Eine normale Schwangerschaft dauert ungefähr 40 Wochen. Während die meisten schwangeren Frauen nach 40 Wochen zur Wehen kommen, gehen einige Frauen etwas früher zur Wehen. Frühgeburten sind durch Kontraktionen gekennzeichnet, die den Gebärmutterhals vor der 37. Woche zu öffnen beginnenSchwangerschaft.

Frühgeburten können zu einer Frühgeburt führen, die viele Risiken für das Baby mit sich bringt. Frühgeborene benötigen häufig zusätzliche Pflege nach der Geburt und haben manchmal langfristige Gesundheitsprobleme, die sie während ihres gesamten Lebens betreffen können. Je früher ein Baby schwanger wirdgeboren wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass das Baby körperliche oder geistige Behinderungen hat.

Frühgeburt tritt in ungefähr 12 Prozent von Schwangerschaften. Die Ursache für Frühgeburten ist nicht immer bekannt, aber es gibt bestimmte Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer vorzeitigen Wehen erhöhen können.

Risikofaktoren für vorzeitige Lieferung

Jede schwangere Frau kann Frühgeburten und Frühgeburten haben, auch wenn sie während der Schwangerschaft alles richtig gemacht hat. Bestimmte Faktoren können jedoch dazu führen, dass einige Frauen häufiger als andere zur Wehen gehen und früh gebären. Zu diesen Risikofaktoren gehören :

  • Mehrlingsschwangerschaft mehr als ein Baby im Mutterleib
  • Geschichte der Frühgeburt
  • Vaginalblutung mitten in der Schwangerschaft
  • Infektion
  • Polyhydramnion eine übermäßige Menge Fruchtwasser, die das Baby umgibt
  • Probleme mit dem Gebärmutterhals
  • Probleme mit der Gebärmutter
  • bestimmte genetische Bedingungen
  • Drogen- und Alkoholkonsum
  • eingeschränkter Zugang zur Schwangerschaftsvorsorge

Es ist wichtig zu bedenken, dass die meisten Frauen mit diesen Risikofaktoren ihre Schwangerschaft bis zum Ende der Schwangerschaft tragen. Es ist jedoch hilfreich, sich Ihres Risikos bewusst zu sein, damit Sie von Ihrem Arzt gründlich untersucht und genau überwacht werden können.

Mehrlingsschwangerschaft

Mehrlingsschwangerschaft gefährdet eine schwangere Frau, einfach weil sich die Gebärmutter mehr dehnen muss, wenn sie zwei oder mehr Babys hält. Die Gebärmutter neigt wie jeder andere Muskel im Körper dazu, sich zusammenzuziehen, wenn sie über einen bestimmten Punkt hinaus gedehnt wirdBei einer Schwangerschaft während der Mehrlingsschwangerschaft kann die Gebärmutter so weit gedehnt werden, dass Kontraktionen beginnen, bevor die Babys voll entwickelt sind.

Das Risiko einer Frühgeburt steigt mit jedem weiteren Baby im Mutterleib :

Anzahl der Babys im Mutterleib Durchschnittliches Gestationsalter bei der Geburt *
Eins 40 Wochen
Zwei 35 Wochen
Drei 32 Wochen
vier 30 Wochen

* Das Gestationsalter bezieht sich auf die Anzahl der Wochen, in denen eine Frau schwanger ist. Es wird normalerweise ab dem ersten Tag der letzten bekannten Menstruationsperiode berechnet.

Bei Mehrlingsschwangerschaften besteht für eine werdende Mutter und ihre Babys ein erhöhtes Risiko für andere Komplikationen. Die Mutter hat ein höheres Risiko, sich zu entwickeln. Präeklampsie und Schwangerschaftsdiabetes während die Babys ein höheres Risiko haben, schwer zu werden Anämie . Sie haben auch eher ein niedriges Geburtsgewicht und Geburtsfehler. All diese Komplikationen sind Probleme an sich, aber sie können auch die Behandlung und Behandlung vorzeitiger Wehen erschweren. Es ist wahrscheinlich, dass Sie die Pflege eines Patienten benötigenHochrisiko-Geburtshelfer, wenn Sie eine Schwangerschaft mit mehreren Schwangerschaften haben, um unerwünschte Ergebnisse zu vermeiden.

