Möglicherweise kennen Sie den Begriff VBAC oder vaginale Geburt nach Kaiserschnitt. HBAC steht für Hausgeburt nach Kaiserschnitt. Es handelt sich im Wesentlichen um eine VBAC, die als Hausgeburt durchgeführt wird.
VBACs und HBACs können anhand der Anzahl früherer Kaiserschnittlieferungen weiter klassifiziert werden. Beispielsweise bezieht sich HBA1C auf eine Hausgeburt nach einem Kaiserschnitt, während sich HBA2C auf eine Hausgeburt nach zwei Kaiserschnitten bezieht.
Es gibt leidenschaftliche Argumente sowohl für als auch gegen HBACs.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Richtlinien von American College of Geburtshelfer und Gynäkologen empfehlen, dass VBACs in Krankenhäusern stattfinden. Schauen wir uns einige Vor- und Nachteile sowie andere Situationen an, die Sie bei der Planung Ihrer Geburt berücksichtigen sollten.
Forscher in den USA wurden 2008 1.000 HBAC gemeldet, von 664 im Jahr 2003 auf nur 656 im Jahr 1990. 2013 stieg diese Zahl auf 1.338 Obwohl dies noch relativ selten ist, scheint die Anzahl der HBACs von Jahr zu Jahr zuzunehmen, was die Forscher auf Einschränkungen der VBACs im Krankenhaus zurückführen.
Was ist mit Erfolgsraten? Eins Studie untersuchte 1.052 Frauen, die HBAC versuchten. Die Rate erfolgreicher VBAC betrug 87 Prozent bei einer Krankenhausübertragungsrate von 18 Prozent. Zum Vergleich untersuchte die Studie auch 12.092 Frauen, die versuchten, ohne vorherigen Kaiserschnitt zu Hause entbunden zu werden. Ihre Krankenhausübertragungsrate betrug nur 7 ProzentDer häufigste Grund für die Übertragung war ein fehlgeschlagener Fortschritt.
Andere Forschungsergebnisse zeigen, dass die Erfolgsraten im Allgemeinen zwischen 60 und 80 Prozent wobei der höchste Anteil von Personen stammt, die bereits mindestens eine erfolgreiche vaginale Entbindung hatten.
Wenn Sie Ihr Baby nicht über einen elektiven Kaiserschnitt, sondern vaginal entbinden, werden Sie weder operiert noch haben chirurgische Komplikationen. Dies kann eine kürzere Erholung von der Geburt und eine schnellere Rückkehr zu Ihren täglichen Aktivitäten bedeuten.
Eine vaginale Entbindung kann Ihnen auch dabei helfen, das Risiko einer mehrfachen Kaiserschnittentbindung - beispielsweise Plazentaprobleme - bei zukünftigen Schwangerschaften zu vermeiden, wenn Sie mehr Kinder haben möchten.
Die wahrgenommenen Vorteile der Lieferung zu Hause sind oft persönlicher Natur. Sie können Folgendes umfassen :
- Auswahl und Ermächtigung
- Gefühl der Kontrolle
- geringere Kosten
- Beachtung religiöser oder kultureller Praktiken
- Verbindung und Komfort im Geburtsraum
Und während Sie möglicherweise negative Assoziationen mit der geplanten Geburt zu Hause hören,
Natürlich gibt es auch Risiken bei der vaginalen Entbindung nach Kaiserschnitt. Diese Risiken können sich verstärken, wenn Sie Ihr Baby zu Hause entbinden.
Eins Studie ergab, dass diejenigen, die HBAC versuchten, mehr Blutverlust, postpartale Infektionen, Uterusrupturen und Neugeborenen-Intensivstationen riskierten als Hausgeburten ohne vorherigen Kaiserschnitt.
Das schwerwiegendste Risiko ist Uterusruptur was einige betrifft 1 Prozent von Personen, die VBAC in einer beliebigen Umgebung versuchen. Obwohl selten, bedeutet eine Uterusruptur, dass die Gebärmutter während der Wehen aufreißt und ein Notfall-Kaiserschnitt erforderlich ist.
Bei VBAC-Müttern verläuft diese Ruptur normalerweise entlang der Narbenlinie in der Gebärmutter nach einer früheren Operation. Starke Blutungen, Verletzungen und Todesfälle des Babys sowie eine mögliche Hysterektomie sind Komplikationen, die dringend nur in einem Krankenhaus behandelt werden müssen.
