Was ist eine Nierenbiopsie?

Eine Nierenbiopsie ist ein Verfahren zur Extraktion von Nierengewebe für Laboranalysen. Das Wort „Niere“ beschreibt die Nieren Eine Nierenbiopsie wird also auch als Nierenbiopsie bezeichnet.

Der Test hilft Ihrem Arzt bei der Identifizierung der Art von Nierenerkrankung Sie haben, wie schwer es ist und die beste Behandlung dafür. Eine Nierenbiopsie kann auch verwendet werden, um die Wirksamkeit von Nierenbehandlungen zu überwachen und festzustellen, ob nach a Komplikationen auftreten. Nierentransplantation .

Es gibt zwei Möglichkeiten, eine Nierenbiopsie durchzuführen :

  • Perkutane Biopsie Nierennadelbiopsie. Dies ist die häufigste Art der Nierenbiopsie. Bei diesem Verfahren führt ein Arzt eine dünne Biopsienadel durch die Haut ein, um Ihr Nierengewebe zu entfernen. Sie können die Nadel mithilfe eines Ultraschall- oder CT-Scans auf einen bestimmten Bereich der Nierenbiopsie richtenNiere.
  • Offene Biopsie chirurgische Biopsie. Bei diesem Verfahren schneidet Ihr Arzt die Haut in der Nähe der Nieren ein. Dadurch kann der Arzt die Nieren betrachten und den Bereich bestimmen, aus dem die Gewebeproben entnommen werden sollen.

Eine Nierenbiopsie kann feststellen, was Ihre normale Nierenfunktion beeinträchtigt. Gesunde Menschen haben zwei Nieren, die viele Funktionen erfüllen. Es ist die Aufgabe der Nieren, :

  • Entfernen Sie Harnstoff flüssigen Abfall aus dem Blut, indem Sie Urin produzieren.
  • Halten Sie ein Gleichgewicht von Chemikalien wie Natrium und Kalium im Blut aufrecht
  • liefern Sie das Hormon Erythropoetin, das das Wachstum der roten Blutkörperchen unterstützt
  • Kontrolle des Blutdrucks durch Produktion des Hormons Renin
  • helfen Sie, das Hormon Calcitriol zu aktivieren, das die Calciumabsorption und den Calciumblutspiegel reguliert

Wenn Ihre routinemäßigen Blut- und Urintests ergeben, dass Ihre Nieren ihre Arbeit nicht ordnungsgemäß ausführen, kann Ihr Arzt eine Nierenbiopsie durchführen. Ihr Arzt kann diesen Test auch anordnen :

  • Finden Sie den Grund für eine abnormale Menge an Abfallprodukten im Blut
  • prüfen Sie, ob ein Nierentumor bösartig oder gutartig ist
  • messen, wie gut eine transplantierte Niere funktioniert
  • Ursache untersuchen Hämaturie Blut im Urin
  • Ursache der Proteinurie bestimmen hoher Proteingehalt im Urin
  • siehe die Schwere des fortschreitenden Nierenversagens und wie schnell die Nieren versagen
  • Behandlungsplan für eine erkrankte Niere erstellen

Normalerweise wird eine Nierenbiopsie ambulant in einem Krankenhaus durchgeführt. Sie kann jedoch auch in einer radiologischen Abteilung durchgeführt werden, wenn während des Eingriffs ein Ultraschall- oder CT-Scan erforderlich ist.

  • Eine perkutane Biopsie ist die häufigste Art der Nierenbiopsie. Ein Arzt führt eine dünne Biopsienadel durch die Haut, um Nierengewebe zu entfernen.
  • Bei einer offenen Biopsie schneidet ein Arzt die Haut in der Nähe der Nieren ein, um den Bereich zu bestimmen, aus dem die Gewebeproben entnommen werden sollen.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie sich diese beiden Methoden der Nierenbiopsie unterscheiden.

Perkutane Biopsien

In der Regel wird eine perkutane Biopsie von einem Arzt durchgeführt und dauert etwa eine Stunde.

Kurz vor dem Eingriff ziehen Sie ein Krankenhauskleid an. Ihr Arzt gibt Ihnen möglicherweise ein Beruhigungsmittel über eine intravenöse IV Leitung in Ihrer Hand oder Ihrem Arm, um sich zu entspannen. Sie erhalten jedoch keine Vollnarkose fürDieses Verfahren bedeutet, dass Sie durchgehend wach sind.

Sie werden so positioniert, dass Sie auf dem Bauch liegen. Dadurch sind Ihre Nieren von Ihrem Rücken aus leicht zugänglich. Möglicherweise erhalten Sie ein Kissen oder ein Handtuch, da Sie ruhig bleiben und etwa 30 Minuten in dieser Position bleiben müssenWenn Sie bereits eine Nierentransplantation hatten, wird Ihnen gesagt, dass Sie sich auf den Rücken legen sollen.

