Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, Prostatakrebs zu behandeln. Die Behandlung hängt davon ab, wie weit der Krebs fortgeschritten ist, ob er sich außerhalb der Prostata ausgebreitet hat und wie gesund Sie insgesamt sind.

Prostatakrebs wächst normalerweise sehr langsam. Dies bedeutet, dass Sie ein erfülltes Leben führen können, ohne jemals eine Behandlung oder Symptome zu benötigen. Wenn Ihr Arzt der Ansicht ist, dass die Risiken und Nebenwirkungen der Behandlung die Vorteile überwiegen, empfiehlt er möglicherweise eine aktive Überwachunggenannt wachsames Warten oder erwartungsvolles Management.

Ihr Arzt wird den Fortschritt des Krebses mit Blutuntersuchungen, Biopsien und anderen Tests genau überwachen. Wenn sein Wachstum langsam bleibt und sich nicht ausbreitet oder Symptome verursacht, wird es nicht behandelt.

Chirurgische Behandlungen für Prostatakrebs umfassen Folgendes :

radikale Prostatektomie

Wenn Krebs auf die Prostata beschränkt ist, ist eine Behandlungsoption die radikale Prostatektomie. Während dieses Verfahrens wird die Prostata vollständig entfernt. Dies kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden :

  • Öffnen
    Operation :     Die
    Der Chirurg macht einen großen Einschnitt in den Unterbauch oder das Perineum, um Zugang zum
    Prostata. Das Perineum ist der Bereich zwischen Rektum und Hodensack.
  • laparoskopisch
    Operation :     Die
    Der Chirurg verwendet mehrere spezielle Kameras und Werkzeuge, um in den Körper zu sehen und
    Entfernen Sie die Prostata durch kleine Schnitte.
  • Roboterunterstützt
    laparoskopische Chirurgie :
    Der Chirurg steuert sehr präzise Roboterarme über eine Computersteuerung.
    Panel zur Durchführung einer laparoskopischen Operation.

Die laparoskopische Chirurgie ist weniger invasiv, da die Schnitte kleiner sind. Mit der laparoskopischen oder offenen Chirurgie können Ärzte auch nahe gelegene Lymphknoten und andere Gewebe auf Anzeichen von Krebs untersuchen.

Der Verlust der Prostata verringert die Flüssigkeitsmenge im männlichen Ejakulat. Männer, die sich einer Prostatektomie unterziehen, können einen „trockenen Orgasmus“ ohne Emission erleben, da die Samenbläschen, die eine große Menge der Samenflüssigkeit produzieren, während einer radikalen Prostatektomie entfernt werdenEs werden jedoch immer noch Spermien in den Samenkanälchen innerhalb der Hoden produziert.

Kryochirurgie

Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt Sonden in die Prostata ein. Die Sonden werden dann mit sehr kalten Gasen gefüllt, um Krebsgewebe einzufrieren und abzutöten.

Sowohl die Kryochirurgie als auch die radikale Prostatektomie werden normalerweise unter Vollnarkose oder Regionalanästhesie Wirbelsäulen- oder Epiduralanästhesie durchgeführt. Die Vollnarkose versetzt Sie während der Operation vollständig in den Schlaf. Die Regionalanästhesie betäubt einen Bereich Ihres Körpers mit Medikamenten, die in den Wirbelkanal oder injiziert werdenEpiduralraum.

Mögliche Nebenwirkungen der Kryochirurgie und Prostatektomie sind Harninkontinenz und Impotenz. Die Nerven, die die Fähigkeit zur Kontrolle des Urins und zur Erektion beeinträchtigen, befinden sich in der Nähe der Prostata. Diese Nerven können während der Operation beschädigt werden.

Transurethrale Resektion der Prostata TURP

Während dieses chirurgischen Eingriffs führt Ihr Arzt ein langes, dünnes Zielfernrohr mit einem Schneidwerkzeug am Ende durch die Harnröhre in den Penis ein. Mit diesem Werkzeug wird Prostatagewebe abgeschnitten, das den Urinfluss blockiert. TURP kann 't Entfernen Sie nicht die gesamte Prostata. So kann es verwendet werden, um Harnbeschwerden bei Männern mit Prostatakrebs zu lindern, nur nicht, um zu versuchen, den Krebs zu heilen.

Die Strahlentherapie tötet Krebszellen ab, indem sie kontrollierten Dosen von Radioaktivität ausgesetzt wird. Bei Männern mit Prostatakrebs im Frühstadium, die sich nicht auf andere Körperteile ausgebreitet haben, wird häufig anstelle von Operationen eine Strahlung angewendet. Ärzte können Strahlung auch in Kombination verwendenDies hilft sicherzustellen, dass das gesamte Krebsgewebe entfernt wurde. Bei fortgeschrittenem Prostatakrebs kann die Bestrahlung dazu beitragen, Tumore zu verkleinern und Symptome zu lindern.

Es gibt zwei Hauptformen der Strahlentherapie :

externe Strahlung

Die externe Strahlentherapie EBRT wird während einer Reihe von Behandlungssitzungen von außerhalb des Körpers durchgeführt. Es gibt viele verschiedene Arten der EBRT-Therapie. Sie können unterschiedliche Strahlungsquellen oder unterschiedliche Behandlungsmethoden verwenden.

Beispiele sind die intensitätsmodulierte Strahlentherapie IMRT, die häufigste EBRT zur Behandlung von Prostatakrebs, und die Protonenstrahl-Strahlentherapie.

Letzteres ist weniger verbreitet und in der Regel mit höheren Kosten verbunden. Bei beiden Typen besteht das Ziel darin, nur auf den Krebsbereich abzuzielen und angrenzendes gesundes Gewebe so weit wie möglich zu schonen.

