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Die Geburt eines Babys bringt viele Veränderungen mit sich, darunter Veränderungen in der Stimmung und den Emotionen einer neuen Mutter. Einige Frauen erleben mehr als die normalen Höhen und Tiefen der postpartalen Zeit. Viele Faktoren spielen eine Rolle für die psychische Gesundheit nach der GeburtWährend dieser Zeit ist das schwerste Ende des Änderungsspektrums eine Erkrankung, die als postpartale Psychose oder Wochenbettpsychose bekannt ist.

Dieser Zustand führt dazu, dass bei einer Frau Symptome auftreten, die für sie beängstigend sein können. Sie kann Stimmen hören, Dinge sehen, die nicht der Realität entsprechen, und extreme Gefühle von Traurigkeit und Angst verspüren. Diese Symptome erfordern eine medizinische Notfallbehandlung.

Wie häufig tritt eine postpartale Psychose auf?

Eine Schätzung 1 bis 2 von 1.000 Frauen nach der Geburt tritt eine postpartale Psychose auf. Die Erkrankung ist selten und tritt normalerweise innerhalb von zwei bis drei Tagen nach der Entbindung auf.

Postpartale Psychose vs. postpartale Depression

Ärzte haben verschiedene Arten von postpartalen psychiatrischen Erkrankungen identifiziert. Einige gebräuchliche Begriffe, von denen Sie vielleicht schon gehört haben, sind :

postpartaler Blues

Eine Schätzung 50 bis 85 Prozent bei Frauen tritt der postpartale Blues innerhalb weniger Wochen nach der Entbindung auf. Zu den Symptomen, die mit dem postpartalen Blues oder dem „Baby-Blues“ verbunden sind, gehören :

  • Tränenfluss
  • Angst
  • Reizbarkeit
  • schnelle Stimmungsänderungen

postpartale Depression

Wenn Depressionssymptome länger als zwei bis drei Wochen andauern und die Funktion einer Frau beeinträchtigen, hat sie möglicherweise postpartale Depression . Zu den mit der Erkrankung verbundenen Symptomen gehören :

  • durchweg traurige Stimmung
  • Schuldgefühle
  • Wertlosigkeit oder Unzulänglichkeit
  • Angst
  • Schlafstörungen und Müdigkeit
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Appetit ändert sich

Eine Frau mit postpartaler Depression kann auch Selbstmordgedanken haben.

postpartale Psychose

Die meisten Ärzte betrachten die postpartale Psychose als die schwerwiegendsten psychischen Auswirkungen.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass alle neuen Mütter Episoden von Traurigkeit, Angst und Unruhe haben. Wenn diese Symptome anhalten oder sich in potenziell gefährliche Gedanken verwandeln, sollten sie Hilfe suchen.

Symptome einer postpartalen Psychose

Psychose ist, wenn eine Person den Kontakt zur Realität verliert. Sie beginnt möglicherweise Dinge zu sehen, zu hören und / oder zu glauben, die nicht wahr sind. Dieser Effekt kann für eine neue Mutter und ihr Baby sehr gefährlich sein.

Die Symptome einer postpartalen Psychose ähneln denen einer bipolaren, manischen Episode. Die Episode beginnt normalerweise mit der Unfähigkeit zu schlafen und sich unruhig oder besonders reizbar zu fühlen. Diese Symptome weichen schwereren. Beispiele sind :

  • auditive Halluzinationen Dinge hören, die nicht real sind, wie Vorschläge für eine Mutter, sich selbst zu verletzen oder dass das Baby versucht, sie zu töten
  • Wahnvorstellungen, die normalerweise mit dem Säugling zusammenhängen, z. B. dass andere versuchen, ihrem Baby Schaden zuzufügen
  • hinsichtlich Ort und Zeit desorientiert
  • unberechenbares und ungewöhnliches Verhalten
  • sich schnell ändernde Stimmungen von extremer Traurigkeit zu sehr energisch
  • Selbstmordgedanken
  • gewalttätige Gedanken, wie zum Beispiel einer Mutter zu sagen, dass sie ihr Baby verletzen soll

Eine postpartale Psychose kann für eine Mutter und ihre Kleinen schwerwiegend sein. Wenn diese Symptome auftreten, ist es wichtig, dass eine Frau sofort medizinische Hilfe erhält.

Was sind die Risikofaktoren?

Während einige Frauen eine postpartale Psychose ohne Risikofaktoren haben können, sind einige Faktoren bekannt, die das Risiko einer Frau für die Erkrankung erhöhen. Dazu gehören :

  • Vorgeschichte einer bipolaren Störung
  • Vorgeschichte einer postpartalen Psychose in einer früheren Schwangerschaft
  • Vorgeschichte einer schizoaffektiven Störung oder Schizophrenie
  • Familienanamnese einer postpartalen Psychose oder einer bipolaren Störung
  • erste Schwangerschaft
  • Absetzen von Psychopharmaka für die Schwangerschaft

Die genauen Ursachen der postpartalen Psychose sind nicht bekannt. Ärzte wissen, dass alle Frauen in der postpartalen Periode schwankende Hormonspiegel haben. Einige scheinen jedoch empfindlicher auf die psychischen Auswirkungen von Hormonveränderungen wie Östrogen, Progesteron, zu reagieren.und / oder Schilddrüsenhormone. Viele andere Aspekte der Gesundheit können die Ursachen der postpartalen Psychose beeinflussen, einschließlich Genetik, Kultur sowie Umwelt- und biologische Faktoren. Schlafentzug kann ebenfalls eine Rolle spielen.

Wie diagnostizieren Ärzte eine postpartale Psychose?