Geschichte der Frühgeburt

Eine Frau, die in der Vergangenheit ein Frühgeborenes zur Welt gebracht hat, leidet viel häufiger an Frühgeburten und Entbindungen in späteren Schwangerschaften. Die Wahrscheinlichkeit hängt von der Anzahl früherer Frühgeburten und deren Frühzeitigkeit ab. Je früher eine frühere Frühgeburt erfolgteOrt, desto wahrscheinlicher ist es, dass die nächste Geburt so früh oder sogar früher erfolgt.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese Risiken in erster Linie für Frauen mit spontanen Frühgeburten gelten, nicht nur für Frühgeburten. Eine Frau, die ein Baby zur vollen Entbindung zur Welt gebracht hat, hat eine sehr geringe Chance, ein nachfolgendes Baby frühzeitig zur Welt zu bringenJe mehr Schwangerschaften eine Frau zum vollen Zeitpunkt zur Welt gebracht hat, desto unwahrscheinlicher ist es, dass nachfolgende Geburten verfrüht sind. Selbst wenn eine Frau in der Vergangenheit eine Frühgeburt hatte, verringert sich ihre Wahrscheinlichkeit, eine weitere zu bekommen, wenn sie mindestens eine volle Geburt hat-term Schwangerschaft dazwischen.

Geschichte der Abtreibung

Einige Forscher glauben, dass eine Abtreibungsgeschichte die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt einer Frau erhöhen kann. Frauen, die mehr als eine Abtreibung hatten, scheinen später im Leben eher eine Frühgeburt zu haben. Es ist unklar, warum eine Abtreibung Frühgeburten verursachen kannEine Möglichkeit besteht darin, dass der Gebärmutterhals während eines Schwangerschaftsabbruchs beschädigt wird. Eine Frau kann auch einen inkompetenten Gebärmutterhals haben, was bedeutet, dass sich der Gebärmutterhals zu Beginn der Schwangerschaft abnormal öffnet und zu einer vorzeitigen Abtreibung führtEine Schwangerschaft besteht darin, dass Frauen, die mehrere Schwangerschaftsabbrüche hatten, tendenziell weniger Zugang zu medizinischer Versorgung und anderen Ressourcen haben als Frauen, die noch nie eine ungeplante Schwangerschaft hatten. Beide Umstände können zunehmenRisiko für Frühgeburten und Frühgeburten bei zukünftigen Schwangerschaften.

Vaginalblutung im zweiten oder dritten Trimester

Frauen, bei denen zwischen der 12. und 24. Schwangerschaftswoche Vaginalblutungen auftreten, haben ein höheres Risiko für Frühgeburten und Entbindungen. Die Schwere des Risikos hängt von der Ursache der Blutung ab.

Placenta previa und Plazentaabbruch sind zwei Hauptursachen für Vaginalblutungen während der Schwangerschaft. Placenta previa tritt auf, wenn die Plazenta die Öffnung des Gebärmutterhalses teilweise oder vollständig bedeckt. Plazentaabbruch tritt auf, wenn sich die Plazenta zu früh von den Uteruswänden löst. Beide Zustände sindeindeutig mit frühzeitiger Geburt und Entbindung verbunden.

Frauen, bei denen zu irgendeinem Zeitpunkt während der Schwangerschaft Vaginalblutungen auftreten, sollten sofort einen Arzt aufsuchen, um eine Beurteilung vorzunehmen. Während Vaginalblutungen nicht immer ein Problem darstellen, ist es wichtig, die Ursache der Blutung genau zu bestimmen, damit Probleme schnell behoben werden können.

Infektion

Das Vorhandensein einer bakteriellen oder viralen Infektion während der Schwangerschaft kann das Risiko für Frühgeburten und Frühgeburten erhöhen. Eine Infektion kann sich in jedem Teil des Fortpflanzungs- oder Harntrakts einer Frau entwickeln, einschließlich der Vagina, des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter, der Harnröhre, der Blase oderNieren.

Eine Infektion kann auch im Blutkreislauf auftreten. Bei einigen schwangeren Frauen kann die Reaktion des Körpers auf die Infektion eine frühe Geburt und Entbindung auslösen.

Um Wehen zu verursachen, muss die Infektion die Gebärmutter erreichen, wo sie eine chemische Reaktion auslöst, die die Kontraktion der Gebärmutter fördert. Nicht alle Bakterien und Viren, die die Gebärmutter erreichen, lösen Kontraktionen aus. Wenn sie jedoch die beiden Membranen kreuzen, die das Baby und das Baby umgebenBetreten Sie die Fruchtwasserhöhle, es ist viel wahrscheinlicher, dass Wehen auftreten.

