Post-Kaiserschnitt-Wundinfektion: Wie ist das passiert?

Einige Frauen erkranken häufiger als andere an einer Wundinfektion nach Kaiserschnitt. Zu den Risikofaktoren können gehören :

• Fettleibigkeit
• Diabetes oder eine immunsuppressive Störung wie HIV
• Chorioamnionitis Infektion des Fruchtwassers und der fetalen Membran während der Wehen
• Einnahme von Langzeitsteroiden oral oder intravenös
• schlecht Schwangerschaftsvorsorge wenige Arztbesuche
• frühere Kaiserschnittlieferungen
• Mangel an vorsorglichen Antibiotika oder antimikrobielle Behandlung vor der Inzision
• lange Arbeit oder Operation
• übermäßiger Blutverlust während der Geburt, Entbindung oder Operation

Laut einer 2012 veröffentlichten Studie in der South African Medical Journal Frauen, die nach einer Kaiserschnitt-Entbindung Nylonnähte erhalten, entwickeln ebenfalls häufiger eine Infektion. Heftnähte können ebenfalls problematisch sein. Nähte aus Polyglykolid PGA sind vorzuziehen, da sie sowohl resorbierbar als auch biologisch abbaubar sind.

Wenn Sie einen Kaiserschnitt bekommen haben, ist es wichtig, das Erscheinungsbild Ihrer Wunde zu überwachen und die postoperativen Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen. Wenn Sie die Wunde nicht sehen können, lassen Sie die Wunde jeden zweiten Tag von einem geliebten Menschen untersuchen, um sie zu beobachtenfür Warnsignale einer Wundinfektion: Eine Kaiserschnitt-Entbindung kann Sie auch einem Risiko für andere Probleme aussetzen, wie z. Blutgerinnsel .

Rufen Sie Ihren Arzt um Rat oder suchen Sie ärztliche Hilfe, wenn Sie nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus eines dieser Symptome haben :

• schwer Bauchschmerzen
• Rötung an der Inzisionsstelle
• Schwellung der Inzisionsstelle
• Eiterentladung von der Inzisionsstelle
• Schmerzen an der Inzisionsstelle, die nicht verschwinden oder sich verschlimmern
• Fieber höher als 38 ° C
• schmerzhaftes Wasserlassen
• übelriechend Vaginalausfluss
• Blutung, die ein weibliches Polster innerhalb einer Stunde tränkt
• Blutung mit großen Blutgerinnseln
• Beinschmerzen oder Schwellung

Einige Wundinfektionen nach Kaiserschnitt werden behandelt, bevor ein Patient aus dem Krankenhaus entlassen wird. Viele Infektionen treten jedoch erst nach Verlassen des Krankenhauses auf. Tatsächlich treten viele Wundinfektionen nach Kaiserschnitt normalerweise innerhalb des Krankenhauses auferste Wochen nach der Entbindung. Aus diesem Grund werden die meisten dieser Infektionen bei Nachuntersuchungen diagnostiziert.

Wundinfektionen werden diagnostiziert durch :

• Wundaussehen
• Heilungsfortschritt
• Vorhandensein häufiger Infektionssymptome
• Vorhandensein bestimmter Bakterien

Ihr Arzt muss möglicherweise die Wunde öffnen, um eine Diagnose zu stellen und Sie ordnungsgemäß zu behandeln. Wenn der Eiter aus der Inzision abfließt, kann der Arzt eine Nadel verwenden, um den Eiter aus der Wunde zu entfernen. Die Flüssigkeit kann in ein Labor geschickt werdenum vorhandene Bakterien zu identifizieren.

Eine Wundinfektion nach Kaiserschnitt wird als eine der beiden Wunden eingestuft. Cellulitis oder a Wundabszess . Diese Wundinfektionen können sich auch ausbreiten und Probleme mit Organen, Haut, Blut und lokalem Gewebe verursachen.

Cellulitis

Cellulitis der Wunde ist typischerweise das Ergebnis von beidem Staphylokokken oder Streptokokken Bakterien. Diese Stämme sind Teil der normalen Bakterien auf der Haut.

Bei Cellulitis entzündet sich infiziertes Gewebe unter der Haut. Rötungen und Schwellungen breiten sich schnell vom chirurgischen Schnitt nach außen auf die nahegelegene Haut aus. Die infizierte Haut ist normalerweise warm und fühlt sich empfindlich an. Im Allgemeinen ist kein Eiter in der Inzision vorhandenselbst.

