Was ist Samters Triade?

Samter's Triad ist eine chronische Erkrankung, die durch Asthma, Nasennebenhöhlenentzündungen mit wiederkehrenden Nasenpolypen und Aspirinempfindlichkeit definiert ist. Sie wird auch als Aspirin-verschlimmerte Atemwegserkrankung AERD oder ASS-Triade bezeichnet.

Wenn Menschen mit Samter's Triad Aspirin oder anderen nichtsteroidalen Antiphlogistika NSAIDs ausgesetzt sind, treten Nebenwirkungen auf. Die Reaktion umfasst sowohl Symptome der oberen als auch der unteren Atemwege. Sie können auch Hautausschlag und Bauchschmerzen entwickeln.

Leute mit Samter's Triad haben Asthma , Sinusentzündung oder Überlastung und wiederkehrend Nasenpolypen . Oft sprechen diese Symptome nicht auf eine Standardbehandlung an. Menschen mit Nasenpolypen und Asthma wird häufig angewiesen, die Einnahme von Aspirin zu vermeiden, auch wenn sie noch nie eine Nebenwirkung hatten.

Personen mit Samter-Triade entwickeln eine schwere Reaktion mit Symptomen der oberen und unteren Atemwege, wenn sie Aspirin oder anderes einnehmen. NSAIDs . Diese Symptome treten normalerweise zwischen 30 und 120 Minuten nach der Einnahme von Aspirin auf. Zu den Symptomen dieser Reaktion gehören :

  • Husten
  • Keuchen
  • Engegefühl in der Brust
  • verstopfte Nase
  • Kopfschmerzen
  • Sinusschmerz
  • Niesen

Andere mögliche Symptome sind :

  • Hautausschlag
  • Hautrötung
  • Bauchschmerzen
  • Durchfall oder Erbrechen

Einige Menschen mit Samter's Triad können ihren Geruchssinn verlieren und wiederkehrende Symptome haben. Sinusinfektionen . In einigen Berichten bis zu 70 Prozent von Menschen mit Samter's Triad berichten eine Empfindlichkeit gegenüber Rotwein oder anderen alkoholischen Getränken.

Es gibt keine eindeutige Ursache für Samters Triade. Amerikanische Akademie für Allergie, Asthma und Immunologie etwa 9 Prozent der Erwachsenen mit Asthma und 30 Prozent der Erwachsenen mit Asthma und Nasenpolypen haben ebenfalls die Samter-Triade.

Die Erkrankung entwickelt sich im Erwachsenenalter, typischerweise bei Menschen zwischen 20 und 50 Jahren. Das durchschnittliche Erkrankungsalter beträgt 34 ​​Jahre.

Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose der Samter-Triade. In der Regel wird eine Diagnose gestellt, wenn jemand Asthma, Nasenpolypen und eine Empfindlichkeit gegenüber Aspirin hat.

Der Aspirin-Challenge-Test wird zur Bestätigung der Diagnose verwendet. Dieser Test wird in einem Krankenhaus unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Die Person, bei der der Verdacht auf Samter's Triad besteht, erhält eine Dosis Aspirin, um festzustellen, ob eine Nebenwirkung vorliegt. Das AspirinChallenge wird auch als diagnostisches Instrument verwendet, wenn Ärzte Samter's Triad vermuten, da die Person Asthma und Nasenpolypen hat, aber in der Vergangenheit keine Aspirinempfindlichkeit aufgetreten ist.

Auch Menschen mit Samter-Triade haben häufig eine große Anzahl von Eosinophilen in ihren Nasenpolypen oder im Blut. Eosinophile sind eine bestimmte Art von Immunzelle.

Menschen mit Samter-Triade müssen täglich Medikamente einnehmen, um ihre Symptome zu kontrollieren. Ein Inhalator wird verwendet, um Asthmasymptome zu kontrollieren. Intranasale Steroidsprays oder Steroid-Sinus-Spülungen können zur Behandlung von Sinus-Entzündungen verwendet werden. Nasenpolypen können mit Steroid-Injektionen behandelt werden.

Die Behandlung der Samter-Triade kann auch eine Nasennebenhöhlenoperation zur Entfernung der Nasenpolypen umfassen. Es besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Nasenpolypen nach der Operation wieder auftreten.