Als nächstes injiziert ein Arzt ein Lokalanästhetikum in die Eintrittsstelle, um den Bereich zu betäuben. Dort wird ein kleiner Einschnitt vorgenommen und die Nadel durch den Einschnitt in Ihre Niere eingeführt. Ihr Arzt verwendet möglicherweise einen Ultraschall oder einen CT-Scan, umRichten Sie die Nadel.

Sie müssen tief durchatmen und anhalten, während Ihr Arzt die Gewebeprobe entnimmt. Dies kann etwa 30 bis 45 Sekunden dauern. Sie fühlen sich möglicherweise unwohl, wenn die Gewebeprobe entnommen wird.

Wenn mehr als eine Gewebeprobe benötigt wird, wird der Vorgang mehrmals wiederholt. Jedes Mal wird die Nadel durch denselben Einschnitt eingeführt. Sie müssen den Atem anhalten, während jede Probe entnommen wird.

Arten von perkutanen Biopsien

Es gibt tatsächlich zwei Arten von perkutanen Biopsien. Das Verfahren, das Ihr Arzt anwendet, bestimmt das Instrument, das zum Entfernen des Gewebes erforderlich ist :

  • Feinnadelaspirationsbiopsie. Bei diesem Verfahren entnimmt Ihr Arzt mit einer kleinen, dünnen Nadel, die an einer Spritze befestigt ist, eine kleine Gewebeprobe aus Ihrer Niere.
  • Nadelkernbiopsie. Bei größeren Gewebeproben kann Ihr Arzt eine Nadelkernbiopsie verwenden. Bei diesem Verfahren entnimmt der Arzt eine größere Nierengewebeprobe mit einer federbelasteten Nadel. Wenn Sie eine Nadelkernbiopsie durchführen, hören Sieein lautes Klicken oder Knallen, wenn die Gewebeprobe entnommen wird.

Nachdem die Probe entnommen wurde, wird Druck auf die Biopsiestelle ausgeübt, bis die Blutung aufgehört hat. Über der Inzisionsstelle wird ein Verband angelegt.

Offene Biopsien

Abhängig von Ihrer körperlichen Verfassung und Ihrer Krankengeschichte kann Ihr Arzt eine offene Biopsie empfehlen. Normalerweise haben Sie diese Art der Biopsie, wenn Sie in der Vergangenheit Probleme mit Blutungen oder Blutgerinnung hatten oder wenn Sie nur eine Niere haben.

Wenn Sie eine offene Biopsie haben, erhalten Sie eine Vollnarkose. Dies bedeutet, dass Sie während des gesamten Eingriffs schlafen. Während Sie bewusstlos sind, macht Ihr Arzt einen Schnitt und entnimmt chirurgisch eine Gewebeprobe aus Ihren Nieren.Einige chirurgische Biopsien erfordern einen Einschnitt von bis zu fünf Zoll Länge.

Dieser Vorgang kann auch durchgeführt werden laparoskopisch . Für dieses Verfahren wird Ihr Arzt einen kleinen Einschnitt machen und ein Laparoskop verwenden, bei dem es sich um ein dünnes, beleuchtetes Röhrchen handelt, um die Biopsie durchzuführen. Das Laparoskop verfügt am Ende über eine Videokamera, die Bilder der Niere an a sendetVideomonitor. Mit einem Laparoskop kann Ihr Arzt die Niere beobachten und die größere Gewebeprobe durch einen kleineren Einschnitt entnehmen.

Nach Ihrer Nierenbiopsie benötigen Sie Zeit für die Genesung und Beobachtung, bevor Sie aus dem Krankenhaus entlassen werden. Der Zeitpunkt Ihrer Entlassung hängt von Ihrer allgemeinen körperlichen Verfassung, den Arztpraxen und Ihrer Reaktion auf das Verfahren ab.

Im Allgemeinen werden Sie zur Erholung und Beobachtung in einen Aufwachraum gebracht. Während dieser Zeit liegen Sie etwa sechs bis acht Stunden lang auf dem Rücken - oder auf dem Bauch, wenn Sie eine Nierentransplantation hatten.

Eine Krankenschwester oder ein Arzt verfolgt Ihre Vitalfunktionen, einschließlich Blutdruck, Temperatur, Puls und Atemfrequenz. Ein vollständiger Blutbild- und Urintest wird durchgeführt, um festzustellen, ob innere Blutungen oder andere Probleme vorliegenauch Medikamente erhalten, um Schmerzen an der Biopsiestelle zu lindern.

Wenn Ihre Vitalfunktionen stabil sind, werden Sie aus dem Krankenhaus entlassen, um nach Hause zu gehen. Dies geschieht normalerweise 12 bis 24 Stunden nach dem Eingriff. Es ist normal, bis zu 24 Stunden nach der Biopsie hellrotes Blut im Urin zu haben.Wenn dieser Zustand jedoch länger als einen Tag dauert, sollten Sie ihn Ihrem Arzt melden.