Wundabszess

A Wundabszess wird durch dieselben Bakterien wie Wundcellulitis und andere Bakterien verursacht. Eine Infektion an der Stelle des chirurgischen Einschnitts führt zu Rötung, Empfindlichkeit und Schwellung entlang der Ränder des Einschnitts. Eiter sammelt sich in einer durch die bakterielle Infektion verursachten Gewebehöhle.Die meisten Wundabszesse sickern auch Eiter aus der Inzision.

Abszesse können sich am Uterusschnitt, Narbengewebe bilden, Eierstöcke und anderes Gewebe oder nahe gelegene Organe, wenn nach der Operation eine Infektion vorliegt.

Einige Bakterien, die einen Wundabszess verursachen, können auch verursachen Endometritis . Dies ist eine post-cesarean Reizung der Gebärmutterschleimhaut, die verursachen kann :

• Schmerz
• abnorme Blutung
• Entladung
• Schwellung
• Fieber
• Unwohlsein

Andere häufige Infektionen nach einem Kaiserschnitt treten bei Frauen mit einer Schnittstelleninfektion nicht immer auf. Dazu gehören Infektionen der Soor- und Harnwege oder der Blase :

Soor

Soor wird durch den Pilz verursacht Candida der normalerweise im menschlichen Körper vorhanden ist. Dieser Pilz kann bei Menschen, die Steroide oder Antibiotika einnehmen, und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem eine Infektion verursachen. Der Pilz kann eine vaginale Hefeinfektion oder zerbrechliche rote und weiße Wunden im Mund verursachen.Medikamente werden nicht immer benötigt, aber ein Antimykotikum oder Mundwasser kann Ihnen bei der Bekämpfung der Infektion helfen. Essen Sie Joghurt und andere Probiotika, um das Überwachsen von Hefen zu verhindern, insbesondere wenn Sie Antibiotika erhalten haben.

Harnwegs- und Blasenentzündungen

Katheter, die während Ihres Krankenhausaufenthaltes verwendet werden, können verursachen Harnwege und Blasenentzündungen . Diese Infektionen sind normalerweise das Ergebnis von E. coli Bakterien und sind mit einem Antibiotikum behandelbar. Sie können beim Wasserlassen ein brennendes Gefühl, häufiges Urinieren und Fieber verursachen.

Wenn Sie an einer Wundcellulitis leiden, sollten Antibiotika die Infektion beseitigen. Antibiotika zielen speziell auf Staphylokokken- und Streptokokken-Bakterien ab. Im Krankenhaus werden Wundinfektionen normalerweise mit intravenösen Antibiotika behandelt. Wenn Sie ambulant behandelt werden, werden Sie behandeltoder verschriebene Antibiotika zu Hause einnehmen.

Wundabszesse werden ebenfalls mit Antibiotika behandelt und erfordern besondere Sorgfalt. Ihr Arzt öffnet den Einschnitt im gesamten infizierten Bereich und entwässert dann den Eiter. Nachdem der Bereich sorgfältig gewaschen wurde, verhindert Ihr Arzt die Ansammlung von Eiter, indem er ein Antiseptikum mit Gaze aufträgtDie Wunde muss regelmäßig überprüft werden, um eine ordnungsgemäße Heilung sicherzustellen.

Nach mehreren Tagen Antibiotikabehandlung und Spülung überprüft Ihr Arzt den Einschnitt erneut. Zu diesem Zeitpunkt kann die Wunde wieder geschlossen werden oder von selbst heilen.

Einige Infektionen der Operationsstelle liegen außerhalb Ihrer Kontrolle. Wenn Sie jedoch einen Kaiserschnitt hatten, können Sie bestimmte Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Infektion zu verringern. Wenn Sie an einen elektiven Kaiserschnitt denken,Sie können Maßnahmen ergreifen, um Komplikationen vorzubeugen.

