Was ist eine fetofetale Transfusion?

Fetofetale Transfusion, besser bekannt als Twin-to-Twin-Transfusionssyndrom TTTS, ist eine sehr schwerwiegende pränatale Komplikation. Wenn Ihre Zwillinge TTTS haben, erhält ein Baby zu viel Blut und das andere zu wenig. Dies ist darauf zurückzuführenunausgeglichene Blutgefäßverbindungen zwischen Plazenta und Zwillingen.

TTTS wird normalerweise durch Ultraschall und vorgeburtliche Tests identifiziert, bevor Sie mehr als typische Symptome einer Schwangerschaft spüren. Wenn TTTS fortgeschritten ist, kann es zu einem „mütterlichen Spiegelsyndrom“ kommen. In diesem Fall ahmen Ihre Symptome die des Empfängers nacherhöhte kardiovaskuläre Aktivität.

Möglicherweise tritt Folgendes auf :

  • starke Schwellung
  • Erbrechen
  • Bluthochdruck

Das Mütter-Spiegel-Syndrom ist selten, aber schwerwiegend. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Ihre Schwangerschaft von TTTS betroffen ist und Sie eines dieser Symptome haben. Möglicherweise werden Sie ins Krankenhaus eingeliefert, um Ihre Symptome zu kontrollieren und Ihre Zwillinge zu überwachen.

Schwangerschaften mit mehreren Babys und einer Plazenta haben ein erhöhtes TTTS-Risiko. Diese Art der Schwangerschaft wird normalerweise während eines frühen Ultraschalls identifiziert. Sie müssen während der Schwangerschaft häufig gescannt werden, um die Größe und den Zustand Ihrer Zwillinge zu überwachendas Twin-to-Twin-Transfusionssyndrom-Stiftung Frühere Untersuchungen deuten auf einen Zusammenhang zwischen Ernährung der Mutter und TTTS hin. Wenn Sie eine Hochrisikoschwangerschaft haben, kann Ihr Arzt eine bestimmte Diät empfehlen oder Vitamine verschreiben.

TTTS tritt auf, wenn das Blut zwischen beiden Babys nicht gleichermaßen ausgetauscht wird.

Bei einigen Schwangerschaften mit Zwillingen ist jedes Baby über seine eigene Nabelschnur mit einer gemeinsamen Plazenta verbunden. Blutgefäße breiten sich von jeder Schnur in die Plazenta aus. Jeder Zwilling sendet Blut durch diese Gefäße in die Plazenta. Sie erhalten dann Blut über die VenenDiese sind mit Sauerstoff und Nährstoffen angereichert. Die Durchblutung ist ausgeglichen - jeder Zwilling sendet und empfängt Blut auf die gleiche Weise. Obwohl selten, kann diese Situation gesund sein und wird als monochorionische Zwillinge bezeichnet. Nur eineiige Zwillinge können monochorionisch sein eine Plazenta und daherNur eineiige Zwillinge können TTTS haben.

Bei Schwangerschaften, die von TTTS betroffen sind, sendet ein Zwilling, der als Spender bekannt ist, Blut durch die Arterien zur Plazenta, erhält jedoch nicht genügend Blut durch die Venen zurück. Der andere Zwilling, der als Empfänger bekannt ist, erhält mehr Blut durchDies ist für beide Feten gefährlich. Der Spender ist oft klein und ohne Nährstoffe und Sauerstoff. Der Empfänger hat ein überlastetes Herz-Kreislauf-System, was zu einer schlechten Herzfunktion führen kann.

Die meisten Fälle von TTTS resultieren aus Anomalien der Blutgefäße in der Plazenta. Darüber hinaus sind spezifische Ursachen häufig unbekannt.

Die Planung und Einhaltung regelmäßiger vorgeburtlicher Termine ist für die Identifizierung von TTTS von entscheidender Bedeutung. Ihr Arzt kann in der Regel im ersten Trimester mehrere durch Ultraschall- oder fetale Herztöne identifizieren. Sobald Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie Zwillinge tragen, werden die Feten untersuchtper Ultraschall. Wenn sich beide Zwillinge eine Plazenta teilen, wird Ihre Schwangerschaft als hohes Risiko eingestuft. Sie müssen sich regelmäßigen Scans und vorgeburtlichen Tests unterziehen.

