Wofür ist Prostata-Chirurgie?

Die Prostata ist eine Drüse, die sich unter der Blase vor dem Rektum befindet. Sie spielt eine wichtige Rolle in dem Teil des männlichen Fortpflanzungssystems, der Flüssigkeiten produziert, die Spermien transportieren.

Eine Operation zur teilweisen oder vollständigen Entfernung der Prostata wird als Prostatektomie bezeichnet. Die häufigsten Ursachen für eine Prostataoperation sind Prostatakrebs und eine vergrößerte Prostata oder benigne Prostatahyperplasie BPH .

Vorbehandlungserziehung ist der erste Schritt, um Entscheidungen über Ihre Behandlung zu treffen. Alle Arten von Prostataoperationen können mit Vollnarkose durchgeführt werden, die Sie in den Schlaf versetzt, oder mit Spinalanästhesie, die die untere Körperhälfte betäubt.

Ihr Arzt wird je nach Situation eine Art der Anästhesie empfehlen.

Das Ziel Ihrer Operation ist :

  • heilen Sie Ihren Zustand
  • Harnkontinenz aufrechterhalten
  • Aufrechterhaltung der Erektionsfähigkeit
  • Nebenwirkungen minimieren
  • Schmerzen vor, während und nach der Operation minimieren

Lesen Sie weiter, um mehr über die Art der Operation, die Risiken und die Genesung zu erfahren.

Das Ziel einer Prostataoperation hängt auch von Ihrem Zustand ab. Beispielsweise besteht das Ziel einer Prostatakrebsoperation darin, Krebsgewebe zu entfernen. Das Ziel einer BPH-Operation besteht darin, Prostatagewebe zu entfernen und den normalen Urinfluss wiederherzustellen.

Offene Prostatektomie

Offene Prostatektomie wird auch als traditionelle offene Operation oder offener Ansatz bezeichnet. Ihr Chirurg wird einen Schnitt durch Ihre Haut machen, um die Prostata und das nahe gelegene Gewebe zu entfernen.

Es gibt zwei Hauptansätze, wie wir hier erklären :

radikal retropubisch : Ihr Chirurg schneidet von Ihrem Bauchnabel zu Ihrem Schambein. In den meisten Fällen entfernt Ihr Chirurg nur die Prostata. Wenn er jedoch den Verdacht hat, dass sich der Krebs ausgebreitet hat, entfernt er einige Lymphknoten zum Testen. Ihr Chirurg kann diesSetzen Sie die Operation nicht fort, wenn Sie feststellen, dass sich der Krebs ausgebreitet hat.

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Radikaler Perinealansatz : Ihr Chirurg schneidet den Raum zwischen Rektum und Hodensack ab. Dies geschieht häufig, wenn Sie unter anderen Erkrankungen leiden, die eine retropubische Operation erschweren. In dieser Position kann Ihr Chirurg die Lymphknoten nicht entfernen. Diese Operation dauert wenigerZeit als eine retropubische Operation, aber es besteht ein höheres Risiko für eine erektile Dysfunktion.

Bei beiden Ansätzen können Sie unter Vollnarkose oder Spinal- oder Epiduralanästhesie sein.

Laparoskopischer Ansatz

Die laparoskopische Chirurgie ist ein minimalinvasiver Ansatz für die Prostatachirurgie. Es gibt auch zwei Hauptansätze für diese Art von Verfahren :

Laparoskopische radikale Prostatektomie : Diese Operation erfordert mehrere kleine Schnitte, damit der Chirurg kleine chirurgische Instrumente einführen kann. Ihr Chirurg verwendet einen dünnen Schlauch mit einer Kamera, um in den Bereich zu sehen.

Robotergestützte laparoskopische radikale Prostatektomie : Einige Operationen verfügen über eine Roboterschnittstelle. Bei dieser Art von Operation sitzt der Chirurg in einem Operationssaal und steuert einen Roboterarm beim Betrachten eines Computermonitors. Ein Roboterarm bietet möglicherweise mehr Manövrierfähigkeit und Präzision als die anderen Verfahren.

