Was ist ein Tophus?

Ein Tophus Plural: Tophi tritt auf, wenn sich Kristalle der als Natriumuratmonohydrat oder Harnsäure bekannten Verbindung um Ihre Gelenke ansammeln. Tophi sehen oft wie geschwollenes, bauchiges Wachstum auf Ihren Gelenken direkt unter Ihrer Haut aus.

Tophi sind ein Symptom von Gicht ein Zustand, bei dem Harnsäure in Gelenken kristallisiert, wie in Ihren Füßen und Händen.

Gicht kann Episoden von starken Schmerzen verursachen, die genannt werden Gichtanfälle . Ohne Behandlung kann Gicht zu einer chronischen Erkrankung werden und das Risiko für die Entwicklung von Tophi und Gelenkschäden erhöhen.

Bei Gicht entwickelt sich Tophi möglicherweise nicht sofort. Gicht besteht aus vier Phasen :

Asymptomatische Hyperurikämie Sie haben reichlich Harnsäure im Blut Hyperurikämie, aber keine sichtbaren Symptome.
Akute Gicht In einem Gelenk bilden sich Harnsäureanhäufungen oder Kristalle, die zu schweren Entzündungen und Schmerzen führen können. Dadurch kann sich Ihr Gelenk warm anfühlen Gichtanfall.
Intervallgicht interkritisch Das symptomlose Stadium zwischen Gichtanfällen. Dieses Stadium kann einige Tage oder bis zu mehreren Monaten oder Jahren dauern.
chronische tophaceous Gicht Dies ist das Stadium, in dem sich Tophi in Ihren Gelenken und den Geweben um sie herum entwickeln. Sie treten normalerweise auf, wenn Sie Ihre Gicht längere Zeit etwa 10 Jahre oder länger nicht behandeln. Tophi kann sich auch in Ihren Ohren bilden.

Gicht entsteht durch Harnsäureanhäufung in Ihrem Blut. Harnsäure wird normalerweise über Ihr Nierensystem im Urin aus Ihrem Blut entfernt, aber Ihre Ernährung oder bestimmte Bedingungen können es Ihrem Körper schwer machen, Harnsäure auszuscheiden. In diesem Fall HarnsäureSäure baut sich um die Gelenke auf.

Tophi kann sich in einem der folgenden Körperteile bilden :

  • Füße
  • Knie
  • Handgelenke
  • Finger
  • Achillessehne
  • Ohren

Gewebetypen, in denen sich Harnsäure am häufigsten zu Tophi ansammelt, sind :

  • Sehnen, die Gelenke mit Muskeln verbinden
  • Knorpel um die Gelenke
  • Synovialmembranen, die Ihren Gelenkknorpel auskleiden
  • alle Weichteile in Ihren Gelenken, wie Fett oder Bänder
  • Schleimbeutel, kleine Säcke, die eine kissenartige Barriere zwischen Knochen und anderen Weichteilen bilden

Tophi kann sich auch im Bindegewebe bilden, das sich nicht in einem Gelenk befindet. Einige dieser Stellen umfassen :

  • Sklera, besser bekannt als das „Weiß“ Ihrer Augen
  • Nierenpyramiden, dreieckige Teile Ihrer Nieren, die aus Kanälen und Nephronen bestehen und dabei helfen, Nährstoffe aufzunehmen, bevor Abfall als Urin freigesetzt wird
  • Herzklappen wie die Aorta sehr selten

Tophi verursachen normalerweise keine eigenen Schmerzen. Schwellungen können jedoch schmerzhaft werden, insbesondere wenn Tophi aktiv entzündet sind.

Wenn Tophi unbehandelt bleibt, kann es das Gelenkgewebe zersetzen, was die Verwendung dieser Gelenke schwieriger und schmerzhafter macht. Dadurch können Ihre Gelenke verdreht aussehen.

Tophi kann Ihre Haut dehnen und die Haut unangenehm straff machen, was manchmal zu schmerzhaften Wunden führt. In diesem Fall kann Tophi aufbrechen und ein weiches, weißes Material aus gehärteter Harnsäure freisetzen.

