• Medicare Teil D ist die Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente von Medicare .
  • Sie können einen Medicare Part D-Plan erwerben, wenn Sie sich für Medicare qualifizieren.
  • In Teil-D-Plänen ist eine Liste von Medikamenten enthalten, die als Formel bezeichnet werden, sodass Sie feststellen können, ob ein Plan Ihre Verschreibungen abdeckt.
  • Einige Medicare Part D-Pläne sind in Medicare Advantage-Plänen enthalten.

Die Auswahl des richtigen Medicare-Plans ist wichtig. Bei verschiedenen Deckungsoptionen, Zuzahlungen, Prämien und Selbstbehalten kann es frustrierend sein, die beste Option zu finden.

Medicare ist die staatlich finanzierte Krankenversicherung für Personen ab 65 Jahren in den USA. Sie besteht aus mehreren Teilen, die verschiedene Arten von Gesundheits- und Krankheitskosten abdecken.

Medicare Teil D wird auch als Medicare-Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente bezeichnet. Es hilft bei der Bezahlung von Medikamenten, die nicht in Teil A oder B enthalten sind.

Obwohl die Bundesregierung 75 Prozent der Medikamentenkosten für Teil D zahlt, müssen versicherte Personen dennoch Prämien zahlen. Copays und Selbstbehalte.

Deckung und Tarife können je nach gewähltem Plan variieren. Es ist wichtig, alle Optionen vorher zu überprüfen. Auswahl eines Medicare Part D-Plans .

Schnelle Fakten zu Medicare Teil D

  • Es handelt sich um einen Plan für verschreibungspflichtige Medikamente für diejenigen, die Anspruch auf Medicare haben.
  • Sie müssen entweder bei Medicare angemeldet sein Teil A oder Teil B um förderfähig zu sein.
  • Medicare Part D-Abdeckung ist optional.
  • Sie müssen sich zwischen dem 15. Oktober und dem 7. Dezember in Teil D anmelden. Der Versicherungsschutz erfolgt nicht automatisch und es können Strafen für verspätete Anmeldungen anfallen.
  • staatliche Einschreibung Unterstützung ist verfügbar.
  • Die abgedeckten Medikamente basieren auf den einzelnen Planformeln Liste der abgedeckten Medikamente.

Alle Pläne müssen von Medicare festgelegte „Standard“ -Medikamente abdecken. Die Deckung basiert auf dem, was die meisten Medicare-Patienten einnehmen. Jeder Plan enthält eine eigene Liste von Medikamenten, die der Plan abdeckt.

Die meisten Pläne decken die meisten Impfstoffe ohne Zuzahlung ab.

Es ist wichtig, wenn Sie sich für einen Medicare Part D-Plan entscheiden, um sicherzustellen, dass die von Ihnen eingenommenen Medikamente abgedeckt sind. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie spezielle oder teure Markenmedikamente einnehmen.

Alle Pläne enthalten im Allgemeinen mindestens zwei und häufig viel mehr Medikamente aus den am häufigsten verschriebenen Medikamentenklassen und -kategorien.

Wenn Ihr Arzt ein Medikament verschreibt, das nicht auf der Liste steht, muss er erklären, warum eine Ausnahme erforderlich ist. Medicare erfordert ein formelles Schreiben an die Versicherungsgesellschaft, in dem erläutert wird, warum das Medikament erforderlich ist. Es gibt keine Garantie dafür, dass die Ausnahme zulässig istindividuell entschieden.

Ab dem 1. Januar 2021, wenn Sie Insulin einnehmen, Ihr Insulin könnte 35 USD kosten oder weniger für eine 30-tägige Versorgung. Verwenden Sie Medicare Plan finden Tool zum Vergleichen von Medicare Part D-Plänen und Insulinkosten in Ihrem Bundesstaat. Sie können sich während der offenen Registrierung 15. Oktober bis 7. Dezember für einen Part D-Plan anmelden.

Ein Medikamentenplan kann die Medikamente oder Preise auf der Liste jederzeit aus verschiedenen Gründen ändern, z.

  • ein Generikum einer Marke wird verfügbar
  • Der Preis der Marke kann sich ändern, wenn ein Generikum verfügbar wird.
  • ein neues Medikament ist verfügbar geworden oder es gibt neue Daten zu dieser Behandlung oder diesem Medikament

Was Teil D abdecken muss

Teil D Pläne müssen alle Medikamente in diesen Kategorien abdecken :

Over-the-Counter-Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel, Kosmetika und Medikamente zur Gewichtsreduktion nicht abgedeckt durch Teil D.

verschreibungspflichtige Medikamente nicht abgedeckt durch Medicare Teil D enthalten :

  • Fruchtbarkeitsmedikamente
  • Medikamente zur Behandlung Magersucht oder andere Gewichtsabnahme oder Gewichtszunahme, wenn diese Bedingungen nicht Teil einer anderen Diagnose sind
  • Medikamente, die ausschließlich für kosmetische Zwecke oder für das Haarwachstum verschrieben werden
  • Medikamente, die zur Linderung von Erkältungs- oder Hustensymptomen verschrieben werden, wenn diese Symptome nicht Teil einer anderen Diagnose sind
  • Medikamente zur Behandlung erektile Dysfunktion

Medikamente sind teuer und die Kosten steigen weiter. Zentren für Medicare und Medicaid CMS Die Ausgaben für verschreibungspflichtige Medikamente stiegen zwischen 2013 und 2017 jedes Jahr um durchschnittlich 10,6 Prozent.

Wenn Sie 65 Jahre alt werden und sind Medicare-berechtigt Teil D ist eine Option zur Deckung der Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente.

Wenn Sie für Medicare berechtigt sind, haben Sie Anspruch auf Teil D. Um für Medicare berechtigt zu sein, müssen Sie :

  • mindestens sein 65 Jahre alt
  • Sie haben mindestens 2 Jahre lang Sozialversicherungsleistungen für Behinderte erhalten, obwohl auf diese Wartezeit verzichtet wird, wenn Sie eine Diagnose von erhalten. Amyotrophe Lateralsklerose ALS und ist ab dem ersten Monat berechtigt, in dem Sie eine Invaliditätszahlung erhalten
  • haben eine Diagnose von erhalten Nierenerkrankung im Endstadium ESRD oder Nierenversagen und Dialyse oder Nierentransplantation erforderlich
  • sein unter 20 Jahren mit ESRD und mindestens einem Elternteil, der Anspruch auf Sozialversicherungsleistungen hat

Es stehen Hunderte von Plänen zur Auswahl, die von privaten Versicherungsunternehmen angeboten werden. Pläne können nur verschreibungspflichtige Medikamente oder Optionen anbieten, die mehr Dienstleistungen wie Medicare Advantage abdecken.

Der beste Plan für dich hängt ab von :

  • Medikamente, die Sie derzeit einnehmen
  • alle chronischen Erkrankungen, die Sie haben
  • wie viel Sie bezahlen möchten Prämien, Copays, Selbstbehalte
  • wenn Sie bestimmte Medikamente benötigen
  • wenn Sie während des Jahres in verschiedenen Bundesstaaten leben

Die Kosten hängen von dem von Ihnen gewählten Plan, der Deckung und den Auslagen ab. Weitere Faktoren, die sich auf Ihre Zahlung auswirken, sind:

  • Ihr Standort und Ihre Pläne in Ihrer Nähe verfügbar
  • Art der Abdeckung, die Sie wünschen
  • Abdeckungslücken auch als „ Donutloch “
  • Ihr Einkommen was Ihre Prämie bestimmen kann

Die Kosten hängen auch von Medikamenten und Planstufen oder „Stufen“ ab. Die Kosten für Ihre Medikamente hängen davon ab, unter welche Stufe Ihre Medikamente fallen. Je niedriger die Stufe und wenn sie generisch sind, desto niedriger sind die Kosten und die Kosten.

Hier einige Beispiele für die geschätzte monatliche Prämie Kosten für Medicare Teil D Abdeckung :

  • New York, NY: 7,50 USD - 94,80 USD
  • Atlanta, GA: 7,30 USD - 94,20 USD
  • Dallas, TX: 7,30 USD - 154,70 USD
  • Des Moines, IA: 7,30 USD - 104,70 USD
  • Los Angeles, CA: 7,20 USD - 130,40 USD

Ihre spezifischen Kosten hängen von Ihrem Wohnort, dem von Ihnen gewählten Plan und den verschreibungspflichtigen Medikamenten ab, die Sie einnehmen.

Das Donut-Loch ist eine Deckungslücke, die beginnt, nachdem Sie das anfängliche Deckungslimit Ihres Teil-D-Plans überschritten haben. Ihre Selbstbehalte und Zuzahlungen werden auf dieses Deckungslimit angerechnet, ebenso wie das, was Medicare zahlt. Im Jahr 2021 beträgt das anfängliche Deckungslimit. 4.130 USD .

Die Bundesregierung hat daran gearbeitet, diese Lücke zu schließen, und laut Medicare zahlen Sie nur 25 Prozent der Kosten für versicherte Medikamente, wenn Sie sich 2021 in der Deckungslücke befinden.

Es gibt auch einen Rabatt von 70 Prozent auf Markenmedikamente, während Sie sich im Donut-Loch befinden, um die Kosten auszugleichen.

Sobald Ihre Auslagen einen bestimmten Betrag erreicht haben, 6.550 USD Im Jahr 2021 qualifizieren Sie sich für eine Katastrophenversicherung. Danach zahlen Sie für den Rest des Jahres nur noch 5 Prozent Copay für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente.

Fragen, die Sie stellen müssen, bevor Sie sich für Medicare Teil D anmelden

Wenn Sie sich für einen Plan entscheiden, beachten Sie diese Punkte :

  • Sind die Medikamente, die ich derzeit einnehme, abgedeckt?
  • Wie hoch sind die monatlichen Kosten für meine Medikamente im Plan?
  • Wie viel kosten Medikamente, die nicht im Plan enthalten sind?
  • Was sind die Auslagenkosten: Copay, Prämie und Selbstbehalt?
  • Bietet der Plan eine zusätzliche Deckung für teure Medikamente?
  • Gibt es Deckungsgrenzen, die mich betreffen könnten?
  • Habe ich eine Auswahl an Apotheken?
  • Was ist, wenn ich im Laufe des Jahres an mehr als einem Ort wohne?
  • Bietet der Plan eine mehrstufige Abdeckung?
  • Gibt es eine Versandhandelsoption?
  • Wie ist die Bewertung des Plans?
  • Gibt es einen Kundenservice mit dem Plan?

Es gibt verschiedene andere Möglichkeiten, um eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente zu erhalten.

Die Kosten hängen von Ihren Medikamenten, der Medikamentenliste des Plans und den Auslagen ab. Es ist eine gute Idee, Pläne zu vergleichen, um die beste Option für Sie auszuwählen, sowie Medicare-Listen. Organisationen, die Ihnen helfen Wählen Sie basierend auf Ihrem Bundesstaat.

manchmal Schaltpläne kann sinnvoll sein und Geld sparen. Medicare-Helfer können Sie bei der Entscheidung unterstützen, ob ein anderer Plan besser ist als Original Medicare mit Teil D.

Tipps zur Auswahl eines Plans

Hier sind einige Punkte, die Sie bei der Auswahl eines Plans beachten sollten :

  • Regeln für das Wechseln von Plänen. Sie können die Drogenpläne nur zu bestimmten Zeiten und unter bestimmten Bedingungen wechseln.
  • Optionen für Veteranen. Wenn Sie ein Veteran sind, TRICARE ist der VA-Plan und im Allgemeinen kostengünstiger als ein Medicare Part D-Plan.
  • Arbeitgeberbasierte Verschreibungspläne. Überprüfen Sie, was von Ihnen abgedeckt wird Krankenversicherungspläne des Arbeitgebers um die Spesen im Vergleich zu einem Teil-D-Plan zu ermitteln.
  • Medicare Advantage-Pläne MA. einige Health Maintenance Organizations HMOs oder Preferred Provider Organizations PPOs Medicare Advantage-Pläne decken die Kosten für die Teile A, B und D ab und können auch für die Zahn- und Sehpflege bezahlt werden. Denken Sie daran, dass Sie sich noch für die Teile A und B anmelden müssen.
  • Prämien und Auslagen können variieren. Sie können Pläne vergleichen, um festzustellen, welche Ihnen die beste Deckung für Ihre spezifischen Medikamenten- und Gesundheitsbedürfnisse bietet. Medicare Advantage-Pläne verfügen möglicherweise über Netzwerkärzte und Apotheken. Stellen Sie sicher, dass Ihre Gesundheitsdienstleister den Plan einhalten.
  • Medigap-Pläne. Medigap Medicare-Zusatzversicherung Pläne helfen bei der Deckung der Auslagenkosten. Wenn Sie Ihren Plan vor dem 1. Januar 2006 gekauft haben, haben Sie möglicherweise auch eine verschreibungspflichtige Medikamentenversicherung. Nach diesem Datum bot Medigap keine Medikamentenversicherung mehr an.
  • Medicaid. Wenn Sie haben Medicaid Wenn Sie sich für Medicare qualifizieren, werden Sie zu einem Teil-D-Plan gewechselt, um Ihre Medikamente zu bezahlen.

Einschreibung planen hängt ab von :

  • erstmalige Einschreibung im Alter von 65 Jahren von 3 Monaten vor bis 3 Monate nach dem 65. Lebensjahr
  • wenn Sie aufgrund einer Behinderung vor dem 65. Lebensjahr berechtigt sind
  • offene Anmeldefrist 15. Oktober bis 7. Dezember
  • allgemeine Einschreibefrist 1. Januar bis 31. März

Möglicherweise können Sie Pläne beitreten, verlassen oder wechseln, wenn Sie :

  • bewegen Sie sich in a Pflegeheim oder qualifizierte Pflegeeinrichtung
  • Umzug aus dem Versorgungsbereich Ihres Plans
  • Medikamentenabdeckung verlieren
  • Ihr Plan bietet keine Teil-D-Dienste an
  • Sie möchten zu einem höheren 5-Sterne-Plan wechseln

Sie können die Pläne auch jedes Jahr während der offenen Registrierung ändern.

Wenn Sie bereits über verschreibungspflichtige Medikamente verfügen und diese mit dem Basisplan für Medicare Part D vergleichbar sind, können Sie Ihren Plan beibehalten.

Obwohl Teil D optional ist, können Sie eine unbefristete Zahlung leisten, wenn Sie sich nicht für einen verschreibungspflichtigen Leistungsplan anmelden. Strafe für verspätete Anmeldung um später beizutreten.

Auch wenn Sie jetzt keine Medikamente einnehmen, ist es wichtig, sich für einen Niedrigprämienplan anzumelden, um diese Strafe zu vermeiden. Sie können die Pläne jederzeit ändern, wenn sich Ihre Bedürfnisse während der offenen Registrierung jedes Jahr ändern.

Wenn Sie sich nicht anmelden, wenn Sie zum ersten Mal berechtigt sind und keine andere Medikamentenversicherung haben, a 1 Prozent Strafe wird berechnet und zu Ihrer Prämie für die Anzahl der Monate hinzugefügt, die Sie nicht beantragt haben, als Sie berechtigt waren. Diese zusätzliche Zahlung wird zu Ihren Prämien hinzugefügt, solange Sie Medicare haben.

Anstelle von Teil D gibt es andere Optionen für die Medikamentenabdeckung. Die Abdeckung muss jedoch mindestens so gut sein wie die Grundabdeckung von Teil D.

Sie können sich von Ihrem Arbeitgeber, dem Veteranenverwaltungsplan VA oder anderen privaten Plänen absichern lassen. Medicare-Vorteil ist eine weitere Option, die für Medikamente bezahlt.

Sie können sich bei der Erstregistrierung für Medicare-Teile A und B für einen Medicare-Teil-D-Plan anmelden.

Wenn Ihr Plan für verschreibungspflichtige Medikamente nicht Ihren Anforderungen entspricht, können Sie Ihre Medicare Part D-Option während offener Registrierungsperioden ändern. Diese offenen Registrierungsperioden finden zweimal im Jahr statt.

Medicare Teil D ist ein wichtiger Teil der Medicare-Vorteile. Die Auswahl des richtigen Plans kann dazu beitragen, die Kosten in Schach zu halten.

Sobald Sie einen Plan ausgewählt haben, müssen Sie bis zur nächsten offenen Anmeldefrist, die am 15. Oktober beginnt, darin bleiben. Es ist wichtig, einen guten Plan zu wählen, der Ihren Anforderungen entspricht.

Mit Original Medicare mit Teil D können Sie Spezialisten ohne Überweisungen aufsuchen. Medicare Advantage-Pläne haben möglicherweise Netze und Abdeckungsbereichsbeschränkungen, aber die Kosten aus eigener Tasche können niedriger sein.

Um den besten Plan für Ihren Medikamentenbedarf auszuwählen, überprüfen Sie Ihre Kosten und Optionen sorgfältig. Arbeiten Sie mit einem Helfer zusammen, um die beste Option auszuwählen, selbst wenn Sie sich für einen Planwechsel entscheiden.

Wenn Sie keinen Internetzugang haben, können Sie 800-MEDICARE anrufen, um Hilfe bei der Auswahl eines Plans zu erhalten. Sie können auch den gewünschten Plan angeben und Fragen zur Deckung stellen.

Dieser Artikel wurde am 20. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 wiederzugeben.

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