Wenn Sie diese Art von Operation bereits hatten, können Sie hier einige Maßnahmen ergreifen :

• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes oder Ihrer Krankenschwester zur Wundversorgung und zur postoperativen Medikation. Wenn Sie Fragen haben, rufen Sie bitte Ihren Arzt an.
• Wenn Sie Antibiotika zur Behandlung oder Vorbeugung einer Infektion erhalten haben, lassen Sie die Dosen nicht aus und beenden Sie die Anwendung erst, wenn Sie den gesamten Behandlungsverlauf abgeschlossen haben.
• Reinigen Sie Ihre Wunde und wechseln Sie die Wundauflagen regelmäßig.
• Tragen Sie keine enge Kleidung und tragen Sie keine Körperlotionen auf die Wunde auf.
• Fragen Sie nach Ratschlägen zum Halten und Füttern des Babys, um unangenehmen Druck auf Ihre Wunde zu vermeiden, insbesondere wenn Sie stillen möchten.
• Vermeiden Sie, dass Hautfalten den Schnittbereich bedecken und berühren.
• Messen Sie Ihre Temperatur mit einem Mundthermometer, wenn Sie Fieber haben. Suchen Sie einen Arzt auf oder rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Fieber über 37,7 ° C haben.
• Suchen Sie ärztliche Hilfe bei Inzisionsstellen, die Eiter enthalten, anschwellen, schmerzhafter werden oder Rötungen auf der Haut zeigen, die sich von der Inzisionsstelle ausbreiten.

Frauen mit vaginalen Entbindungen bekommen seltener postpartale Infektionen. In einigen Fällen ist eine vaginale Geburt nach einem Kaiserschnitt VBAC jedoch aufgrund anderer Risiken für Mutter und Kind gefährlich. Besprechen Sie Ihre persönlichen Risikofaktoren mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie keinen Kaiserschnitt hatten, können Sie folgende Schritte ausführen :

• Halten Sie ein gesundes Gewicht aufrecht. Wenn Sie noch nicht schwanger sind, trainieren Sie und befolgen Sie eine gesunde Ernährung, um eine Schwangerschaft mit einem fettleibigen Body-Mass-Index zu vermeiden BMI .
• Entscheiden Sie sich nach Möglichkeit für eine vaginale, spontane Geburt und Entbindung. Frauen mit vaginalen Entbindungen bekommen seltener postpartale Infektionen. Dies ist sogar bei Frauen der Fall, die einen Kaiserschnitt hatten, aber VBAC ist in einigen Fällen gefährlichEs sollte mit einem Arzt besprochen werden.
• Behandeln Sie bereits bestehende Zustände, die Ihre Immunsystem zu gefährden. Wenn Sie eine Infektion oder Krankheit haben, versuchen Sie, diese vor der Schwangerschaft oder vor Ihrem Geburtstermin behandeln zu lassen, wenn dies für Sie und das Baby sicher ist.

Sie sollten sich auch für die sicherste Methode zum Wundverschluss entscheiden. Wenn Ihr Arzt die Verwendung von Klammern plant, fragen Sie, ob eine alternative Methode verfügbar ist z. B. PGA-Nähte. Fragen Sie die Behandler vor der Inzision nach Antibiotika und gründlichen Anweisungen zur WundversorgungSie im Krankenhaus. Bitten Sie auch darum, auf Anzeichen einer Infektion untersucht zu werden, bevor Sie aus dem Krankenhaus nach Hause gehen.

In einigen Fällen kann eine Wundinfektion schwerwiegende Komplikationen verursachen. Beispiele sind :

• nekrotisierende Fasziitis Dies ist eine bakterielle Infektion, die gesundes Gewebe zerstört
• Faszienruptur oder Dehiszenz der Wunde, dh eine Öffnung der Haut- und Gewebeschichten, die nach der Operation genäht wurden
• Ausweiden, dh eine Öffnung der Wunde, wobei der Darm durch den Einschnitt kommt

Wenn Sie eines dieser Probleme entwickeln, müssen diese chirurgisch repariert werden. Dies kann auch zu einer viel längeren Erholungszeit führen. In seltenen Fällen können Komplikationen tödlich sein.

Wenn Sie früh behandelt werden, können Sie sich von einer post-Kaiserschnitt-Infektion mit wenigen Langzeitfolgen erholen. Mayo-Klinik Die normale Heilung der Inzision dauert vier bis sechs Wochen. Wenn jedoch vor Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus eine Wundinfektion festgestellt wird, kann Ihr Krankenhausaufenthalt mindestens einige Tage länger dauern. Dies erhöht auch Ihre Krankenhauskosten.

Wenn Sie zum Zeitpunkt Ihrer Wundinfektion nach Kaiserschnitt bereits nach Hause geschickt wurden, müssen Sie möglicherweise erneut aufgenommen werden, um intravenöse Medikamente oder weitere Operationen zu erhalten. Einige dieser Infektionen können ambulant mit zusätzlichen Arztbesuchen behandelt werdenund Antibiotika.