Was ist Patent Ductus Arteriosus?

Patent ductus arteriosus PDA ist ein ziemlich häufiger angeborener Herzfehler, der in den USA jedes Jahr bei etwa 3.000 Neugeborenen auftritt. Cleveland Clinic . Es tritt auf, wenn ein temporäres Blutgefäß, das als Ductus arteriosus bezeichnet wird, nicht bald nach der Geburt geschlossen wird. Die Symptome können minimal oder schwerwiegend sein. In seltenen Fällen kann der Defekt unentdeckt bleiben und im Erwachsenenalter bestehen. Korrektur des Defektsist normalerweise erfolgreich und stellt die normale Funktion des Herzens wieder her.

In einem normal funktionierenden Herzen transportiert die Lungenarterie Blut in die Lunge, um Sauerstoff zu sammeln. Das sauerstoffhaltige Blut wandert dann durch die Aorta die Hauptarterie des Körpers zum Rest des Körpers. Im Mutterleib befindet sich ein Blutgefäß namensDer Ductus arteriosus verbindet die Aorta und die Lungenarterie. Er ermöglicht den Blutfluss von der Lungenarterie zur Aorta und zum Körper, ohne durch die Lunge zu gelangen. Dies liegt daran, dass das sich entwickelnde Kind sauerstoffhaltiges Blut von der Mutter erhält, nicht von der eigenen Lunge.

Kurz nach der Geburt eines Babys sollte sich der Ductus arteriosus schließen, um zu verhindern, dass sauerstoffarmes Blut aus der Lungenarterie mit sauerstoffreichem Blut aus der Aorta vermischt wird. Wenn dies nicht geschieht, hat das Baby einen patentierten Ductus arteriosus PDA Wenn ein Arzt den Defekt nie entdeckt, kann das Baby zu einem Erwachsenen mit PDA heranwachsen, obwohl dies selten ist.

PDA ist ein ziemlich häufiger angeborener Herzfehler in den USA, aber Ärzte sind sich nicht sicher, was genau die Erkrankung verursacht. Frühgeburten können Babys gefährden. PDA ist bei Mädchen häufiger als bei Jungen.

Die Öffnung im Ductus arteriosus kann von klein bis groß reichen. Dies bedeutet, dass die Symptome sehr leicht bis schwer sein können. Wenn die Öffnung sehr klein ist, treten möglicherweise keine Symptome auf, und Ihr Arzt kann den Zustand möglicherweise nur durch Hören eines Herzens feststellenmurmeln.

Am häufigsten hat ein Säugling oder Kind mit PDA die folgenden Symptome :

  • schwitzen
  • schnelles und schweres Atmen
  • Müdigkeit
  • schlechte Gewichtszunahme
  • wenig Interesse an Fütterung

In dem seltenen Fall, dass ein PDA unentdeckt bleibt, kann bei einem Erwachsenen mit dem Defekt Symptome wie Herzklopfen, Atemnot und Komplikationen wie Bluthochdruck in der Lunge, vergrößertes Herz oder Herzinsuffizienz auftreten.

Ein Arzt diagnostiziert normalerweise einen PDA, nachdem er auf das Herz Ihres Kindes gehört hat. Die meisten Fälle von PDA verursachen ein Herzgeräusch ein zusätzliches oder ungewöhnliches Geräusch im Herzschlag, das ein Arzt über ein Stethoskop hören kann. Eine Röntgenaufnahme der Brust kann auch seinnotwendig sein, um den Zustand des Herzens und der Lunge eines Babys zu sehen.

Frühgeborene haben möglicherweise nicht die gleichen Symptome wie Vollzeitgeburten und erfordern möglicherweise zusätzliche Tests zur Bestätigung des PDA.

Echokardiogramm

Ein Echokardiogramm ist ein Test, bei dem mithilfe von Schallwellen ein Bild des Herzens des Babys erstellt wird. Es ist schmerzlos und ermöglicht es dem Arzt, die Größe des Herzens zu erkennen. Außerdem kann der Arzt feststellen, ob der Blutfluss abnormal ist. Das Echokardiogramm istdie häufigste Methode zur Diagnose von PDA.