Normalerweise können Sie Ihre normale Ernährung wieder aufnehmen, wenn Sie hungrig sind. Ihr Arzt kann Sie bitten, sich nach der Biopsie 12 bis 24 Stunden im Bett auszuruhen und zwei Wochen lang anstrengende Aktivitäten und schweres Heben zu vermeiden.

Sie sollten auch zwei Wochen nach Ihrer Biopsie Joggen, Aerobic oder andere Aktivitäten vermeiden, bei denen Sie springen müssen. Möglicherweise möchten Sie ein Schmerzmittel einnehmen, wenn Sie Beschwerden an der Biopsiestelle haben.

Eine Nierenbiopsie kann wertvolle Informationen liefern, mit denen Ihr Arzt Nierenanomalien diagnostizieren und geeignete Behandlungen festlegen kann.

Die Entwicklung einer Infektion nach dem Eingriff ist ein ernstes Risiko. Dies tritt jedoch selten auf. Achten Sie immer auf Symptome, die auf eine Infektion nach Ihrer Nierenbiopsie hinweisen könnten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie :

  • haben länger als 24 Stunden nach Ihrer Biopsie hellrotes Blut oder Blutgerinnsel im Urin
  • kann nicht urinieren
  • Schüttelfrost oder Fieber haben
  • Schmerzen an der Biopsiestelle, deren Intensität zunimmt
  • Rötung, Schwellung, Blutung oder sonstige Entladung von der Biopsiestelle
  • fühlen Sie sich schwach oder schwach

Zusätzlich zur Infektion birgt eine Nierenbiopsie - wie jedes invasive Verfahren - das Risiko einer möglichen inneren Schädigung des Zielorgans oder nahegelegener Bereiche.

Normalerweise müssen Sie nicht viel tun, um sich auf eine Nierenbiopsie vorzubereiten.

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über verschreibungspflichtige Medikamente, rezeptfreie Medikamente und pflanzliche Präparate, die Sie einnehmen. Sie sollten mit ihm besprechen, ob Sie die Einnahme vor und während des Tests abbrechen sollten oder ob Sie sie ändern solltendie Dosierung.

Ihr Arzt kann spezielle Anweisungen geben, wenn Sie Medikamente einnehmen, die die Ergebnisse der Nierenbiopsie beeinflussen können. Diese Medikamente umfassen :

  • Antikoagulanzien Blutverdünner
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, einschließlich Aspirin oder Ibuprofen
  • alle Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen
  • Kräuter- oder Nahrungsergänzungsmittel

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein. Außerdem werden Sie vor Ihrer Nierenbiopsie eine Blutuntersuchung durchführen und eine Urinprobe entnehmen. Dadurch wird sichergestellt, dass Sie keine bereits bestehenden Infektionen haben.

Sie müssen vor Ihrer Nierenbiopsie mindestens acht Stunden lang von Essen und Trinken fasten.

Wenn Sie vor der Biopsie ein Beruhigungsmittel erhalten, das Sie zu Hause mitnehmen können, können Sie nicht selbst zum Eingriff fahren und müssen den Transport arrangieren.

Die Gewebeprobe, die während Ihrer Nierenbiopsie entnommen wurde, wird zur Untersuchung an ein Labor geschickt. Ein Pathologe, ein auf Krankheitsdiagnose spezialisierter Arzt, untersucht das Gewebe.

Ihre Probe wird unter einem Mikroskop und mit Reaktivfarbstoffen analysiert. Der Pathologe identifiziert und bewertet alle auftretenden Ablagerungen oder Narben. Infektionen und andere abnormale Zustände werden ebenfalls erkannt.

Der Pathologe stellt die Ergebnisse zusammen und erstattet Ihrem Arzt Bericht. Die Ergebnisse liegen normalerweise in etwa einer Woche vor.

Wenn das Nierengewebe eine normale Struktur aufweist, die frei von Ablagerungen und anderen Defekten ist, gelten die Ergebnisse als normal.

Die Ergebnisse einer Nierenbiopsie gelten als abnormal, wenn sich das Nierengewebe verändert. Es gibt zahlreiche Ursachen für dieses Ergebnis. Manchmal können Krankheiten, die in anderen Teilen Ihres Körpers beginnen, die Nieren schädigen.

Wenn die Ergebnisse abnormal sind, kann dies bedeuten :

  • Niereninfektion
  • Einschränkungen oder Schwächen im Blutfluss zu den Nieren
  • Bindegewebserkrankungen
  • Ablehnung einer Nierentransplantation
  • Nierenkrebs
  • kompliziert Harnwegsinfektion
  • zahlreiche andere Krankheiten, die sich negativ auf die Nierenfunktion auswirken

Ihr Arzt kann beschließen, zusätzliche Tests zur Erstellung eines Behandlungsplans zu bestellen. Er wird Ihre Ergebnisse und Ihren Zustand eingehend mit Ihnen besprechen und alle nächsten Schritte nach Ihrer Nierenbiopsie besprechen.