Was ist der PML-Virus?
PML steht für progressive multifokale Leukoenzephalopathie. Es handelt sich um eine aggressive Viruserkrankung des Zentralnervensystems. Das Virus greift Zellen an, die Myelin bilden. Myelin ist eine Fettsubstanz, die die Nervenfasern im Gehirn beschichtet und schützt und dabei hilft, elektrische Signale zu leiten. PMLkann zu Symptomen führen, die praktisch jeden Teil Ihres Körpers betreffen.
PML ist selten. In den USA und in Europa zusammen ungefähr 4.000 Menschen bekommen jedes Jahr PML. Es ist eine lebensbedrohliche Erkrankung.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Symptome, Risikofaktoren und die Behandlung dieser ungewöhnlichen, aber schwerwiegenden Viruserkrankung zu erfahren.
PML wird durch eine Infektion verursacht, die als John Cunningham JC -Virus bezeichnet wird. PML ist zwar selten, aber das JC-Virus ist weit verbreitet. 85 Prozent von Erwachsenen in der Allgemeinbevölkerung haben das Virus.
Sie können das JC-Virus jederzeit in Ihrem Leben bekommen, aber die meisten von uns sind im Kindesalter infiziert. Ein normales, gesundes Immunsystem hat keine Probleme, das Virus in Schach zu halten. Das Virus bleibt normalerweise in den Lymphknoten und im Knochen ruhendMark oder Nieren während unseres gesamten Lebens.
Die meisten Menschen mit dem JC-Virus bekommen nie PML.
Wenn das Immunsystem aus irgendeinem Grund stark geschwächt wird, kann das Virus reaktiviert werden. Dann gelangt es zum Gehirn, wo es sich vermehrt und seinen Angriff auf das Myelin beginnt.
Wenn das Myelin beschädigt ist, beginnt sich Narbengewebe zu bilden. Dieser Prozess wird als Demyelinisierung bezeichnet. Die resultierenden Läsionen des Narbengewebes stören elektrische Impulse, wenn sie vom Gehirn zu anderen Körperteilen wandern. Diese Kommunikationslücke kann eine Vielzahl erzeugenvon Symptomen, die praktisch jeden Körperteil betreffen.
Weitere Informationen: Demyelinisierung: Was ist das und warum passiert es? »
Solange der JC-Virus inaktiv bleibt, werden Sie wahrscheinlich nie bemerken, dass Sie ihn haben.
Einmal aktiviert, kann PML das Myelin schnell stark schädigen. Dies erschwert es dem Gehirn, Nachrichten an andere Körperteile zu senden.
Die Symptome hängen davon ab, wo sich die Läsionen bilden. Die Schwere der Symptome hängt vom Ausmaß des Schadens ab.
Anfänglich ähneln die Symptome denen einiger bereits bestehender Erkrankungen wie HIV-AIDS oder Multipler Sklerose. Diese Symptome umfassen :
- allgemeine Schwäche, die sich stetig verschlimmert
- Ungeschicklichkeits- und Gleichgewichtsprobleme
- sensorischer Verlust
- Schwierigkeiten mit Armen und Beinen
- Sehstörungen
- Verlust der Sprachkenntnisse
- herabhängendes Gesicht
- Persönlichkeitsveränderungen
- Gedächtnisprobleme und geistige Langsamkeit
Die Symptome können schnell fortschreiten und Komplikationen wie Demenz, Krampfanfälle oder Koma umfassen. PML ist ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall.
PML ist bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem selten. Es wird als opportunistische Infektion bezeichnet, da es ein bereits durch Krankheit geschwächtes Immunsystem ausnutzt. Sie haben ein erhöhtes Risiko, PML zu entwickeln, wenn Sie :
- HIV-AIDS haben
- Leukämie, Morbus Hodgkin, Lymphom oder andere Krebsarten
- werden aufgrund einer Organtransplantation langfristig kortikosteroid oder immunsuppressiv behandelt
Sie haben auch ein geringes Risiko, wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung wie Multipler Sklerose MS, rheumatoider Arthritis, Morbus Crohn oder systemischer Lupus-Erythematose leiden. Dieses Risiko ist höher, wenn Ihr Behandlungsplan ein Medikament enthält, das einen Teil des Immunsystems unterdrücktSystem, bekannt als Immunmodulator.
