Was ist ein papilläres Schilddrüsenkarzinom?

Die Schilddrüse hat die Form eines Schmetterlings und sitzt über Ihrem Schlüsselbein in der Mitte Ihres Halses. Ihre Funktion besteht darin, Hormone abzuscheiden, die Ihren Stoffwechsel und Ihr Wachstum regulieren.

Ungewöhnliche Klumpen an Ihrem Hals können ein Symptom für ein Schilddrüsenproblem sein. Meistens ist der Klumpen gutartig und harmlos. Es kann sich einfach um überschüssige Schilddrüsenzellen handeln, die eine Gewebemasse gebildet haben. Manchmal der Klumpenist ein papilläres Schilddrüsenkarzinom.

Es gibt fünf Arten von Schilddrüsenkrebs. Das papilläre Schilddrüsenkarzinom ist die häufigste Art. Dieser Krebs tritt am häufigsten bei Erwachsenen über 45 Jahren auf.

Papilläres Schilddrüsenkarzinom ist ein langsam wachsender Krebs, der sich typischerweise nur in einem Lappen der Schilddrüse entwickelt. Wenn er in einem frühen Stadium gefangen wird, hat dieser Krebs eine hohe Überlebensrate.

Das papilläre Schilddrüsenkarzinom ist im Allgemeinen asymptomatisch, was bedeutet, dass es keine Symptome aufweist. Möglicherweise spüren Sie einen Knoten an Ihrer Schilddrüse, aber die meisten Knötchen an der Schilddrüse sind nicht krebsartig. Wenn Sie jedoch einen Knoten fühlen, sollten Sie dies tunGehen Sie immer noch zu Ihrem Arzt. Er kann Ihnen eine Untersuchung geben und bei Bedarf diagnostische Tests anordnen.

Die genaue Ursache des papillären Schilddrüsenkarzinoms ist unbekannt. Möglicherweise liegt eine genetische Mutation vor, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um diese Hypothese zu bestätigen.

Ein Risikofaktor für die Krankheit ist die Bestrahlung von Kopf, Hals oder Brust. Dies geschah häufiger vor den 1960er Jahren, als die Bestrahlung a war. übliche Behandlung bei Erkrankungen wie Akne und entzündeten Mandeln. Manchmal wird immer noch Strahlung zur Behandlung bestimmter Krebsarten eingesetzt.

Menschen, die nuklearen Katastrophen ausgesetzt sind oder in einem Umkreis von 200 Meilen um eine nukleare Katastrophe gelebt haben, sind einem hohen Risiko ausgesetzt. Möglicherweise müssen sie Kaliumiodid einnehmen, um das Krebsrisiko zu senken.

Ihr Arzt kann das papilläre Schilddrüsenkarzinom mithilfe verschiedener Tests diagnostizieren. Eine klinische Untersuchung wird eine Schwellung der Schilddrüse und des nahe gelegenen Gewebes aufdecken. Ihr Arzt kann dann a bestellen. Feinnadelaspiration der Schilddrüse . Dies ist eine Biopsie, bei der Ihr Arzt Gewebe aus dem Klumpen Ihrer Schilddrüse entnimmt. Dieses Gewebe wird dann unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht.

Blutuntersuchungen

Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen anordnen, um den Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons TSH zu überprüfen. TSH ist das Hormon, das die Hypophyse produziert und das die Freisetzung von Schilddrüsenhormon stimuliert. Zu viel oder zu wenig TSH gibt Anlass zur Sorge.Es kann eine Vielzahl von Schilddrüsenerkrankungen aufweisen, ist jedoch nicht spezifisch für eine bestimmte Erkrankung, einschließlich Krebs.

Ultraschall

Ein Techniker führt eine Ultraschalluntersuchung Ihrer Schilddrüse durch. Mit diesem Bildgebungstest kann Ihr Arzt die Größe und Form Ihrer Schilddrüse erkennen. Er kann auch Knötchen erkennen und feststellen, ob es sich um feste oder gefüllte Knötchen handeltMit Flüssigkeit gefüllte Knötchen sind normalerweise kein Krebs, während feste Knötchen eine größere Wahrscheinlichkeit haben, bösartig zu sein.