Ein Arzt fragt Sie zunächst nach Ihren Symptomen und wie lange Sie sie schon haben. Er fragt Sie auch nach Ihrer Krankengeschichte in der Vergangenheit, einschließlich der Vorgeschichte von :

  • Depression
  • bipolare Störung
  • Angst
  • andere psychische Erkrankungen
  • Familiengeschichte der psychischen Gesundheit
  • Selbstmordgedanken oder Schädigung Ihres Babys
  • Drogenmissbrauch

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt so ehrlich und offen wie möglich zu sein, damit Sie die Hilfe erhalten, die Sie benötigen.

Ein Arzt wird versuchen, andere Zustände und Faktoren auszuschließen, die zu Verhaltensänderungen führen können, wie z. B. Schilddrüsenhormone oder postpartale Infektionen. Blutuntersuchungen auf Schilddrüsenhormonspiegel, Anzahl weißer Blutkörperchen und andere relevante Informationen können hilfreich sein.

Ein Arzt kann eine Frau bitten, ein Depressions-Screening-Tool auszufüllen. Diese Fragen sollen Ärzten dabei helfen, Frauen zu identifizieren, bei denen eine postpartale Depression und / oder Psychose auftritt.

Behandlung der postpartalen Psychose

Postpartale Psychose ist ein medizinischer Notfall. Eine Person sollte 911 anrufen und sich in einer Notaufnahme behandeln lassen oder sich von jemandem in eine Notaufnahme oder ein Krisenzentrum bringen lassen. Oft wird eine Frau mindestens eine Behandlung in einem stationären Zentrum erhaltenwenige Tage, bis sich ihre Stimmung stabilisiert hat und sie kein Risiko mehr hat, sich selbst oder ihr Baby zu verletzen.

Behandlungen während der psychotischen Episode umfassen Medikamente zur Verringerung von Depressionen, zur Stabilisierung von Stimmungen und zur Verringerung von Psychosen. Beispiele sind :

  • Antipsychotika : Diese Medikamente reduzieren das Auftreten von Halluzinationen. Beispiele hierfür sind Risperidon Risperdal, Olanzapin Zyprexa, Ziprasidon Geodon und Aripiprazol Abilify.
  • Stimmungsstabilisatoren : Diese Medikamente reduzieren manische Episoden. Beispiele sind Lithium Lithobid, Carbamazepin Tegretol, Lamotrigin Lamictal und Divalproex-Natrium Depakote.

Es gibt keine einzige ideale Kombination von Medikamenten. Jede Frau ist anders und reagiert möglicherweise besser auf Antidepressiva oder Medikamente gegen Angstzustände als auf oder in Kombination mit einem Medikament aus den oben genannten Kategorien.

Wenn eine Frau nicht gut auf Medikamente anspricht oder eine weitere Behandlung benötigt, ist die Elektrokrampfschocktherapie ECT oft sehr effektiv. Bei dieser Therapie wird Ihrem Gehirn eine kontrollierte Menge elektromagnetischer Stimulation zugeführt.

Der Effekt erzeugt eine sturm- oder anfallsähnliche Aktivität im Gehirn, die dazu beiträgt, die Ungleichgewichte, die eine psychotische Episode verursacht haben, „zurückzusetzen“. Ärzte verwenden ECT seit Jahren sicher zur Behandlung von schweren Depressionen und bipolaren Störungen.

Ausblick auf postpartale Psychose

Die akutesten Symptome einer postpartalen Psychose können zwischen zwei und 12 Wochen anhalten. Einige Frauen müssen möglicherweise länger brauchen, um sich zu erholen, zwischen sechs und 12 Monaten. Selbst nachdem die wichtigsten Psychosesymptome verschwunden sind, können Frauen Depressionsgefühle haben und / oderAngst. Es ist wichtig, alle verschriebenen Medikamente einzuhalten und eine fortgesetzte Behandlung und Unterstützung für diese Symptome zu suchen.

Frauen, die ihre Säuglinge stillen, sollten ihren Arzt nach der Sicherheit fragen. Viele Medikamente zur Behandlung der postpartalen Psychose werden über die Muttermilch verabreicht.

Eine Schätzung 31 Prozent von Frauen mit einer postpartalen Psychose in der Vorgeschichte wird der Zustand laut einer in veröffentlichten Studie in einer anderen Schwangerschaft erneut auftreten Das amerikanische Journal of Psychiatry .

Diese Statistik sollte Sie nicht davon abhalten, ein weiteres Baby zu bekommen, ist jedoch bei der Vorbereitung auf die Entbindung zu beachten. Manchmal verschreibt ein Arzt einer Frau nach der Geburt einen Stimmungsstabilisator wie Lithium. Dies könnte möglicherweise der Fall seinpostpartale Psychose verhindern.

Eine Episode einer postpartalen Psychose bedeutet nicht unbedingt, dass Sie in Zukunft an einer Psychose oder Depression leiden werden. Es ist jedoch wichtig, dass Sie die Symptome kennen und wissen, wo Sie einen Arzt aufsuchen müssen, wenn Ihre Symptome wieder auftreten.

Q :

Wo kann eine Frau, bei der Symptome auftreten oder die sich um einen geliebten Menschen kümmern möchte, Hilfe bei einer postpartalen Psychose erhalten?

Anonymer Patient

A :

Rufen Sie 911 an. Erklären Sie, dass Sie oder die Person, die Sie interessiert kürzlich ein Baby bekommen haben, und beschreiben Sie, was erlebt oder bezeugt wird. Geben Sie Ihre Sorge um Sicherheit und Wohlbefinden an. Frauen, die an einer postpartalen Psychose leiden, befinden sich in einer Krise und in NotHilfe in einem Krankenhaus, um in Sicherheit zu bleiben. Lassen Sie eine Frau nicht allein, bei der Anzeichen und Symptome einer postpartalen Psychose auftreten.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OB Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat betrachtet werden.