Es gibt verschiedene andere Behandlungsansätze für Samter's Triad :

Aspirin-Desensibilisierung

Das Ziel der Aspirin-Desensibilisierung besteht darin, eine Toleranz gegenüber Aspirin zu schaffen. Ihr Arzt wird Ihnen im Laufe der Zeit langsam steigende Aspirin-Dosen verabreichen, bis Sie es in hohen Dosen tolerieren können. Danach nehmen Sie weiterhin täglich eine hohe Aspirin-Dosis einDies ist besonders wichtig für Menschen, die Aspirin oder andere NSAIDs für Erkrankungen wie verwenden müssen. Herz-Kreislauf-Erkrankung oder chronische Schmerzen .

Eine Aspirin-Desensibilisierung kann Ihr Asthma und Ihre Nasennebenhöhlenentzündung verbessern sowie zu einer Verringerung der Bildung von Nasenpolypen führen. Dadurch wird auch die Notwendigkeit einer Nasennebenhöhlenoperation und die Menge an Kortikosteroiden, die Menschen mit Samter's Triad einnehmen müssen, verringert.

Viele Menschen mit Samter's Triad sprechen auf eine Desensibilisierung mit Aspirin an. Bei einigen Menschen bessern sich die Symptome jedoch nicht. Eine Langzeitstudie aus dem Jahr 2003 mit 172 Patienten ergab, dass 22 Prozent es wurde berichtet, dass sich die Symptome nach der Desensibilisierung mit Aspirin entweder nicht besserten oder dass die Einnahme von Aspirin aufgrund von Nebenwirkungen abgebrochen werden musste.

Die Desensibilisierung von Aspirin ist nicht für Personen geeignet, die kein Aspirin einnehmen sollten. Dies gilt auch für Personen, die schwanger sind oder in der Vergangenheit Magengeschwüre .

Vermeidung von Aspirin und anderen NSAIDs

Personen, die keine Aspirin-Desensibilisierung erhalten haben, sollten Aspirin und andere NSAIDs vermeiden, um das Auftreten einer Reaktion zu verhindern. In vielen Fällen ist es jedoch nicht möglich, Aspirin und andere NSAIDs vollständig zu vermeiden. Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung oder Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetztandere Bedingungen.

Bei Menschen, die keine Aspirin-Desensibilisierung hatten, treten immer noch Symptome von Asthma, Nasenentzündungen und wiederkehrenden Polypen auf. Sie müssen wahrscheinlich wiederholt an den Nasennebenhöhlen operiert werden, um Nasenpolypen zu entfernen, und weiterhin Kortikosteroide einnehmen, um ihre Symptome zu lindern.

Andere Interventionen

Zusätzlich zu den oben genannten Methoden kann eine Art von Medikament, das als Leukotrien-Modifizierungsmittel bezeichnet wird, verwendet werden, um Entzündungen in den Atemwegen zu reduzieren. Anfänglich Studien schlagen vor, dass diese Medikamente die Lungenfunktion verbessern, Asthmaanfälle reduzieren und die Menge an Eosinophilen in Nasenpolypen reduzieren können.

Auch das Reduzieren des Verzehrs von salicylsäurehaltigen Lebensmitteln kann bei Symptomen helfen. Salicylsäure ist einer der Inhaltsstoffe von Aspirin. Eine kleine, neuere Studie zeigte, dass die Eliminierung von Lebensmitteln mit Salicylsäure wie bestimmten Früchten, Gemüse, Kräutern und Gewürzen zu einer Verbesserung der Symptome führte.

Samter's Triad ist eine Erkrankung, bei der eine Person Asthma, eine Nasennebenhöhlenentzündung mit wiederkehrenden Nasenpolypen und eine Empfindlichkeit gegenüber Aspirin und einigen anderen NSAIDs hat. Wenn Aspirin oder ein ähnliches Medikament eingenommen wird, reagieren Menschen mit Samter's Triad schwer mit beiden oberenund Symptome der unteren Atemwege.

Samter's Triad wird normalerweise durch Behandlung von Asthmasymptomen, Einnahme von Kortikosteroiden und Nasenchirurgie zur Entfernung von Polypen behandelt. Menschen können auch gegen Aspirin desensibilisiert werden, was zu einer Verringerung der meisten Symptome von Samter's Triad führen kann.

Wenn Sie glauben, dass Sie Samter's Triad haben oder Probleme damit haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über eine Behandlung sprechen, die Ihre spezifischen Bedenken berücksichtigt.