Andere häufige Symptome eines Gichtanfalls, die mit Tophi einhergehen können, sind :

  • Schwellung, Zärtlichkeit und Wärme wo sich der Tophus befindet
  • Beschwerden bei der Verwendung des betroffenen Gelenks oder Schwierigkeiten, es tagelang zu verwenden, nachdem der Angriff abgeklungen ist
  • starke Schmerzen im betroffenen Gelenk besonders in den wenigen Stunden nach Beginn des Angriffs
  • Bewegungsfreiheit in Ihrem betroffenen Gelenk verlieren was sich deutlicher bemerkbar machen kann, wenn Ihre Gicht nicht behandelt wird

Kleine Tophi, die keine Schmerzen verursachen oder Ihre Bewegung einschränken, müssen möglicherweise nicht entfernt werden. Möglicherweise müssen Sie nur bestimmte Medikamente einnehmen oder Ihre Ernährung ändern, um sie zu verkleinern.

Große Tophi sollten entfernt werden, um Schäden am Gelenk oder Verlust der Bewegungsfreiheit zu vermeiden. Ihr Arzt kann eine der folgenden Operationen empfehlen :

  • einen kleinen Schnitt auf der Haut über dem Tophus machen und von Hand entfernen
  • Gelenkersatzoperation, wenn das Gelenk beschädigt und schwer zu bedienen ist

einige Behandlungsmöglichkeiten für Gicht das kann helfen, Ihre Chancen auf die Entwicklung von Tophi zu verringern, einschließlich :

  • Nichtsteroidale Antiphlogistika NSAIDs wie Naproxen-Natrium Aleve oder Ibuprofen Advil. Diese lindern Schmerzen und Entzündungen, die durch Gichtanfälle und Gelenkschäden durch Tophi verursacht werden.
  • Kortikosteroide, die Entzündungen reduzieren direkt in Ihr Gelenk injiziert oder als orales Medikament eingenommen. Prednison ist eines der häufigsten Kortikosteroide.
  • Xanthinoxidasehemmer XOIs die die Menge an Harnsäure reduzieren, die Ihr Körper produziert, und die Wahrscheinlichkeit verringern, Gicht und Tophi zu entwickeln. Dazu gehören Febuxostat Uloric und Allopurinol Zyloprim.
  • Urikosurika die Ihren Nieren helfen, Harnsäure aus Ihrem Blut herauszufiltern. Dazu gehören Lesinurad Zurampic und Probenecid Probalan.

Gicht kann oft durch Herstellung behandelt werden Änderungen des Lebensstils z. B. Abnehmen, regelmäßiges Training und viel Wasser trinken mindestens 64 Unzen pro Tag.

Der Verzehr bestimmter Nährstoffe in alltäglichen Lebensmitteln kann ebenfalls hilfreich sein. Probieren Sie eine oder mehrere der folgenden Möglichkeiten aus :

  • Kirschen. Das Essen von Kirschen kann auch über einen kurzen Zeitraum die Anzahl der Gichtanfälle verringern. A 2012 Studie von 633 Personen Gicht stellte fest, dass der Verzehr von Kirschen über zwei Tage das Risiko für Gichtanfälle um 35 Prozent verringerte.
  • Vitamin C. Dieses Vitamin kann helfen weniger Harnsäure in Ihrem Blut. Es kommt in vielen Zitrusfrüchten wie Orangen vor und kann als Nahrungsergänzungspille oder -pulver eingenommen werden.
  • Kaffee. Jeden Tag ein wenig Kaffee kann auch verringern Sie das Risiko, an Gicht zu erkranken .
  • Milchprodukte. nach eine Studie von 1991 Milchproteine ​​scheinen in der Lage zu sein, den Harnsäurespiegel in Ihrem Blut zu senken.

Die als Colchicin Mitigare bekannte pflanzliche Behandlung kann auch dazu beitragen, die durch Gicht verursachten Schmerzen zu lindern.

Gicht sollte so früh wie möglich behandelt werden, um schmerzhafte Symptome und Komplikationen durch Tophi zu vermeiden. Selbst wenn Sie nur einen Gichtanfall hatten und es lange her ist, befinden Sie sich möglicherweise einfach im Intervallstadium, und Harnsäure kannnoch aufbauen.

Wenn Ihr Arzt vermehrt feststellt Harnsäurespiegel in Ihrem Blut Befolgen Sie die Anweisungen genau, um Ihr Niveau zu senken, das Risiko für die Entwicklung von Tophi zu verringern und Ihre Gelenke vor Beschädigungen oder Bewegungsverlust zu schützen.