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catinsyrup / Getty Images

Ein wiederkehrender stechender Schmerz in Ihrer Ferse kann das Stehen, Gehen oder Trainieren erschweren.

Wenn Sie haben Plantarfasziitis und bei chronischen Fersenschmerzen kann es auch nach monatelangen Behandlungen an der Zeit sein, mit einem Arzt über eine Plantarfasziitis-Operation zu sprechen.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was einen idealen Kandidaten ausmacht, was in der Chirurgie passiert und wie die Genesung aussieht.

Ihre Plantarfaszie ist das dicke Band, das von Ihren Zehen bis zu Ihren Fersen verläuft und das Fußgewölbe stützt.

Plantarfasziitis tritt auf, wenn dieses Band gereizt und entzündet ist. Es ist eine der Hauptursachen für Fersenschmerzen.

Plantarfasziotomie ist eine Operation, bei der Ihre Faszie vom Fersenknochen gelöst wird, um Verspannungen zu lösen. Während des Heilungsprozesses erfährt das Bindegewebe ein neues Wachstum, das die Verlängerung Ihrer Faszie fördern kann.

Plantarfasziotomie oder Fasziektomie?

Eine Operation bei Plantarfasziitis kann als Fasziotomie oder Fasziektomie bezeichnet werden. Was ist also der Unterschied zwischen beiden? Typischerweise bedeutet eine „-otomie“, dass ein Schnitt ohne Gewebeentfernung durchgeführt wird. Eine „-ektomie“ bedeutet, dass eineEinschnitt wird gemacht und Teile des Gewebes werden entfernt.

Bei einer Plantarfasziotomie wird ein Einschnitt vorgenommen und Ihre Faszie das Bindegewebe, das die Muskeln bedeckt von Ihrem Fersenknochen gelöst. Bei einer Plantarfasziektomie wird ein Einschnitt vorgenommen und vernarbtes oder entzündetes Gewebe entfernt.

Eine Operation ist keine Erstbehandlung. Die meisten Menschen mit Plantarfasziitis werden sie nie brauchen. Aber wenn Sie es versucht haben andere Mittel und immer noch chronische Fersenschmerzen haben, ist eine Operation eine Option.

Bevor Sie sich für eine Operation entscheiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise weniger invasive Therapien wie :

  • Orthesenbogenstützen
  • Schienen
  • Kleben Sie Ihren Fuß
  • Physiotherapie, einschließlich Dehnungs- und Kräftigungsübungen
  • Vereisung
  • Massage
  • entzündungshemmende Medikamente
  • Cortison, Lokalanästhetikum oder plättchenreiches Plasma Injektionen
  • extrakorporale Stoßwellentherapie, bei der energiereiche Impulse zur Reparatur von Plantarfasziengewebe verwendet werden
  • Hochfrequenzablation, bei der Wärme verwendet wird, um die Schmerzübertragung zu stoppen

Über 90 Prozent von Menschen sprechen innerhalb von 12 Monaten auf eine konservative Behandlung an, gemäß a Studie 2018 .

Wenn Sie trotz dieser Behandlungen mit chronischen Schmerzen leben, kann es schwierig sein, zu stehen, zu gehen oder Sport zu treiben. Langfristig kann eine Plantarfasziitis die Art und Weise, wie Sie gehen und sich bewegen, verändern und zu anderen Problemen mit Ihrer Haut führenFüße, Beine, Hüften und Rücken.

Ziel der Operation ist es, Schmerzen zu lindern und die Fußbeweglichkeit zu verbessern, damit Sie wieder zu Ihren üblichen Aktivitäten zurückkehren können.

Insgesamt ist eine Operation zur Freigabe der Plantarfaszie erfolgreich. In einer kleinen Studie aus dem Jahr 2017 hatte sie beispielsweise eine 70 bis 90 Prozent Erfolgsquote.

Sie können ein guter Kandidat für eine Operation sein, wenn :

  • Sie haben weiterhin starke Schmerzen, obwohl Sie andere Maßnahmen ergriffen haben.
  • Ihre Symptome haben 6 Monate oder länger gedauert.
  • Sie können nicht an körperlichen Aktivitäten teilnehmen.
  • Ihre Fersenschmerzen beeinträchtigen Ihre Arbeitsfähigkeit.
  • Andere mögliche Diagnosen wurden ausgeschlossen.

Das Risiko von Nebenwirkungen, langsamer Heilung oder Komplikationen einer Plantarfasziitis-Operation kann höher sein, wenn Sie bestimmte zugrunde liegende Gesundheitszustände haben, wie z.

Ihr Arzt wird Ihre allgemeine Gesundheit berücksichtigen, wenn er entscheidet, ob Sie ein guter Kandidat sind und welche Art von Plantarfasziitis-Operation für Sie geeignet ist.

Plantarfasziotomie kann auf zwei Arten durchgeführt werden :

  • Offene Operation. Dies findet normalerweise in einem Krankenhaus statt.
  • Endoskopische Chirurgie. Dieser Vorgang kann in einem Krankenhaus, einem chirurgischen Zentrum oder einer Arztpraxis durchgeführt werden.

In beiden Fällen erhalten Sie Anweisungen vor der Operation. Es kann empfohlen werden, 6 bis 8 Stunden vor der Operation mit dem Essen und Trinken aufzuhören. Befolgen Sie die Anweisungen, ob Sie an diesem Morgen regelmäßig Medikamente einnehmen sollten.