Einige Infektionen, die mit Frühgeburten und Frühgeburten verbunden sind, umfassen Gonorrhoe, Chlamydien, Trichomoniasis und bakterielle Vaginose.

Polyhydramnion

Polyhydramnion bezieht sich auf eine überschüssige Menge Fruchtwasser, die das Baby in der Gebärmutter umgibt. Eine erhöhte Menge Fruchtwasser bewirkt, dass sich die Gebärmutter mehr als gewöhnlich dehnt. Wenn die Gebärmutter über einen bestimmten Punkt hinaus gedehnt wird, kann sie sich zusammenziehenfrüh und führen zu Frühgeburten.

Zu den Symptomen, die auf Polyhydramnion hinweisen können, gehören ein ungewöhnlich großer Bauch für das Gestationsalter, Atembeschwerden, eine verminderte Urinausscheidung und eine erhöhte Schwellung der Beine und Füße.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt einen Ultraschall bestellen, um die Menge an Fruchtwasser in der Gebärmutter zu bestimmen. Wenn Polyhydramnion diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt einen Teil der überschüssigen Flüssigkeit durch Durchführung einer Amniozentese entfernen. Während dieses Verfahrens wird ein Ultraschall durchgeführtwird verwendet, um eine lange Nadel durch Ihren Bauch und in den Fruchtblasenbeutel zu führen, um die überschüssige Flüssigkeit zu extrahieren.

Ein Ultraschall kann auch verwendet werden, um die Ursache von Polyhydramnion zu bestimmen. Dieselbe Nadel, die eingeführt wird, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, kann auch zur Entnahme von Gewebeproben oder Biopsien verwendet werden. Die Ergebnisse dieses Verfahrens können zeigen, ob etwas schief gelaufen istmit der Mutter, der Plazenta oder dem Baby. Die häufigsten mütterlichen Ursachen für Polyhydramnion sind Diabetes und Inkompatibilitäten der roten Blutkörperchen zum Beispiel sind die Rh-Faktoren im Blut der Mutter und des Babys nicht kompatibel. Plazenta-Ursachen sind jedoch seltenDazu gehören das Chorioangiom, ein gutartiger Tumor der Blutgefäße in der Plazenta. Fetale Ursachen sind häufiger und umfassen Mehrlingsschwangerschaften, Infektionen, Geburtsfehler, die die Schluckfähigkeit des wachsenden Fötus beeinträchtigen, und nicht-immune Hydrops, eine Erkrankung, bei der das Baby leidetist mit Flüssigkeit geschwollen.

Es ist wichtig, die Ursache von Polyhydramnion zu bestimmen, wenn dies möglich ist, da das Risiko einer Frühgeburt weitgehend mit der Ursache und nicht mit der Schwere der Erkrankung zusammenhängt. Beispielsweise ist die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt bei Frauen höher, wenn ein Geburtsfehler auftrittdas Baby verursacht Polyhydramnion.

Probleme mit dem Gebärmutterhals

Der Gebärmutterhals, der den unteren Teil der Gebärmutter bildet, bleibt normalerweise während der Schwangerschaft geschlossen, um das Baby sicher im Mutterleib zu halten. Sobald die Wehen beginnen, wird der Gebärmutterhals durch Kontraktionen weicher und kürzer, so dass er sich zur Entbindung öffnen kann.Der Gebärmutterhals beginnt sich jedoch zu erweitern, bevor er sollte. Wenn dies auftritt, spricht man von einer Gebärmutterhalsinsuffizienz oder einem inkompetenten Gebärmutterhals. Frauen mit Gebärmutterhalsinsuffizienz gehen häufiger in die Frühgeburt und haben eine Frühgeburt.

Zervixinsuffizienz kann durch Verletzungen, Operationen oder Medikamente verursacht werden. Die folgenden Faktoren können das Risiko für Zervixinsuffizienz erhöhen :

  • Vorgeschichte eines Traumas des Gebärmutterhalses. Wenn beispielsweise der Gebärmutterhals einer Frau während einer Entbindung reißt, kann ihr Gebärmutterhals bei zukünftigen Schwangerschaften schwach sein.
  • Frühere Operationen am Gebärmutterhals. Bestimmte zervikale Operationen, wie z. B. eine Kegelbiopsie, können durchgeführt werden, nachdem eine Frau einen abnormalen Pap-Abstrich hat. Während dieser Operationen wird ein Teil des Gebärmutterhalses entfernt, um auf krebsartige oder präkanzeröse zervikale Veränderungen zu untersuchen.Dieses Verfahren ist mit einem erhöhten Risiko für Zervixinsuffizienz verbunden.