Gibt es Unterschiede zwischen ORP, LRP und RALRP?

Laut einem 2010 Überprüfung Bei verschiedenen Operationstypen für Prostatakrebs unterscheiden sich die Ergebnisse für die offene radikale Prostatektomie ORP, die laparoskopische LRP und die roboterunterstützte Prostatektomie RALRP nicht signifikant.

Aber Leute, die sich für LRP und RALRP entscheiden, können Erfahrungen machen :

  • weniger Blutverlust
  • weniger Schmerzen
  • kürzerer Krankenhausaufenthalt
  • schnellere Erholungszeit

Auch Personen, die sich für RALRP entscheiden, berichten von einer schnelleren Genesung in der Kontinenz der Fähigkeit, die Blase und den Darm zu kontrollieren und einem verringerten Krankenhausaufenthalt im Vergleich zu LRP. Die Gesamtergebnisse hängen jedoch immer noch von der Erfahrung und den Fähigkeiten des Chirurgen ab.

Was ist eine radikale Prostatektomie bei Prostatakrebs? »

Prostata-Laser-Operation

Bei einer Prostata-Laseroperation wird BPH hauptsächlich behandelt, ohne dass außerhalb Ihres Körpers Schnitte vorgenommen werden. Stattdessen führt Ihr Arzt ein faseroptisches Zielfernrohr durch die Spitze des Penis in Ihre Harnröhre ein. Anschließend entfernt Ihr Arzt Prostatagewebe, das den Urinfluss blockiertLaserchirurgie ist möglicherweise nicht so effektiv.

Endoskopische Chirurgie

Ähnlich wie bei der Laserchirurgie werden bei der endoskopischen Chirurgie keine Schnitte vorgenommen. Ihr Arzt verwendet einen langen, flexiblen Schlauch mit Licht und Linse, um Teile der Prostata zu entfernen. Dieser Schlauch verläuft durch die Spitze des Penis und istals weniger invasiv angesehen.

Erweiterung der Harnröhre

Transurethrale Resektion der Prostata TURP bei BPH : TURP ist das Standardverfahren für BPH. Ein Urologe schneidet Teile Ihres vergrößerten Prostatagewebes mit einer Drahtschlaufe ab. Die Gewebestücke werden in die Blase geleitet und am Ende des Verfahrens ausgespült.

Transurethrale Inzision der Prostata TUIP : Dieser chirurgische Eingriff besteht aus einigen kleinen Schnitten in der Prostata und im Blasenhals, um die Harnröhre zu erweitern. Einige Urologen glauben TUIP hat ein geringeres Risiko für Nebenwirkungen als TURP.

Bevor Sie von der Operation aufwachen, führt der Chirurg einen Katheter in Ihren Penis ein, um die Blase zu entleeren. Der Katheter muss ein bis zwei Wochen im Krankenhaus bleiben. Möglicherweise müssen Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben.Im Allgemeinen können Sie jedoch nach 24 Stunden nach Hause gehen. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester gibt Ihnen auch Anweisungen zum Umgang mit Ihrem Katheter und zur Pflege Ihrer Operationsstelle.

Ein Mitarbeiter des Gesundheitswesens entfernt den Katheter, wenn er bereit ist, und Sie können selbst urinieren.

Unabhängig von der Art der Operation, die Sie hatten, wird die Inzisionsstelle wahrscheinlich einige Tage lang wund sein. Möglicherweise treten auch :

Diese Symptome sind einige Tage bis einige Wochen nach der Genesung normal. Ihre Genesungszeit hängt von der Art und Dauer der Operation, Ihrer allgemeinen Gesundheit und davon ab, ob Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen. Möglicherweise wird empfohlen, das Aktivitätsniveau zu verringern, einschließlich Sex.