Ihr Fuß wird untersucht und Ihre Vitalfunktionen werden unmittelbar vor der Operation überprüft. Wahrscheinlich wird eine intravenöse IV Leitung für Medikamente in Ihren Arm eingeführt. Ihr Fuß wird drapiert und mit einem Antiseptikum gereinigt.

Folgendes passiert bei jeder Art von Operation :

  • Offene Operation. Dies erfordert normalerweise eine Vollnarkose oder einen regionalen Block mit Sedierung. Ein 1 bis 2 Zoll großer Einschnitt wird vorgenommen, um Ihre Plantarfaszie freizulegen und von Ihrem Fersenknochen zu lösen. Alle eingeklemmten Nerven oder Knochensporen können ebenfalls entfernt werdenZeit.
  • Endoskopische Chirurgie. Dies kann mit einem Lokalanästhetikum und einem milden Beruhigungsmittel durchgeführt werden. Endoskopische Chirurgie umfasst zwei kleine Einschnitte unter Ihrem Knöchelknochen, die jeweils weniger als einen halben Zoll lang sind. Der Chirurg führt eine kleine Kamera, ein Endoskop, in eine der Öffnungen und ein kleines Messer in die andere ein, um Ihre Plantarfaszie freizugeben.

Die Einschnitte werden genäht und verbunden.

Plantarfasziotomie ist in der Regel ein ambulanter Eingriff. Sie werden freigelassen, sobald Sie vollständig wach sind und Ihre Vitalfunktionen in der Regel innerhalb weniger Stunden gut sind. Sie können jedoch nicht fahrenTransport im Voraus.

Sie erhalten postoperative Anweisungen, die auf Ihre medizinischen Bedürfnisse zugeschnitten sind. Sie können mehrere Tage lang mit Beschwerden oder leichten Schmerzen rechnen.

Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel verschreiben. Wenn nicht, können Sie rezeptfreie Medikamente wie angegeben einnehmen.

Erholung von einer offenen Operation

Nach einer offenen Operation benötigen Sie möglicherweise mehrere Wochen lang einen Wanderschuh, einen Gipsverband oder einen Spezialschuh, während Sie heilen. Möglicherweise müssen Sie zur Arztpraxis zurückkehren, um die Nähte oder den Gipsverband entfernen zu lassen.

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie normale Schuhe tragen können. Sie haben eine kleine Narbe an der Stelle, an der der Einschnitt vorgenommen wurde.

Die vollständige Genesung nach einer offenen Operation kann 6 bis 10 Wochen dauern.

Erholung von endoskopischen Operationen

Wenn Sie sich einer endoskopischen Operation unterziehen, sollte Ihr Fuß ziemlich schnell ein begrenztes Gewicht tragen können. Sie können wahrscheinlich innerhalb von 1 oder 2 Tagen normale Schuhe tragen. Die Narbenbildung ist minimal.

Es wird Ihnen wahrscheinlich empfohlen, mehrere Monate lang Ihren Fuß zu schonen. In der Zwischenzeit kann Ihre Erholung nach der Operation Beweglichkeits- und Kräftigungsübungen umfassen, entweder mit einem Physiotherapeuten oder allein.

Die Erholung nach einer endoskopischen Operation ist kürzer, normalerweise 3 bis 6 Wochen. Ihr Arzt kann Ihnen eine Vorstellung davon geben, was Sie aufgrund Ihrer persönlichen Umstände erwarten können.

Rückkehr zu Nachuntersuchungen, wie für offene und endoskopische Operationen empfohlen.

Die Schuhe, die Sie tragen, sind wichtig

Tragen Sie in Zukunft immer ausreichend Unterstützung, insbesondere bei körperlicher Aktivität. Wenn Sie Sportler sind oder in der Vergangenheit an Aktivitäten mit starken Auswirkungen teilgenommen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie diese Aktivitäten wieder aufnehmen.

Während eine Operation wegen Plantarfasziitis das Problem lösen kann, haben einige Menschen weiterhin Probleme. Zu den Risiken einer Plantarfasziitis-Operation können gehören :

Die endoskopische Operation nimmt weniger Zeit in Anspruch und eine Vollnarkose ist nicht erforderlich. Obwohl einige dieser Risiken bestehen, gibt es im Allgemeinen nur wenige Komplikationen.

Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie zunehmende Schmerzen haben oder Anzeichen einer Infektion .

Plantarfasziitis ist eine schmerzhafte Erkrankung der Plantarfaszie, eines Bandes, das von der Ferse bis zu den Zehen reicht. Es gibt verschiedene nicht-invasive Behandlungen, mit denen das Problem in den meisten Fällen innerhalb weniger Monate bis zu einem Jahr behoben werden kann.

Wenn andere Methoden fehlgeschlagen sind und Fersenschmerzen Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, sollten Sie eine Operation in Betracht ziehen. Bei diesem Verfahren wird das Band gelöst, um Verspannungen zu lösen. Dies kann über eine offene Operation oder eine endoskopische Operation erfolgen.

Eine Plantarfasziitis-Operation oder Fasziotomie ist häufig ein wirksames Mittel gegen chronische Fersenschmerzen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, festzustellen, ob diese Operation eine gute Option für Sie ist.