Zahlen kennen

Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen Prostatakrebs diagnostiziert wurde, sind Sie möglicherweise bereits mit der Gleason-Skala vertraut. Sie wurde in den 1960er Jahren vom Arzt Donald Gleason entwickelt. Sie liefert einen Score, mit dessen Hilfe die Aggressivität von Prostatakrebs vorhergesagt werden kann.

Ein Pathologe beginnt mit der Untersuchung von Gewebeproben aus einer Prostata-Biopsie unter einem Mikroskop. Um den Gleason-Score zu bestimmen, vergleicht der Pathologe das Krebsgewebemuster mit normalem Gewebe.

Nach dem Nationales Krebsinstitut NCI Krebsgewebe, das am ähnlichsten wie normales Gewebe aussieht, ist Grad 1. Wenn sich das Krebsgewebe über die Prostata ausbreitet und stark von den Merkmalen normaler Zellen abweicht, ist es Grad 5.

Der Pathologe weist den beiden vorherrschenden Krebszellmustern in der Prostatagewebeprobe zwei getrennte Grade zu. Sie bestimmen die erste Zahl, indem sie den Bereich beobachten, in dem die Prostatakrebszellen am stärksten hervorstechen. Die zweite Zahl oder der sekundäre Grad bezieht sich auf dieBereich, in dem die Zellen fast genauso prominent sind.

Diese beiden Zahlen addieren sich zu der Gesamtpunktzahl von Gleason, die zwischen 2 und 10 liegt. Eine höhere Punktzahl bedeutet, dass sich der Krebs eher ausbreitet.

Wenn Sie Ihren Gleason-Score mit Ihrem Arzt besprechen, fragen Sie sowohl nach den Primär- als auch nach den Sekundärnoten. Ein Gleason-Score von 7 kann aus unterschiedlichen Primär- und Sekundärnoten abgeleitet werden, z. B. 3 und 4 oder 4 und 3. Dies kannsignifikant sein, da ein Primärgrad von 3 anzeigt, dass der vorherrschende Krebsbereich weniger aggressiv ist als der Sekundärbereich. Das Gegenteil ist der Fall, wenn der Score aus einem Primärgrad von 4 und einem Sekundärgrad von 3 resultiert.

Der Gleason-Score ist nur eine Überlegung bei der Ermittlung Ihres Krebsrisikos und bei der Abwägung der Behandlungsoptionen. Ihr Arzt wird Ihr Alter und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand sowie zusätzliche Tests zur Bestimmung des Krebsstadiums und des Risikograds berücksichtigen. Diese Tests umfassen:

Ihr Arzt wird auch Ihr Niveau berücksichtigen Prostata-spezifisches Antigen PSA ein Protein, das von Zellen in der Prostata produziert wird. PSA wird in Nanogramm pro Milliliter Blut ng / ml gemessen. Der PSA-Spiegel ist ein weiterer wichtiger Faktor bei der Beurteilung des Krebsrisikos.

geringes Risiko

Nach dem NCI , ein Gleason-Wert von 6 oder weniger, ein PSA-Wert von 10 ng / ml oder weniger und ein frühes Tumorstadium bringen Sie in die Kategorie mit geringem Risiko. Zusammengenommen bedeuten diese Faktoren, dass der Prostatakrebs wahrscheinlich nicht wächst oder wächstüber viele Jahre auf andere Gewebe oder Organe übertragen.

Einige Männer in dieser Risikokategorie überwachen ihren Prostatakrebs mit aktiver Überwachung. Sie werden häufig untersucht, einschließlich :

  • DREs
  • PSA-Tests
  • Ultraschall oder andere Bildgebung
  • zusätzliche Biopsien

mittleres Risiko

Ein Gleason-Wert von 7, ein PSA zwischen 10 und 20 ng / ml und ein mittleres Tumorstadium weisen auf ein mittleres Risiko hin. Dies bedeutet, dass es unwahrscheinlich ist, dass der Prostatakrebs über mehrere Jahre wächst oder sich ausbreitet. Sie und Ihr Arzt werden dies in Betracht ziehenAlter und allgemeine Gesundheit beim Abwägen der Behandlungsoptionen, einschließlich :

  • Operation
  • Strahlung
  • Medikamente
  • Kombination davon

hohes Risiko

Ein Gleason-Wert von 8 oder höher, begleitet von einem PSA-Wert von mehr als 20 ng / ml und einem fortgeschritteneren Tumorstadium, bedeutet ein hohes Risiko, Krebs zu entwickeln. In Fällen mit hohem Risiko sieht das Prostatakrebsgewebe sehr unterschiedlich ausDiese Krebszellen werden manchmal als „schlecht differenziert“ beschrieben. Diese Zellen können immer noch als Prostatakrebs im Frühstadium angesehen werden, wenn sich der Krebs nicht ausgebreitet hat. Ein hohes Risiko bedeutet, dass der Krebs wahrscheinlich innerhalb weniger Jahre wächst oder sich ausbreitet.

Ein höherer Gleason-Wert sagt im Allgemeinen voraus, dass Prostatakrebs schneller wächst. Denken Sie jedoch daran, dass der Wert allein Ihre Prognose nicht vorhersagt. Wenn Sie die Behandlungsrisiken und -vorteile mit Ihrem Arzt bewerten, stellen Sie sicher, dass Sie auch das Krebsstadium und verstehenIhr PSA-Level. Dieses Wissen hilft Ihnen bei der Entscheidung, ob eine aktive Überwachung angemessen ist. Es kann Ihnen auch bei der Auswahl der Behandlung helfen, die am besten zu Ihrer Situation passt.