Weitere Informationen: Das JC-Virus und Risiken für MS-Patienten »
PML ist eine mögliche Nebenwirkung einiger krankheitsmodifizierender Medikamente zur Behandlung von MS, einschließlich :
- Dimethylfumarat Tecfidera
- Fingolimod Gilenya
- Natalizumab Tysabri
Je länger Sie diese Medikamente einnehmen, desto höher ist das Risiko, an PML zu erkranken.
Ihr Arzt kann PML aufgrund des fortschreitenden Verlaufs Ihrer Symptome, Ihrer bereits bestehenden Erkrankungen und der von Ihnen eingenommenen Medikamente vermuten. Zu den diagnostischen Tests gehören möglicherweise :
- Blutuntersuchung : Eine Blutprobe kann zeigen, dass Sie JC-Virus-Antikörper haben. Ein sehr hoher Antikörperspiegel kann auf PML hinweisen.
- Lumbalpunktion Wirbelsäulenhahn : Eine Probe Ihrer Rückenmarksflüssigkeit kann auch JC-Virus-Antikörper enthalten, die bei der Diagnose hilfreich sein können.
- Bildgebungstests : MRT- oder CT-Scans können Läsionen in der weißen Substanz im Gehirn erkennen. Wenn Sie PML haben, gibt es mehrere aktive Läsionen.
- Gehirnbiopsie : Ein Stück Gewebe wird aus Ihrem Gehirn entfernt und unter einem Mikroskop untersucht.
Es gibt keine spezifische Behandlung für PML. Die Therapie wird auf Ihre individuellen Umstände zugeschnitten, z. B. auf die Ursachen Ihrer PML sowie auf andere gesundheitliche Aspekte.
Wenn Sie Medikamente einnehmen, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen, müssen Sie die Einnahme sofort abbrechen.
Bei der Behandlung geht es um die Verbesserung der Funktion des Immunsystems. Eine Möglichkeit hierfür ist der Plasmaaustausch. Dies wird durch eine Bluttransfusion erreicht. Das Verfahren hilft Ihrem System, die Medikamente zu entfernen, die PML verursacht haben, damit Ihr Immunsystem wieder gegen das Immunsystem kämpfen kannVirus.
Wenn Sie aufgrund von HIV-AIDS an PML leiden, kann die Behandlung eine hochaktive antiretrovirale Therapie HAART umfassen. Dies ist eine Kombination von antiviralen Medikamenten, die zur Verringerung der Virusreproduktion beitragen.
Die Behandlung kann auch unterstützende und untersuchende Therapien umfassen.
Wenn Sie einem PML-Risiko ausgesetzt sind und Symptome auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf. PML kann zu Hirnschäden, schweren Behinderungen und zum Tod führen.
Innerhalb der ersten Monate nach der Diagnose beträgt die Sterblichkeitsrate für PML 30-50 Prozent .
Es gibt auch einige Langzeitüberlebende von PML. Ihre Aussichten hängen von der Schwere der Erkrankung sowie davon ab, wie schnell Sie behandelt werden.
Es ist kein Weg bekannt, das JC-Virus zu verhindern. Sie können Ihr PML-Risiko auch nicht vollständig ausschließen, aber Sie können eine fundierte Entscheidung über immunsuppressive Medikamente treffen.
Wenn Sie an einer Störung des Immunsystems leiden und über die Einnahme eines Immunmodulators nachdenken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken von PML.
Sie werden wahrscheinlich eine Blutuntersuchung durchführen, um festzustellen, ob Sie JC-Virus-Antikörper haben. Die Menge an Antikörpern kann Ihrem Arzt helfen, Ihr Risiko für die Entwicklung von PML einzuschätzen. Ein Wirbelsäulenhahn kann ebenfalls nützlich sein.
Wenn Sie negativ auf JC-Virus-Antikörper testen, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, den Test regelmäßig zu wiederholen, um Ihr Risiko neu zu bewerten. Dies liegt daran, dass Sie das JC-Virus jederzeit erwerben können.
Ihr Arzt sollte auch die Verwendung immunsuppressiver Medikamente in der Vergangenheit in Betracht ziehen.
Wenn Sie sich für die Einnahme eines dieser Medikamente entscheiden, wird Ihr Arzt Sie über die Anzeichen und Symptome von PML informieren. Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Wenn der Verdacht auf PML besteht, sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechenbis es bestätigt werden kann.
Überwachen Sie weiterhin Ihre Gesundheit und suchen Sie Ihren Arzt wie empfohlen auf.