Chantal Shelstad brachte ihr drittes Kind zu Hause zur Welt, nachdem ihr erstes Kind einen Verschluss präsentiert hatte, und wurde per Kaiserschnitt entbunden. Sie teilt mit: „Nach meinen natürlichen Geburtsplänen mit meinem ersten Kind wurde ein Kaiserschnitt, eine grobe Genesung sowie postpartale Depressionen und AngstzuständeIch wusste, dass ich eine andere Geburtserfahrung brauchte und schwor, dass ich es nie wieder in einem Krankenhaus machen würde, wenn ich es vermeiden könnte. “
„Dreieinhalb Jahre schneller Vorlauf, und ich gebar unser zweites Baby VBAC in einem natürlich geburtsfreundlichen Zentrum in Südkorea, umgeben von Hebammen, Krankenschwestern und einem fantastischen OB, der mich auf jeden Fall unterstütztedie Präsentation meines Babys. Wir hätten uns für eine Hausgeburt entschieden, wenn wir in den USA gewesen wären, aber das Geburtshaus war eine fantastische Erfahrung. “
Als es um ihr drittes Kind ging, entschied sich Shelstad, zu Hause zu gebären. „Unser drittes und letztes Baby wurde in meinem Schlafzimmer in einer Geburtswanne fast zwei Jahre nach unserem zweiten geboren“, erklärt Shelstad.
„Als ich schwanger wurde - wir wussten, dass wir eine Geburt zu Hause haben wollten. Wir haben ein paar Hebammen aus der Gegend interviewt und eine gefunden, mit der wir geklickt haben und die uns unterstützen würde, wenn unser Baby ein Verschluss wäre. Die gesamte vorgeburtliche Erfahrung war angenehm und beruhigend.Unsere Termine würden eine Stunde dauern, wo wir uns unterhalten, Pläne besprechen und verschiedene Geburtsszenarien durchspielen könnten. “
„Als es Zeit für Arbeit wurde, fand ich es toll, dass ich mein Zuhause nicht verlassen musste. Tatsächlich war meine Arbeit sehr schnell - ungefähr zwei Stunden aktive Arbeit - und meine Hebamme war nur 20 Minuten vor meiner daDer Sohn wurde geboren. Aus der Geburtswanne konnte ich in mein eigenes Bett gehen, um mich auszuruhen und mein Baby zu halten, während die Familie mir Essen gab und auf die anderen Kinder aufpasste. Anstatt Tage später ein Krankenhaus zu verlassen, blieb ich in meinem HausAusruhen und Heilen. Es war unglaublich. ”
Shelstads Geschichte zeigt einige der Kriterien, die eine Person zu einem guten Kandidaten für HBAC machen.
Zum Beispiel können Sie berechtigt sein, wenn :
- Sie hatten eine oder mehrere frühere vaginale Entbindungen
- Ihr Einschnitt ist quer oder vertikal niedrig
- Sie hatten nicht mehr als zwei vorherige Kaiserschnittlieferungen
- 18 Monate oder länger nach Ihrer letzten Kaiserschnitt-Entbindung
- Es gibt keine Probleme, die die vaginale Entbindung beeinflussen könnten, wie z. B. Plazentaprobleme, Präsentation oder Vielfache höherer Ordnung.
- Sie haben noch keine Uterusruptur erlebt
Dennoch empfehlen viele der Informationen, die Sie finden, dass VBAC nur in Einrichtungen versucht werden sollte, die in der Lage sind, Kaiserschnitt-Notlieferungen durchzuführen. Dies bedeutet, dass die Hauszustellung im Allgemeinen nicht allgemein empfohlen wird. Besprechen Sie unbedingt einen KrankenhaustransferPlanen Sie mit Ihrem Betreuer, der Ihnen bei der Entscheidung von Fall zu Fall behilflich sein kann.
Denken Sie daran, dass selbst wenn Sie ein perfekter HBAC-Kandidat sind, ein Transfer in ein Krankenhaus erforderlich sein kann, wenn Ihre Wehen nicht voranschreiten, wenn Ihr Baby in Not ist oder wenn Sie Blutungen haben.
„Ich weiß, dass HBACs beängstigend sein können, aber für mich bestand meine Angst darin, in ein Krankenhaus zu gehen“, sagt Shelstad. „Ich hatte zu Hause mehr Kontrolle und Komfort. Ich vertraute auf den Geburtsprozess und das Fachwissen meiner Hebammeund das Geburtsteam und wussten, dass uns im Notfall ein paar Krankenhauspläne zur Verfügung standen. “
Letztendlich liegt die Entscheidung darüber, wo und wie Ihr Kind geboren werden soll, bei Ihnen und Ihrem Arzt. Es ist hilfreich, Fragen zu stellen und Bedenken früh in Ihrer Schwangerschaftsvorsorge zu äußern, damit Sie die besten verfügbaren Informationen zur Verfügung haben, um zu helfentriff deine Entscheidung.
Wenn sich Ihr Fälligkeitsdatum nähert, ist es wichtig, flexibel mit Ihrem Geburtsplan umzugehen, wenn es um Situationen geht, die sich auf die Gesundheit Ihres oder Ihres Babys auswirken können.