Schilddrüsen-Scan

Ihr Arzt möchte möglicherweise auch einen Schilddrüsen-Scan durchführen. Bei diesem Verfahren schlucken Sie eine kleine Menge radioaktiven Farbstoffs, den Ihre Schilddrüsenzellen aufnehmen. Wenn Sie den Knotenbereich des Scans betrachten, wird Ihr Arzt feststellen, ob dies der Fall ist"Heiß" oder "kalt". Heiße Knötchen nehmen mehr Farbstoff auf als das umgebende Schilddrüsengewebe und sind normalerweise nicht krebsartig. Kalte Knötchen nehmen nicht so viel Farbstoff auf wie das umgebende Gewebe und sind mit größerer Wahrscheinlichkeit bösartig.

Biopsie

Ihr Arzt führt eine Biopsie durch, um ein kleines Stück Gewebe aus Ihrer Schilddrüse zu entnehmen. Eine endgültige Diagnose ist möglich, nachdem das Gewebe unter einem Mikroskop untersucht wurde. Auf diese Weise kann auch diagnostiziert werden, welche Art von Schilddrüsenkrebs vorliegt.

Ihr Arzt führt die Biopsie mit einem Verfahren durch, das als Feinnadelaspiration bezeichnet wird. Oder er führt eine Operation durch, wenn eine größere Probe benötigt wird. Während der Operation entfernt Ihr Arzt häufig einen großen Teil der Schilddrüse und möglicherweise sogar die gesamte Drüse, wennnotwendig.

Sprechen Sie vor einer Biopsie oder einem anderen Test mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken oder Fragen haben. Ihr Arzt sollte Ihnen erklären, welche Medikamente Sie nach der Operation möglicherweise benötigen.

Nach Ihrer Diagnose wird Ihr Arzt den Krebs inszenieren. Unter Staging versteht man, wie Ärzte die Schwere einer Krankheit und die erforderliche Behandlung kategorisieren.

Das Staging für Schilddrüsenkrebs unterscheidet sich von anderen Krebsarten. Es gibt die Stadien 1 bis 4 in aufsteigender Reihenfolge des Schweregrads. Das Staging berücksichtigt auch das Alter einer Person und den Subtyp ihres Schilddrüsenkrebses. Das Staging für papillären Schilddrüsenkrebs ist wie folgt: :

Personen unter 45 Jahren

  • Stufe 1 : Der Tumor ist beliebig groß, befindet sich möglicherweise in der Schilddrüse und hat sich möglicherweise auf nahegelegenes Gewebe und Lymphknoten ausgebreitet. Der Krebs hat sich nicht auf andere Körperteile ausgebreitet.
  • Stufe 2 : Der Tumor ist beliebig groß und der Krebs hat sich auf andere Körperteile wie Lunge oder Knochen ausgebreitet. Möglicherweise hat er sich auf die Lymphknoten ausgebreitet.

Es gibt kein Stadium 3 oder 4 für Personen unter 45 Jahren mit papillärem Schilddrüsenkrebs.

Personen über 45 Jahre

  • Stufe 1 : Der Tumor ist unter 2 Zentimeter cm und der Krebs kommt nur in der Schilddrüse vor.
  • Stufe 2 : Der Tumor ist größer als 2 cm, aber kleiner als 4 cm und befindet sich immer noch nur in der Schilddrüse.
  • Stufe 3 : Der Tumor ist über 4 cm groß und leicht außerhalb der Schilddrüse gewachsen, hat sich jedoch nicht auf nahegelegene Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet. Oder der Tumor ist beliebig groß und kann leicht außerhalb der Schilddrüse gewachsen sein und sich auf Lymphknoten herum ausbreitendie Schilddrüse im Nacken. Sie hat sich nicht auf andere Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet.
  • Stufe 4 : Der Tumor ist beliebig groß und hat sich auf andere Körperteile wie Lunge und Knochen ausgebreitet. Möglicherweise hat er sich auf Lymphknoten ausgebreitet.

Nach dem Mayo-Klinik , die typische Behandlung für papillären Schilddrüsenkrebs umfasst :

  • Operation
  • Strahlentherapie, einschließlich radioaktiver Jodtherapie NCI
  • Chemotherapie
  • Schilddrüsenhormontherapie
  • gezielte Therapie

Wenn der papilläre Schilddrüsenkrebs nicht metastasiert oder sich nicht ausgebreitet hat, sind Operationen und radioaktives Jod die wirksamsten Behandlungen.

