerhalb von ein oder zwei Wochen zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehrenes kann von Person zu Person variieren.

Vorsichtshalber werden Ihre Kalzium- und PTH-Werte im Blut mindestens überwacht. sechs Monate nach der Operation. Sie können ein Jahr nach der Operation Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um Knochen wieder aufzubauen, denen Kalzium geraubt wurde.