Was ist eine Hodenbiopsie?
Bei einer Hodenbiopsie wird Ihrem Hoden eine Gewebeprobe zur Laboranalyse entnommen.
Die beiden Hoden sind die männlichen Fortpflanzungsorgane. Sie produzieren Sperma und das männliche Sexualhormon Testosteron. Ihre Hoden befinden sich in Ihrem Hodensack, dem fleischigen Gewebebeutel, der unter Ihrem Penis hängt.
Eine Hodenbiopsie kann verwendet werden :
- Diagnose der Position und des Zustands eines Klumpens in den Hoden
- Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit diagnostizieren
- Sperma für In-vitro-Fertilisation IVF erhalten
Es gibt zwei verschiedene Verfahren für eine Hodenbiopsie.
Perkutane Biopsie
Bei der perkutanen Biopsie wird eine dünne Biopsienadel durch die Haut eingeführt. Die Nadel hat am Ende eine Spritze zum Sammeln des Hodengewebes. Für dieses Verfahren sind keine Schnitte oder Stiche erforderlich. Es wird auch als Feinnadelbiopsie bezeichnet.
Eine Kernnadelbiopsie ist eine Variation dieser Technik. Sie verwendet eine hohle, federbelastete Nadel, um einen Zellzylinder zu extrahieren. Dies wird als Kernprobe bezeichnet. Eine Kernprobe ist eine größere Probe als eine aus einer Feinnadelbiopsie.
Offene Biopsie
Eine offene Biopsie wird auch als chirurgische Biopsie bezeichnet. Ihr Arzt beginnt mit einem Schnitt in die Haut. Ein Schnitt wird auch in den Hoden gemacht. Anschließend wird eine kleine Gewebeprobe aus der Öffnung entnommen und die Schnitte mit Stichen geschlossen.
Eine Hodenbiopsie ist ein wichtiges Instrument zur Diagnose der männlichen Unfruchtbarkeit. Dies ist jedoch nicht der erste Schritt. In der Anfangsphase einer Fruchtbarkeitsbewertung führt Ihr Arzt eine Anamnese durch und bestellt Blutuntersuchungen und eine Samenanalyse.
Bei der Samenanalyse werden Menge und Qualität Ihres Spermas untersucht. Die erste Samenprobe wird normalerweise durch Masturbation entnommen.
Samenanalyse kann die folgenden Probleme identifizieren :
- ungewöhnlich niedrige Spermienwerte
- schlechte Qualität der Spermien
- Azoospermie Abwesenheit von Sperma
Blut- und Hormontests können häufig die Ursachen für niedrige Spermienspiegel identifizieren. Wenn diese Tests jedoch nicht schlüssig sind, benötigen Sie möglicherweise eine Hodenbiopsie.
Eine Hodenbiopsie kann verwendet werden, um :
- feststellen, ob Probleme mit der Spermienproduktion durch eine Blockade verursacht werden
- Sperma zur Verwendung bei der IVF entnehmen. Dies erfolgt, wenn Sperma in den Hoden gebildet wird, aber nicht im Sperma vorhanden ist.
- Hodenkrebs diagnostizieren
- Bestimmen Sie die Ursache eines Klumpens in den Hoden
Die für diesen Test erforderlichen Vorbereitungen sind minimal.
Informieren Sie Ihren Arzt über verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente, die Sie einnehmen. Besprechen Sie, ob diese Medikamente vor und während des Tests angewendet werden sollten.
Bestimmte Medikamente können während des Eingriffs ein besonderes Risiko darstellen. Dazu gehören :
- Antikoagulanzien Blutverdünner
- nichtsteroidale Antiphlogistika NSAIDs, einschließlich Aspirin oder Ibuprofen
- alle Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen
Wenn Sie eine Vollnarkose erhalten, müssen Sie vor dem Test mindestens acht Stunden lang von Essen und Trinken fasten. Wenn Sie vor der Biopsie ein Beruhigungsmittel erhalten, das Sie zu Hause einnehmen können, können Sie nicht selbst dorthin fahrender Ablauf.
Eine Hodenbiopsie ist normalerweise ein ambulanter Eingriff. Sie kann in Ihrer Arztpraxis oder in einem Krankenhaus durchgeführt werden.
Die Biopsie dauert normalerweise etwa 15 bis 20 Minuten. Sie wird von einem Arzt oder einer anderen ausgebildeten medizinischen Fachkraft durchgeführt.
Möglicherweise wird Ihnen ein Beruhigungsmittel angeboten, mit dem Sie sich für den Test entspannen können. Da Sie völlig ruhig bleiben müssen, bevorzugen einige Ärzte die Vollnarkose. Bei beiden Medikamenten bleibt die Biopsietechnik dieselbe.
Sie werden gebeten, sich auf den Rücken zu legen, und der Hodensack wird gereinigt, um Bakterien zu entfernen. Eine Injektion von Lokalanästhesie betäubt die Haut des Hodensacks. Möglicherweise spüren Sie einen leichten Stich.
Offene Biopsie
Wenn Sie eine offene Biopsie haben, ist das folgende Verfahren typisch :
- Ihr Arzt wird einen kleinen Schnitt durch die Haut machen.