Interne Bestrahlung auch Brachytherapie genannt

Bei der internen Bestrahlung wird radioaktives Material chirurgisch in das krebsartige Prostatagewebe implantiert.

Es kann kurzfristig sein und über einen Katheter verabreicht werden, wobei eine hohe Dosis über einige Behandlungen von jeweils ein paar Tagen Dauer verabreicht wird. Das radioaktive Medium wird dann entfernt. Oder es kann über implantierbare Pellets auch Samen genannt von verabreicht werdenradioaktives Material, das permanent darin verbleibt. Diese Samen geben mehrere Wochen oder Monate lang Strahlung ab und töten die Krebszellen ab.

Die häufigsten Nebenwirkungen aller Strahlentherapien sind Darm- und Harnprobleme wie Durchfall und häufiges oder schmerzhaftes Wasserlassen. Eine Schädigung des die Prostata umgebenden Gewebes kann ebenfalls zu Blutungen führen.

Impotenz ist seltener als diese, stellt jedoch immer noch eine potenzielle Nebenwirkung dar und kann nur vorübergehend sein.

Müdigkeit ist eine weitere mögliche Nebenwirkung, ebenso wie Harninkontinenz.

Androgene wie das männliche Haupthormon Testosteron führen zum Wachstum des Prostatagewebes. Eine Verringerung der körpereigenen Androgenproduktion kann das Wachstum und die Ausbreitung von Prostatakrebs verlangsamen oder sogar Tumore verkleinern.

Hormontherapie wird häufig angewendet, wenn :

  • Prostata
    Krebs hat sich über die Prostata hinaus ausgebreitet
  • Strahlung
    oder eine Operation ist nicht möglich
  • Prostata
    Krebs tritt nach einer anderen Behandlung erneut auf

Hormontherapie allein kann Prostatakrebs nicht heilen. Sie kann jedoch den Fortschritt erheblich verlangsamen oder umkehren.

Die häufigste Art der Hormontherapie ist ein Medikament oder eine Kombination von Medikamenten, die Androgene im Körper beeinflussen. Die in der Prostatakrebs-Hormontherapie verwendeten Wirkstoffklassen umfassen :

  • Luteinisierendes Hormon freisetzendes Hormon
    LHRH Analoga,
    die verhindern, dass die Hoden Testosteron produzieren. Sie werden auch genannt
    LHRH-Agonisten und GnRH-Agonisten .
  • LHRH-Antagonisten sind eine andere Klasse von
    Medikamente, die die Testosteronproduktion in den Hoden verhindern.
  • Antiandrogene Blockieren Sie die Wirkung von Androgenen im Körper.
  • Andere androgenunterdrückende Medikamente wie
    als Östrogen verhindern
    die Hoden aus der Testosteronherstellung.

Eine weitere Option für eine Hormontherapie ist die chirurgische Entfernung der Hoden, die als Orchiektomie bezeichnet wird. Dieses Verfahren ist dauerhaft und irreversibel, daher ist eine medikamentöse Therapie weitaus häufiger.

Mögliche Nebenwirkungen der Hormontherapie sind :

  • Verlust des Sexualtriebs
  • Impotenz
  • Hitzewallungen
  • Anämie
  • Osteoporose
  • Gewichtszunahme
  • Müdigkeit

Chemotherapie ist die Verwendung starker Medikamente zur Abtötung von Krebszellen. Sie ist keine übliche Behandlung für frühere Stadien von Prostatakrebs. Sie kann jedoch angewendet werden, wenn sich Krebs im ganzen Körper ausgebreitet hat und die Hormontherapie erfolglos war.

Chemotherapeutika gegen Prostatakrebs werden normalerweise intravenös verabreicht. Sie können zu Hause, in einer Arztpraxis oder in einem Krankenhaus verabreicht werden. Wie eine Hormontherapie kann eine Chemotherapie Prostatakrebs in diesem Stadium normalerweise nicht heilen. Sie kann vielmehr schrumpfenTumoren, Symptome lindern und das Leben verlängern.

Mögliche Nebenwirkungen einer Chemotherapie sind:

  • Müdigkeit
  • Haarausfall
  • Appetitlosigkeit
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • vermindertes Immunsystem
    Funktion

Die Immuntherapie ist eine der neueren Formen der Krebsbehandlung. Sie verwendet Ihr eigenes Immunsystem, um Tumorzellen zu bekämpfen. Bestimmte Zellen des Immunsystems, sogenannte Antigen-präsentierende Zellen APCs, werden in einem Labor entnommen und einem Protein ausgesetzt, das es istin den meisten Prostatakrebszellen vorhanden.

Diese Zellen erinnern sich an das Protein und können darauf reagieren und den weißen Blutkörperchen der T-Lymphozyten des Immunsystems helfen, Zellen zu zerstören, die dieses Protein enthalten. Diese Mischung wird dann in den Körper injiziert, wo sie auf das Tumorgewebe abzielt undregt das Immunsystem an, es anzugreifen. Dies wird als Sipuleucel-T-Impfstoff bezeichnet.

Hochintensiver fokussierter Ultraschall HIFU ist eine neue Krebsbehandlung, die in den USA untersucht wird. Sie verwendet fokussierte Strahlen hochfrequenter Schallwellen, um Krebszellen zu erwärmen und abzutöten. Diese Methode ähnelt insofern der Strahlentherapiees zielt auf den Fokus des Krebstumors ab, verwendet jedoch keine radioaktiven Materialien.

Ihr Arzt und Ihr medizinisches Team helfen Ihnen bei der Bestimmung, welche dieser Prostatakrebsbehandlungen für Sie geeignet ist. Zu den Faktoren gehören das Stadium Ihres Krebses, das Ausmaß des Krebses, das Risiko eines erneuten Auftretens sowie Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit.