- Original Medicare und Medicare Advantage decken beide Krankenhausaufenthalte, Arzttermine und andere Gesundheitskosten ab, sind jedoch nicht gleich.
- Original Medicare ist eine staatlich geführte Option und wird nicht von privaten Versicherungsunternehmen verkauft.
- Medicare Advantage wird von privaten Versicherungsunternehmen verwaltet und verkauft. Diese Unternehmen legen die Preise fest, Medicare regelt jedoch die Deckungsoptionen.
Original Medicare und Medicare Advantage sind zwei Versicherungsoptionen für Personen ab 65 Jahren, die in den USA leben. Ihre medizinischen Bedürfnisse, Ihr Budget und andere persönliche Lebensstilfaktoren können eine Rolle spielen, bei der die Versicherungsoption für Sie besser ist.
In diesem Artikel untersuchen wir die Unterschiede zwischen Original Medicare und Medicare Advantage und wie Sie entscheiden können, welches für Ihre medizinischen Bedürfnisse besser geeignet ist.
Original Medicare ist eine staatlich finanzierte Krankenversicherungsoption für Personen ab 65 Jahren. Viele ältere Amerikaner verwenden Medicare als Erstversicherung, da es abdeckt :
- stationäre Krankenhausleistungen Medicare Teil A . Zu diesen Vorteilen gehören die Deckung für Krankenhausbesuche, Hospizpflege und begrenzte Pflege in Pflegeeinrichtungen sowie für die häusliche Gesundheitsversorgung.
- Ambulante medizinische Versorgung Medicare Teil B . Diese Vorteile umfassen die Deckung von Präventions-, Diagnose- und Behandlungsdiensten für Gesundheitszustände.
Original Medicare deckt im Allgemeinen keine verschreibungspflichtigen Medikamente, Zahn-, Seh- oder Hördienste oder zusätzliche Gesundheitsbedürfnisse ab.
Für Personen, die sich für Original Medicare angemeldet haben, gibt es jedoch Add-Ons wie Medicare Teil D verschreibungspflichtige Arzneimittel und Medicare-Ergänzung Medigap Pläne, die zusätzliche Abdeckung bieten können.
Medicare-Vorteil Teil C ist eine Versicherungsoption für Personen, die bereits in Medicare Teil A und Teil B eingeschrieben sind.
Medicare Advantage-Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten, und viele Pläne decken Krankenhäuser, Krankenversicherungen und zusätzliche Dienstleistungen wie : ab.
- verschreibungspflichtige Medikamente
- zahnärztlich
- Vision
- Anhörung
- Fitnessdienste plus andere Gesundheitsvorteile
Medicare Advantage ersetzt Original-Medicare-Add-Ons wie Teil D und Medigap.
Anstatt mehrere Versicherungspläne zur Deckung der medizinischen Kosten zu haben, bietet ein Medicare Advantage-Plan Ihren gesamten Versicherungsschutz an einem Ort.
Original Medicare und Medicare Advantage unterscheiden sich in Bezug auf Deckung, Kosten und Nutzen. Beim Vergleich Ihrer Optionen gibt es keinen „einen Plan für alle“.
Medizinische Dienste
Wenn Sie selten zum Arzt gehen, decken Medicare- und Medicare-Add-Ons möglicherweise die meisten Ihrer Bedürfnisse ab.
Wenn Sie jedoch eine Deckung für jährliche Zahn-, Seh- oder Höruntersuchungen wünschen, bieten viele Medicare Advantage-Pläne diese Art der Deckung an.
Gesundheitszustand
Wenn Sie einen chronischen Gesundheitszustand haben, wie z. Krebs , chronisch Herzinsuffizienz , Schlaganfall , Demenz oder andere, dies wirkt sich auf Ihre Krankenversicherung aus.
Medicare deckt beispielsweise möglicherweise nicht alle Ihre Anforderungen ab, sondern einen Medicare-Vorteil. Plan für besondere Bedürfnisse könnte bei langfristigen Kosten helfen.
Diese Pläne sind für Menschen mit einer von mehreren chronischen Erkrankungen konzipiert. Sie bieten :
- Abdeckung für Spezialisten und Fallmanager
- Zugang zu Medikamenten speziell für Ihre Erkrankung
- Zugang zu anderen Leistungen
Forschung hat gezeigt, dass Medicare Advantage-Pläne Verbrauchern helfen können, mehr Geld für bestimmte medizinische Notwendigkeiten wie Labortests und medizinische Geräte zu sparen.
Medikamente
Original Medicare deckt im Allgemeinen nicht die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente. Um eine Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente zu erhalten, benötigen Sie einen Medicare Part D-Plan oder einen Medicare Advantage-Plan mit verschreibungspflichtigen Medikamenten.
Unabhängig davon, für welche Option Sie sich entscheiden, müssen Sie innerhalb von 63 Tagen nach der Registrierung bei Medicare über eine verschreibungspflichtige Arzneimittelversicherung verfügen, oder Sie müssen eine dauerhafte Zahlung leisten. Strafe für verspätete Anmeldung .
Budget
Wenn Sie Medicare haben, zahlen Sie eine monatliche Prämie für Teil A wenn Sie sich nicht für den Premium-freien Teil A qualifizieren und Teil B, jährliche Selbstbehalte für Teil A und B und andere Kosten beim Kauf einer Zusatzversicherung.
Wenn Sie über Medicare Advantage verfügen, müssen Sie je nach gewähltem Plan möglicherweise auch zusätzliche Kosten bezahlen. Bevor Sie sich für die Art des gewünschten Medicare-Plans entscheiden, sollten Sie überlegen, welche Kosten Sie sich jedes Jahr leisten können.
Anbieterpräferenz
Während Medicare die Freiheit bietet, einen beliebigen Anbieter innerhalb des Medicare-Netzwerks zu wählen, bieten die meisten Medicare Advantage-Pläne nicht so viel Freiheit.
Abhängig von der Art Ihres Medicare Advantage-Plans können zusätzliche Kosten für Dienste außerhalb des Netzwerks sowie für Empfehlungen und Besuche von Fachleuten anfallen.
Fahrfrequenz
Für einige Leute Reise ist eine Lebenseinstellung. Dies gilt insbesondere für Menschen, die in Rente gehen und reisen oder in den kälteren Monaten an einem wärmeren Ort leben.
Wenn Sie häufig reisen, überlegen Sie, welche medizinischen Bedürfnisse Sie möglicherweise außerhalb des Staates haben. In den meisten Fällen ist die Medicare-Deckung bundesweit, während Sie nach Medicare Advantage-Plänen für medizinische Leistungen in Ihrer Nähe bleiben müssen.
Um zu entscheiden, ob Original Medicare oder Medicare Advantage für Sie besser ist, ist es wichtig zu wissen, was jeder Plan abdeckt.
Nachfolgend finden Sie einen Vergleich der Vorteile von Medicare vs. Medicare Advantage :
| Abdeckung | Original Medicare | Medicare-Vorteil |
|---|---|---|
| Krankenhausaufenthalt | ja | ja |
| medizinisch | ja | ja |
| verschreibungspflichtige Medikamente | nein optionaler Teil D | ja die meisten Pläne |
| zahnärztlich | nein | ja die meisten Pläne |
| Vision | nein | ja die meisten Pläne |
| Anhörung | nein | ja die meisten Pläne |
| Anbieterfreiheit | ja | Nein |
| nicht staatliche Deckung | ja | Nein |
| jährlich aus eigener Tasche maximal | nein | ja |
| Vorteile für die Gesundheit | nein | ja einige Pläne |
Für einige Menschen können Medicare Advantage-Pläne dazu beitragen, Geld für langfristige medizinische Kosten zu sparen, während andere es vorziehen, nur das zu bezahlen, was sie mit Medicare-Add-Ons benötigen.