Elektrokardiogramm EKG

Ein EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf und erkennt unregelmäßige Herzrhythmen. Bei Babys kann dieser Test auch ein vergrößertes Herz identifizieren.

In Fällen, in denen die Öffnung des Ductus arteriosus sehr klein ist, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Die Öffnung kann sich schließen, wenn ein Kind älter wird. In diesem Fall möchte Ihr Arzt den PDA überwachen, wenn das Baby wächstschließt nicht von selbst, Medikamente oder chirurgische Behandlungen sind erforderlich, um Komplikationen zu vermeiden.

Medikamente

Bei einem Frühgeborenen kann ein Medikament namens Indomethacin helfen, die Öffnung im PDA zu schließen. Bei intravenöser Verabreichung kann dieses Medikament dazu beitragen, die Muskeln zu verengen und den Ductus arteriosus zu schließen. Diese Art der Behandlung ist normalerweise nur bei Neugeborenen wirksam. Bei älteren Säuglingenund Kinder kann eine weitere Behandlung erforderlich sein.

katheterbasierte Verfahren

Bei einem Säugling oder Kind mit einem kleinen PDA empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein Verfahren zum Schließen des Trascatheter-Geräts gemäß dem Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut . Dieses Verfahren wird ambulant durchgeführt und beinhaltet nicht das Öffnen der Brust des Kindes. Ein Katheter ist ein dünner flexibler Schlauch, der durch ein Blutgefäß in der Leiste geführt und zum Herzen Ihres Kindes geführt wird. Eine Blockiervorrichtung wird geführtdurch den Katheter und in den PDA gelegt. Das Gerät blockiert den Blutfluss durch das Gefäß und ermöglicht die Rückkehr des normalen Blutflusses.

Chirurgische Behandlung

Wenn die Öffnung groß ist oder sich nicht von selbst abdichtet, kann eine Operation erforderlich sein, um den Defekt zu beheben. Diese Art der Behandlung ist normalerweise nur für Kinder ab sechs Monaten vorgesehen. Jüngere Säuglinge können diese Behandlung jedoch erhaltenWenn sie Symptome haben. Bei chirurgischen Eingriffen kann Ihr Arzt Antibiotika verschreiben, um eine bakterielle Infektion nach Verlassen des Krankenhauses zu verhindern.

Die meisten Fälle von PDA werden kurz nach der Geburt diagnostiziert und behandelt. Es ist sehr ungewöhnlich, dass PDA bis ins Erwachsenenalter unentdeckt bleibt. Wenn dies jedoch der Fall ist, kann dies zu mehreren Gesundheitsproblemen führen. Je größer die Öffnung ist, desto schlimmer sind die Komplikationenseltener, unbehandelter PDA für Erwachsene kann bei Erwachsenen zu anderen Erkrankungen führen, wie z.

  • Atemnot oder Herzklopfen
  • pulmonale Hypertonie oder erhöhter Blutdruck in der Lunge, der die Lunge schädigen kann
  • Endokarditis oder Entzündung der Herzschleimhaut aufgrund einer bakteriellen Infektion Menschen mit strukturellen Herzfehlern haben ein höheres Infektionsrisiko

In sehr schweren Fällen von unbehandeltem PDA bei Erwachsenen kann ein zusätzlicher Blutfluss die Größe des Herzens erhöhen, den Muskel schwächen und seine Fähigkeit, Blut effektiv zu pumpen. Dies kann zu Herzinsuffizienz und Tod führen.

Die Aussichten sind sehr gut, wenn ein PDA erkannt und behandelt wird. Die Genesung bei Frühgeborenen hängt davon ab, wie früh das Baby geboren wurde und ob andere Krankheiten vorliegen oder nicht. Die meisten Säuglinge erholen sich vollständig, ohne dass Komplikationen im Zusammenhang mit PDA auftreten.