Chirurgie

Wenn Sie sich einer Schilddrüsenkrebsoperation unterziehen, wird möglicherweise ein Teil oder die gesamte Schilddrüse entfernt. Ihr Arzt wird dies tun, indem er einen Schnitt in Ihren Nacken macht, wenn Sie unter Sedierung stehen. Wenn Ihr Arzt Ihre gesamte Schilddrüse entfernt, haben Sie einezusätzliche Schilddrüsenhormone für den Rest Ihres Lebens zu nehmen Hypothyreose .

Strahlentherapie

Es gibt zwei verschiedene Arten der Strahlentherapie: externe und interne. Bei der externen Bestrahlung handelt es sich um eine Maschine außerhalb des Körpers, die Strahlung in Richtung Körper sendet. Die interne Bestrahlung, die Therapie mit radioaktivem Jod Radiojod, erfolgt in flüssiger oder Pillenform.

externe Strahlung

Externe Strahlentrahlung ist eine Behandlung, die Röntgenstrahlen auf den Bereich des Krebses richtet. Diese Behandlung tritt häufiger bei anderen, aggressiveren Formen von Schilddrüsenkrebs auf. Sie wird am häufigsten angewendet, wenn sich papillärer Schilddrüsenkrebs von der Schilddrüse aus ausbreitet oder wenndas Risiko einer Operation ist zu hoch.

Externe Strahlen können auch eine palliative Behandlung ermöglichen, wenn eine Heilung nicht möglich ist. Palliative Behandlungen helfen bei der Behandlung der Symptome, wirken sich jedoch nicht auf den Krebs aus.

interne Strahlung

Um Schilddrüsenhormon herzustellen, nehmen Schilddrüsenzellen Jod aus dem Blutkreislauf und verwenden es zur Herstellung des Hormons. Es gibt keinen anderen Teil Ihres Körpers, der Jod auf diese Weise konzentriert. Wenn krebsartige Schilddrüsenzellen radioaktives Jod absorbieren, tötet es die Zellen ab.

Bei der Therapie mit radioaktivem Jod wird das radioaktive Material I-131 verbraucht. Sie können diese Therapie ambulant erhalten, da das Medikament I-131 in einer Flüssigkeit oder Kapsel vorliegt. Der größte Teil des radioaktiven Teils des Arzneimittels wird entferntdein Körper innerhalb einer Woche.

Chemotherapie

Chemotherapie Medikamente verhindern die Teilung von Krebszellen. Sie erhalten diese Behandlung durch Injektion.

Es gibt verschiedene Arten von Chemotherapeutika, die auf bestimmte Arten von Krebszellen abzielen. Ihr Arzt hilft Ihnen bei der Entscheidung, welches Medikament für Sie geeignet ist.

Schilddrüsenhormontherapie

Die Hormontherapie ist eine Krebsbehandlung, die Hormone entfernt oder deren Wirkung blockiert und das Wachstum von Krebszellen verhindert. Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, die Ihren Körper daran hindern, Schilddrüsen-stimulierende Hormone zu produzieren. Dies sind die Hormone, die dazu führen, dass sich Krebs in der Schilddrüse entwickelt.

Einige Menschen mit einer teilweise entfernten Schilddrüse nehmen Hormonersatzpillen ein, weil ihre Schilddrüse nicht genug Schilddrüsenhormone produzieren kann.

Gezielte Therapie

Gezielte Therapiemedikamente suchen nach einem bestimmten Merkmal in Krebszellen, wie einer Genmutation oder einem Protein, und binden sich an diese Zellen. Sobald diese Medikamente gebunden sind, können sie die Zellen abtöten oder anderen Therapien wie der Chemotherapie helfen, besser zu wirken.

Zu den zugelassenen zielgerichteten Therapiemedikamenten gegen Schilddrüsenkrebs gehören Vandetanib Caprelsa, Cabozantinib COMETRIQ und Sorafenib Nexavar.

Die Aussichten für papillären Schilddrüsenkrebs sind ausgezeichnet, wenn Sie frühzeitig diagnostiziert werden. Früherkennung ist der Schlüssel zur Behandlung der Krankheit. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Klumpen in der Region Ihrer Schilddrüse bemerken.