Nachfolgend finden Sie einen geschätzten Kostenvergleich für einige der mit Medicare vs. Medicare Advantage verbundenen Gebühren in 2021 :
| Kosten | Original Medicare-Betrag |
|---|---|
| Teil A monatliche Prämie | $ 0, $ 259 oder $ 471 abhängig von wie lange hast du gearbeitet |
| Teil A Selbstbehalt | jeweils 1.484 USD Leistungszeitraum |
| Teil A Mitversicherung | $ 371– $ 742 + pro Tag abhängig von der Dauer Ihres Aufenthalts |
| Teil B monatliche Prämie | 148,50 USD |
| Teil B abzugsfähig | 203 USD pro Jahr |
| Teil B Mitversicherung | 20% aller genehmigten medizinischen Leistungen nach Erfüllung des Selbstbehalts |
| Kosten | Medicare Vorteilsbetrag |
|---|---|
| Teil B monatliche Prämie | 148,50 USD |
| Medicare Advantage Plan monatliche Prämie | variiert kann bei 0 USD beginnen |
| Medicare Advantage Plan abzugsfähig | variiert kann bei 0 USD beginnen |
| Medicare Advantage Plan Drogenabzug | variiert kann bei 0 USD beginnen |
| Medicare Advantage Plan Mitversicherung / Zuzahlungen | variiert im Allgemeinen 0 bis 50 USD + pro Besuch |
| maximale jährliche Kosten aus eigener Tasche | $ 3.400– über 10.000 USD |
Anmeldung bei Medicare ist ein zeitkritischer Prozess, den Sie ungefähr 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag beginnen sollten, um sicherzustellen, dass Sie keine Lücke in Ihrer Berichterstattung haben.
Wenn Sie Sozialversicherungsleistungen erhalten, werden Sie automatisch bei Medicare Teil A und B angemeldet.
Sie können Medicare auch 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag und bis zu 3 Monate nach Ihrem 65. Lebensjahr beantragen. Wenn Sie die Anmeldung bis nach diesem Zeitraum abwarten möchten, drohen möglicherweise Strafen für verspätete Anmeldungen.
Wenn Sie sich für Medicare bewerben, müssen Sie einige wichtige persönliche Informationen zur Hand haben.
Dies beinhaltet Ihren Geburtsort und Ihr Geburtsdatum, die Medicaid-Nummer und alle aktuellen Informationen zur Krankenversicherung. Sobald Sie diese Informationen haben, können Sie sich bei der Website der Verwaltung für soziale Sicherheit .
Sie können sich erst für einen Medicare Advantage-Plan anmelden, wenn Sie sich für Medicare Teil A und B angemeldet haben.
Um eine Liste der Medicare Advantage-Pläne oder Teil D-Pläne in Ihrer Nähe zu finden, verwenden Sie die Option Medicare-Planfinder 2021 .
Die Suche nach einer Krankenversicherung, die alle Ihre medizinischen Bedürfnisse abdeckt, hängt ganz von Ihrer persönlichen Situation ab.
Sowohl Original Medicare mit Add-Ons als auch Medicare Advantage bieten Deckung, Kosten und Vorteile, um Ihren Anforderungen gerecht zu werden.
Wenn Sie vergleichen, welche Option für Sie besser ist, sollten Sie berücksichtigen :
- Ihre medizinische Situation
- Monats- und Jahresbudget
- Präferenz für Anbieter
- andere Lebensstilfaktoren, die sich auf Ihre Pflege und Kosten auswirken können
Sie müssen nicht warten, bis Sie Medicare beantragen, um nach Plänen in Ihrer Nähe zu suchen. Machen Sie sich einen Vorsprung bei der Auswahl des besten Krankenversicherungsplans für 2021.
Dieser Artikel wurde am 20. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 wiederzugeben.
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