Wenn Sie an einer Gebärmutterhalsinsuffizienz leiden, wird Ihr Arzt Sie während Ihrer Schwangerschaft genau überwachen. Möglicherweise benötigen Sie auch ein Verfahren, das als Gebärmutterhalskrebs bezeichnet wird und das Ihr Geburtshelfer durchführen kann. Es kann einen schwachen Gebärmutterhals stärken und eine Vollzeitschwangerschaft ermöglichen.

Probleme mit dem Uterus

Eine Frau kann Anomalien der Gebärmutter haben, die seit der Geburt vorhanden waren. Einige der häufigsten Anomalien sind :

  • Vorhandensein eines zweiten, vollständig gebildeten Uterus
  • Vorhandensein einer Wand Septum in der Gebärmutter, die sie in zwei Teile teilt
  • ein unregelmäßig geformter Uterus

Das Risiko für Frühgeburten hängt von der Art der vorhandenen Uterusanomalie ab. Frauen mit einem abnormal geformten Uterus haben das höchste Risiko für Komplikationen, während Frauen mit einem Septum im Uterus das geringste Risiko haben.

Genetische, wirtschaftliche und soziale Faktoren

Abgesehen von medizinischen Bedingungen können bestimmte äußere Einflüsse das Risiko für Frühgeburten und Frühgeburten beeinflussen.

Genetik und Rasse

Bestimmte vererbte Merkmale können das Risiko einer Frau für eine Frühgeburt erhöhen. In den USA leiden afroamerikanische Frauen häufiger unter Frühgeburten als andere ethnische Gruppen, selbst wenn soziale und wirtschaftliche Faktoren berücksichtigt werden. Das Risiko ist tendenziellam größten in den früheren Wochen der Schwangerschaft.

Forscher sind sich nicht ganz sicher, warum afroamerikanische Frauen ein höheres Risiko haben, früh zur Wehen zu gehen. Afroamerikanische Frauen haben jedoch tendenziell höhere Infektionsraten, die sich auf die Fortpflanzungs- und Harnwege auswirken, was das Risiko für Frühgeburten erhöht.

Wirtschaftsfaktoren

Frauen mit niedrigem Einkommen liefern häufiger vorzeitig, weil ihnen häufig ausreichend Nahrung, Unterkunft und Schwangerschaftsvorsorge fehlen. Ohne ausreichende Ernährung beginnt eine Frau wahrscheinlich eine Schwangerschaft, die weit unter ihrem Idealgewicht liegt. Dies ist ein zusätzlicher Risikofaktor für FrühgeburtenArbeit.

Frühgeburten treten auch häufiger auf, wenn der Vater oder die Mutter des Babys arbeitslos ist oder keine Krankenversicherung hat. Dies kann die Fähigkeit der Mutter beeinträchtigen, eine qualitativ hochwertige Schwangerschaftsvorsorge zu erhalten. Die mit niedrigem Einkommen oder Arbeitslosigkeit verbundenen Belastungen können ebenfalls auftretenzur Frühgeburt beitragen.

Soziale Faktoren

Zahlreiche soziale Faktoren bestimmen das Risiko einer Frau für Frühgeburten. Dazu gehören :

  • unter 16 Jahren oder über 40 Jahre
  • Single sein
  • körperlich oder emotional missbraucht werden
  • Alkohol trinken, Drogen nehmen oder während der Schwangerschaft rauchen
  • mangelnde Unterstützung durch Familie, Freunde oder Community-Mitglieder
  • häufig Chemikalien und Schadstoffen ausgesetzt
  • lange Arbeitszeiten

Ein Risikofaktor bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie vorzeitige Wehen bekommen und früh gebären. Dies erhöht jedoch Ihre Chancen. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie zu Beginn Ihrer Schwangerschaft mit Ihrem Arzt darüber sprechen, was Sie könnentun, um Ihr Risiko zu senken.

Q :

Was sind die Warnsignale für Frühgeburten?

Anonymer Patient

A :

Anzeichen vorzeitiger Wehen sind fast immer Kontraktionen des Unterleibs und / oder Rückenschmerzen, die mit Flüssigkeitsverlust, Vaginalausfluss, Vaginalblutungen und Beckenfülle oder -druck einhergehen können.

Tyler Walker, MD Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat betrachtet werden.