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Alle chirurgischen Eingriffe sind mit einem gewissen Risiko verbunden, einschließlich :

  • Reaktion auf Anästhesie
  • Blutung
  • Infektion der Operationsstelle
  • Organschäden
  • Blutgerinnsel

Anzeichen für eine Infektion sind Fieber, Schüttelfrost, Schwellung oder Drainage aus dem Schnitt. Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Urin verstopft ist oder wenn das Blut in Ihrem Urin dick ist oder sich verschlimmert.

Andere, spezifischere Nebenwirkungen in Bezug auf Prostataoperationen können sein :

Harnprobleme : Dies umfasst schmerzhaftes Wasserlassen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Harninkontinenz oder Probleme bei der Kontrolle des Urins. Diese Probleme verschwinden normalerweise einige Monate nach der Operation. Es kommt selten vor, dass eine kontinuierliche Inkontinenz auftritt oder die Fähigkeit zur Kontrolle des Urins verloren geht.

erektile Dysfunktion ED : Es ist normal, acht bis 12 Wochen nach der Operation keine Erektion zu haben. Die Wahrscheinlichkeit einer langfristigen ED steigt, wenn Ihre Nerven verletzt sind. Eine UCLA Studie festgestellt, dass die Wahl eines Arztes, der mindestens 1.000 Operationen durchgeführt hat, die Wahrscheinlichkeit einer Wiederherstellung der erektilen Funktion nach der Operation erhöht. Ein Chirurg, der sanft ist und vorsichtig mit den Nerven umgeht, kann diese Nebenwirkung ebenfalls minimieren. Einige Männer bemerkten eine leichte Abnahme vonPenislänge aufgrund der Verkürzung der Harnröhre.

Sexuelle Dysfunktion : Es kann zu Orgasmusveränderungen und Fruchtbarkeitsverlusten kommen. Dies liegt daran, dass Ihr Arzt die Samendrüsen während des Eingriffs entfernt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn dies für Sie von Belang ist.

Andere Nebenwirkungen : Die Wahrscheinlichkeit einer Flüssigkeitsansammlung in den Lymphknoten Lymphödem im Genitalbereich oder in den Beinen oder die Entwicklung eines Leistenbruchs ist ebenfalls möglich. Dies kann Schmerzen und Schwellungen verursachen, aber beide können durch die Behandlung verbessert werden.

Geben Sie sich Zeit zum Ausruhen, da Sie sich nach der Operation möglicherweise müder fühlen. Ihre Erholungszeit hängt von der Art und Dauer der Operation, Ihrer allgemeinen Gesundheit und davon ab, ob Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen.

Anweisungen können enthalten :

  • Halten Sie Ihre Operationswunde sauber.
  • Eine Woche lang nicht fahren.
  • Sechs Wochen lang keine energiereiche Aktivität.
  • Keine Treppen mehr als nötig.
  • Kein Einweichen in Badewannen, Schwimmbädern oder Whirlpools.
  • Vermeiden Sie eine Sitzposition länger als 45 Minuten.
  • Einnahme von Medikamenten wie vorgeschrieben, um Schmerzen zu lindern.

Obwohl Sie alles selbst erledigen können, ist es möglicherweise eine gute Idee, jemanden zu haben, der Ihnen für den Zeitraum hilft, in dem Sie den Katheter haben.

Es ist auch wichtig, innerhalb von ein oder zwei Tagen Stuhlgang zu haben. Um Verstopfung zu lindern, trinken Sie Flüssigkeiten, fügen Sie Ihrer Ernährung Ballaststoffe hinzu und trainieren Sie. Sie können Ihren Arzt auch nach Abführmitteln fragen, wenn diese Optionen nicht funktionieren.

Selbstpflege

Wenn Ihr Hodensack nach der Operation anschwillt, können Sie mit einem gerollten Handtuch eine Schlinge anlegen, um die Schwellung zu verringern. Legen Sie die Handtuchrolle unter Ihren Hodensack, während Sie sich hinlegen oder sitzen, und legen Sie die Enden über Ihre BeineRufen Sie Ihren Arzt an, wenn die Schwellung nach einer Woche nicht abnimmt.

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