Was ist Prostatakrebs?
Prostatakrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei Männern. Die Prostata, die nur bei Männern vorkommt, ist an der Samenproduktion beteiligt. Krebs in der Prostata wächst oft sehr langsam und verbleibt in der Drüse.
In einigen Fällen kann es aggressiver sein, was bedeutet, dass es schnell wächst und sich über die Prostata hinaus ausbreiten kann.
Viele Faktoren bestimmen den besten Behandlungsplan, einschließlich des Krebsstadiums, des PSA-Spiegels, des Grads des Tumors dh des Gleason-Scores, des Alters des Patienten und anderer gesundheitlicher Probleme des Patienten.
Die Prostata bildet ein Protein, das als prostataspezifisches Antigen oder PSA bezeichnet wird. Ein gesunder Mann ohne Prostatakrebs sollte eine kleine Menge PSA im Blut haben.
Einige Erkrankungen im Zusammenhang mit der Prostata können dazu führen, dass die Drüse mehr PSA als normal produziert. Dazu gehören Prostatitis, gutartige Prostatahyperplasie vergrößerte Prostata und Prostatakrebs.
A PSA-Test ist ein Test, der die Proteinspiegel im Blut misst. Die Ergebnisse werden typischerweise in Nanogramm PSA pro Milliliter Blut ng / ml angegeben. Eine Messung von 4 ng / ml wird als normal angesehen, dies wird jedoch als normal angesehenGrundlinie ändert sich mit dem Alter.
Mit zunehmendem Alter steigt sein PSA-Wert natürlich an.
PSA-Tests können jedoch verwendet werden, um Prostatakrebs zu diagnostizieren, eine Prognose für Menschen mit Prostatakrebs zu ermitteln und das Fortschreiten des Krebses oder das Ansprechen auf die Behandlung zu verfolgen.
Das Staging von Prostatakrebs wird verwendet, um zu kommunizieren, wie fortgeschritten die Krankheit ist, und um die Behandlung zu planen. Die Stadien reichen von 1 bis 4, wobei die Krankheit im Stadium 4 am weitesten fortgeschritten ist. Es gibt eine Reihe von Faktoren, die in diese Kennzeichnung einfließen.
Prostatakrebs wird, wie viele andere Krebsarten, anhand der Amerikanisches Joint Committee on Cancer TMN Staging System . Dieses Staging-System basiert auf der Größe oder dem Ausmaß des Tumors, der Anzahl der beteiligten Lymphknoten und darauf, ob sich der Krebs auf entfernte Stellen oder Organe ausgebreitet oder metastasiert hat.
Prognosegruppen werden anhand von zwei zusätzlichen Faktoren weiter bestimmt: dem PSA-Wert und dem Gleason-Score.
Die Rolle von PSA bei der Inszenierung
PSA-Spiegel sind nur ein Faktor bei der Bestimmung des Stadiums und der prognostischen Gruppen von Prostatakrebs.
Einige Männer mit Prostatakrebs weisen keine erhöhten PSA-Werte auf, und einige nicht krebsartige Zustände wie eine Prostatainfektion oder eine gutartige Vergrößerung können hohe PSA-Werte verursachen.
Stufe 1
Prostatakrebs im Stadium 1 ist durch einen Gleason-Wert von weniger als 6 gekennzeichnet: Der Krebs ist auf eine Hälfte der Prostata beschränkt, ohne sich auf das umliegende Gewebe auszubreiten, und ein PSA-Wert unter 10
Der Gleason-Score vergleicht Krebszellen mit normalen Zellen. Je mehr sich die Zellen von normalen Zellen unterscheiden, desto höher ist der Score und desto aggressiver ist der Krebs. Wie der PSA-Wert ist er nur ein Teil des Puzzles.
Stufe 2A
Bei Prostatakrebs im Stadium 2A ist der Tumor immer noch auf eine Seite der Prostata beschränkt, der Gleason-Wert kann jedoch bis zu 7 betragen, und die PSA-Werte liegen über 10, aber unter 20 ng / ml.
Stufe 2B
Im Stadium 2B hat sich der Tumor möglicherweise auf die gegenüberliegende Seite der Prostata ausgebreitet, kann aber auch noch auf einer Seite enthalten sein. Wenn der Tumor immer noch auf die Hälfte der Prostata beschränkt ist, beträgt der Gleason-Wert 8 oderEin höherer oder ein PSA-Wert von 20 oder höher kategorisiert den Krebs als Stadium 2B.
Wenn sich der Tumor auf beide Seiten der Prostata ausgebreitet hat, beträgt das Stadium 2B, unabhängig vom Gleason-Score und dem PSA-Wert.
Stufen 3 und 4
Wenn Prostatakrebs das Stadium 3 oder 4 erreicht hat, ist der Krebs sehr weit fortgeschritten. Zu diesem Zeitpunkt wird das Stadium durch das Ausmaß der Ausbreitung des Krebses bestimmt, und der PSA-Wert und der Gleason-Score berücksichtigen nichtdie Inszenierung.
In Stadium 3 ist der Tumor durch die Prostatakapsel gewachsen und kann in nahegelegenes Gewebe eingedrungen sein. In Stadium 4 ist der Tumor fixiert oder unbeweglich und dringt in nahegelegene Strukturen jenseits der Samenbläschen ein. Er kann sich auch auf entfernte Stellen wie Lymphknoten oder ausgebreitet habenKnochen.
Um die Größe und das Ausmaß des Prostatatumors zu bestimmen, verwenden Ärzte bildgebende Verfahren wie CT-Scans, MRTs, PET-Scans und Biopsien von Prostata und anderem Gewebe.
PSA-Tests sind ein Instrument zur Behandlung von Prostatakrebs, aber als Screening-Tool ist es umstritten und wird nicht immer empfohlen.
Forschung hat gezeigt, dass die Verwendung von PSA zur Früherkennung von Krebs nicht Leben rettet. Andererseits kann es zu Schäden führen, indem es zu invasiveren Verfahren wie Biopsien und Operationen führt, die möglicherweise nicht erforderlich sind und Komplikationen und Nebenwirkungen haben können.
Aus diesem Grund die Task Force US-Präventivdienste empfiehlt jetzt Männern im Alter von 55 bis 69 Jahren, nach Absprache mit ihrem Arzt selbst zu entscheiden, ob sie sich einem Prostata-spezifischen Antigen-Test PSA unterziehen möchten. Die Task Force empfiehlt, kein Screening auf Männer über 70 durchzuführen, da die potenziellen Vorteile dies nicht tundie Risiken überwiegen.
Dies kann ein nützliches Instrument für Männer mit hohem Risiko sein, insbesondere für Afroamerikaner oder Männer mit Prostatakrebs in der Familienanamnese. Wenn Sie ein PSA-Screening in Betracht ziehen, sollten Sie die Risiken und Vorteile dieses Tests verstehen.
PSA-Tests bleiben jedoch ein wichtiges Instrument bei der Einstufung und Überwachung von Prostatakrebs, sobald dieser diagnostiziert wurde, und helfen bei der Beurteilung des Ansprechens auf die Behandlung.