- Eine winzige erbsengroße Menge Hodengewebe wird entfernt.
- Wenn die Biopsie entnommen wird, spüren Sie Druck oder leichte Beschwerden. Sie sollten keine Schmerzen verspüren.
- Normalerweise schließt ein resorbierbarer Stich den Schnitt im Hoden. Ein weiterer Stich schließt Ihre Haut. Eine Stichentfernung ist nicht erforderlich.
- Die gleiche Technik wird am zweiten Hoden durchgeführt.
Perkutane Biopsie
Das Verfahren für eine perkutane Biopsie hängt von der Art der verwendeten Nadel ab - einer Kernnadel oder einer Feinnadel.
- In beiden Fällen wird eine Nadel durch die Haut des Hodens eingeführt.
- Wenn Sie eine Kernnadelbiopsie durchführen, hören Sie ein lautes Klicken oder Knallen, wenn die Gewebeprobe entnommen wird.
- Wenn Sie eine Feinnadelbiopsie durchführen, wird die Gewebeprobe mit einer Spritze entnommen.
- Die gleiche Technik wird am zweiten Hoden durchgeführt.
Hodenbiopsie wird selten zur Diagnose von Hodenkrebs verwendet. In der Regel wird sie durchgeführt, wenn die Diagnose ungewiss ist. Dies liegt daran, dass eine Biopsie leider die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sich der Krebs ausbreitet.
Ihr Arzt verwendet eher Ultraschall zur Krebsdiagnose. Ihr Hoden kann auch durch offene Operationen untersucht und entfernt werden. Dies wird als radikale Leistenorchiektomie bezeichnet.
Eine radikale Leistenorchiektomie zur Diagnose von Krebs umfasst die folgenden Schritte :
- Ihr Arzt wird einen Schnitt in Ihre Leistengegend machen.
- Die Hoden werden aus dem Hodensack entfernt und untersucht.
- Wenn abnormales Gewebe gefunden wird, wird ein kleiner Teil zur Analyse entnommen.
- Ein Pathologe untersucht das Gewebe. Dies erfolgt sofort, während Sie warten.
- Wenn die Gewebeprobe gutartig nicht krebsartig ist, wird der Hoden in den Hodensack zurückgeführt.
- Wenn die Gewebeprobe bösartig krebsartig ist, wird der Hoden entfernt. Das Samenstrang wird ebenfalls entfernt. Dies verhindert die Ausbreitung von Krebszellen auf den Rest des Körpers.
Nach Ihrer Hodenbiopsie erhalten Sie spezielle Anweisungen, die Ihnen helfen, zu heilen und sich wohl zu fühlen. Die Anweisungen variieren je nach Art der Biopsie.
Möglicherweise wird Ihnen empfohlen, :
- ein bis zwei Wochen lang keine sexuellen Aktivitäten durchführen
- mehrere Tage einen sportlichen Anhänger tragen
- Halten Sie die Stelle der Biopsie trocken und vermeiden Sie es, sie mehrere Tage lang zu waschen.
- Aspirin eine Woche lang vermeiden
- verwenden Sie Paracetamol gegen Schmerzen
Es ist normal, dass einige Tage lang Schwellungen, Verfärbungen und Beschwerden auftreten. Eine leichte Blutung ist ebenfalls häufig. Ihr Arzt warnt Sie möglicherweise auch vor anderen routinemäßigen Nebenwirkungen, die vom Eingriff abhängen.
Eine Hodenbiopsie kann Ihrem Arzt bei der Lösung Ihrer Unfruchtbarkeitsprobleme helfen. Nach dem Eingriff besteht kein Risiko für Erektions- oder Fruchtbarkeitsprobleme.
Längere Blutungen und Infektionen nach dem Eingriff sind zwei potenziell schwerwiegende Risiken. Sie sind jedoch selten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Erfahrung haben :
- Blutung, die den Verband an der Biopsiestelle tränkt
- Hämatom eine Ansammlung von Blut unter der Haut
- starke Schmerzen oder Schwellung des Hodensacks
- Fieber oder Schüttelfrost
Ein weiteres mögliches Risiko sind innere Schäden an den Hoden oder in der Nähe. Dies ist selten.
Ihre Gewebeprobe wird unter einem Mikroskop analysiert. Der Pathologe identifiziert alle Defekte in der Spermienproduktion oder -entwicklung.
Ihre Ergebnisse zeigen möglicherweise eine normale Spermienentwicklung. Wenn Sie zuvor eine niedrige oder keine Spermienzahl hatten, kann eine Obstruktion die Ursache für Ihre Unfruchtbarkeit sein.
Es wurde gezeigt, dass Blockaden im Vas deferens diese Art von Unfruchtbarkeit verursachen. Der Vas deferens ist der Schlauch, der Sperma von den Hoden zur Harnröhre transportiert. Eine Operation kann möglicherweise das Problem beheben.
Zusätzliche Ursachen für abnormale Ergebnisse sind :
- Spermatozele: eine mit Flüssigkeit gefüllte Zyste an den Hodengängen
- Orchitis: eine durch eine Infektion verursachte Schwellung der Hoden
- Hodenkrebs