TTTS wird häufig durch Ultraschall diagnostiziert, basierend auf dem Fruchtwassergehalt, der jeden Zwilling umgibt. Als Reaktion auf Sauerstoff- und Nährstoffmangel können die Nieren des Spenderzwillings stillgelegt werden, was zu einem begrenzten Fruchtwasser führt. Der Empfängerzwilling erhöht den Urinausstoß, um ihn zu haltenmit der zusätzlichen Menge an Blut, die durch ihr System pumpt und einen hohen Flüssigkeitsstand im Fruchtblasenbeutel verursacht.

Ein weiteres Zeichen für TTTS ist ein Unterschied in der Größe jedes Babys. Dies ist eine weniger zuverlässige Methode zur Diagnose des Zustands. Ein Zwilling, der größer als der andere ist, kann normal sein oder durch Komplikationen verursacht werden.

Pränatale Tests wie Amniozentese können verwendet werden, um eine Diagnose von TTTS zu bestätigen.

Die Behandlung hängt vom Schweregrad der TTTS und der Gesundheit von Ihnen und Ihren Babys ab. Ihr Ziel ist es, die Feten so lange zu tragen, bis sie sicher entbunden werden können. Zu diesem Zeitpunkt ist TTTS normalerweise keine Bedrohung. Bei FrühgeburtenEs kann zu Komplikationen kommen. Die Gesundheit der Feten wird mithilfe von Ultraschall überwacht. Fetale MRTs und Echokardiogramme beurteilen alle Probleme mit den Herzen und dem Gehirn des Babys.

Sie werden wahrscheinlich angewiesen, während der Dauer Ihrer Schwangerschaft auf Bettruhe zu bleiben. Nahrungsergänzungsmittel werden ebenfalls verschrieben.

In schweren Fällen oder wenn die Entbindung bald erfolgt, werden Sie möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert. Ein minimalinvasives Laserverfahren kann verwendet werden, um den Kreislauf durch die Plazenta zu unterbrechen. Diese Operation wird normalerweise nur angeordnet, wenn ein oder beide Zwillinge in unmittelbarer Gefahr sindweil es ein gewisses Verletzungsrisiko birgt.

Sobald Ihre Zwillinge so weit entwickelt sind, dass sie möglicherweise außerhalb des Mutterleibs überleben können, müssen Sie und Ihr Arzt Ihre Entbindung planen. Ihr Arzt kann empfehlen, Wehen oder eine Kaiserschnitt-Entbindung einzuleiten, wenn dies mit den damit verbundenen Risiken verbunden istFrühgeburt ist nicht so bedrohlich wie das TTTS.

Wenn sie nicht behandelt werden, sind die Aussichten für Zwillinge mit TTTS schlecht. Moderne Fortschritte in der Medizin geben Zwillingen, die von TTTS betroffen sind, eine positivere Aussicht. Viele milde Fälle von TTTS können mit Bettruhe und Ernährungstherapie kontrolliert werden, bis die Entbindung sicher ist.

Es gibt andere Behandlungen für TTTS, wie die Amnioreduktion, bei der ein Teil des Fruchtwassers aus dem Sack des größeren Zwillings entfernt wird. Ein anderes Verfahren, das als Septostomie bezeichnet wird, macht kleine Löcher in der Membran, die die Zwillinge trenntDiese Verfahren beheben die Ursache von TTTS wie die Laserchirurgie. Jedes Verfahren hat seine Risiken.

Viele Fälle von TTTS können nicht verhindert werden, aber a gesunde Ernährung kann vor und während der Schwangerschaft helfen, TTTS zu verhindern oder es in diesem Fall weniger schwerwiegend zu machen. Nehmen Sie vorgeburtliche Ergänzungsmittel ein, wie von Ihrem Arzt empfohlen. Nehmen Sie immer an regelmäßigen vorgeburtlichen Terminen teil, um Ihre Schwangerschaft zu überwachen.

TTTS-Vorfälle haben positivere Ergebnisse, wenn sie frühzeitig erkannt und von Ärzten überwacht werden. TTTS und seine Behandlung sind eine sehr komplizierte Erkrankung. Sprechen Sie früh in Ihrer Schwangerschaft mit Ihrem Arzt, um einen Behandlungsansatz zu planen.