Was ist eine tiefe Venenthrombose der oberen Extremität?

Eine tiefe Venenthrombose DVT tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel in einer Vene tief in Ihrem Körper bildet. Blutgerinnsel können sich bilden, wenn sich das Blut verdickt und zusammenklumpt. Wenn sich ein Blutgerinnsel bildet, kann es abbrechen undReise durch deinen Blutkreislauf.

Manchmal kann ein Gerinnsel in Ihre Lunge gelangen und den Blutfluss einschränken. Dies wird als Lungenembolie PE bezeichnet. Blutgerinnsel, die sich in Ihren Waden oder im Becken bilden, brechen eher ab und verursachen eine PE als Gerinnsel in anderenBereiche.

Wenn Sie jemals lange still sitzen mussten, z. B. während eines langen Fluges, haben Sie möglicherweise von dem Risiko gehört, ein Blutgerinnsel in Ihrem Bein zu entwickeln, und was Sie dagegen tun müssen.Es ist möglich, diese Art von Gerinnsel über Ihrer Taille zu entwickeln.

DVT der oberen Extremität UEDVT kann in Ihrem Nacken oder in Ihren Armen auftreten und in Ihre Lunge gelangen. Diese Art von DVT kann auch zu einer PE führen.

Über 10 Prozent von allen DVTs treten in der oberen Extremität auf. UEDVTs beeinflussen etwa 3 von 100.000 Personen.

Die Symptome einer UEDVT sind vage. Dies liegt daran, dass sie auch Symptome anderer Erkrankungen sein können. Diese Symptome können sein :

  • Schulterschmerzen
  • Nackenschmerzen
  • Schwellung des Armes oder der Hand
  • bläuliche Hautfarbe
  • Schmerz, der zum Arm oder Unterarm wandert
  • Handschwäche

Manchmal hat UEDVT keine Symptome.

UEDVT hat mehrere mögliche Ursachen :

anstrengende Aktivität

Obwohl anstrengende Aktivitäten eine UEDVT hervorrufen können, kann eine UEDVT auch aufgrund von etwas so Normalem wie dem Tragen eines schweren Rucksacks auftreten. Insbesondere Aktivitäten wie Rudern oder Aufschlagen eines Baseballs können die innere Beschichtung eines Blutgefäßes beschädigen und a verursachenGerinnsel. Dies ist als spontane UEDVT bekannt. Diese sind im Allgemeinen selten.

Wenn sie auftreten, tritt diese Art von UEDVT normalerweise bei jungen, ansonsten gesunden Athleten auf. Sie tritt normalerweise bei Männern auf, aber dieses Verhältnis kann sich ändern, wenn sich mehr Frauen mit Leichtathletik beschäftigen, bemerkt Dr. Richard Becker, Leiter der Abteilungfür kardiovaskuläre Gesundheit und Krankheit sowie Direktor und Chefarzt des Herz-, Lungen- und Gefäßinstituts an der Universität von Cincinnati College of Medicine . Dies verursacht ungefähr 20 Prozent von allen UEDVTs.

Trauma

Eine Fraktur des Humerus, des Schlüsselbeins oder der Rippen oder ein Trauma der umgebenden Muskeln kann nahe gelegene Blutgefäße beschädigen. Dies kann zu einer UEDVT führen.

Medizinische Verfahren

Medizinische Verfahren wie das Einführen eines Herzschrittmachers oder eines zentralvenösen Katheters können zu UEDVT führen. Dies ist eine sekundäre Ursache für eine UEDVT. Eine mögliche Erklärung ist, dass ein Katheter, bei dem es sich um einen dünnen, flexiblen Schlauch handelt, Blutgefäße beschädigen kannIhr Arzt setzt es ein oder während es Medikamente abgibt. Das Vorhandensein eines Fremdkörpers in Ihrer Vene kann auch Ihren Blutfluss einschränken. Ein eingeschränkter Blutfluss ist ein Risikofaktor für die TVT.

UEDVT kann auch bei Personen auftreten, die einen Langzeitkatheter zur Medikation haben, oder bei Personen, die einen Katheter zur Dialyse über der Taille haben.

körperliche Anomalien

Personen, die aufgrund anstrengender Aktivität eine primäre oder spontane UEDVT haben, haben möglicherweise eine zusätzliche Rippe hoch in der Brust oder eine abnormale Muskelinsertion. Eine zusätzliche Rippe wird als Halsrippe bezeichnet. Sie ist in den meisten Fällen harmlos, kann es aberBecker reizt eine Vene oder Nerven mit wiederholten Bewegungen, sagt Becker. Die zusätzliche Rippe kann auf einem Röntgenbild sichtbar sein. Manchmal kann ein CT-Scan erforderlich sein, damit Ihr Arzt sie sieht.

Das Thorax-Outlet-Syndrom kann auch eine UEDVT verursachen. Wenn Sie an dieser Krankheit leiden, komprimiert Ihre Rippe Ihre Blutgefäße und Nerven, wenn diese Ihre Brust verlassen und in Ihre obere Extremität gelangen.

Blutgerinnungsstörungen

Bestimmte Zustände können dazu führen, dass Ihr Blut mehr gerinnt als normalerweise. Wenn das Blut zu stark gerinnt, handelt es sich um einen hyperkoagulierbaren Zustand. Bestimmte genetische Anomalien können dies verursachen. Dies kann Zustände einschließen, bei denen ein Mangel oder eine Anomalie von vorliegtbestimmte Proteine, die an der Blutgerinnung beteiligt sind.

Manchmal kann sich eine UEDVT aufgrund einer anderen Erkrankung wie Krebs oder einer Bindegewebsstörung wie Lupus entwickeln. Gelegentlich kann ein Arzt eine mit einem Krebs verbundene TVT diagnostizieren, bevor er den Krebs findet. Forscher haben einen Zusammenhang zwischen DVT, insbesondere UEDVT, und zuvor unentdeckten Krebsarten dokumentiert.

Manchmal kann sich ohne ersichtlichen Grund eine sekundäre UEDVT entwickeln.

Personen mit einer sekundären UEDVT können sein wahrscheinlicher um Zustände zu haben, bei denen das Blut leicht gerinnt. Ihr Arzt wird bei der Beurteilung Ihres Risikos für eine UEDVT nach anderen Zuständen suchen, die mit der Blutgerinnung zusammenhängen.

Ihr Arzt kann einen oder mehrere der folgenden Bildgebungstests verwenden, um eine UEDVT zu diagnostizieren :

  • Ultraschall
  • ein CT-Scan
  • eine MRT

Ihr Arzt kann eine UEDVT wie folgt behandeln :

Blutverdünner

Ärzte verschreiben normalerweise Blutverdünner für UEDVTs. Ein häufig verschriebener Blutverdünner ist Warfarin Coumadin. Wenn Sie Coumadin einnehmen, müssen Sie regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen, um sicherzustellen, dass Ihre Coumadin-Dosis korrekt ist.

Einige neuere Blutverdünner müssen nicht überwacht werden. Dies schließt Apixaban, Rivaroxaban und Edoxaban ein. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, es ein bis sechs Monate lang weiter zu verwenden. Dies hängt auch von der Position und dem Schweregrad des Gerinnsels abals Reaktion auf die Behandlung.

Thrombolytika

Thrombolytika sind Medikamente, die ein Blutgerinnsel auflösen können. Eine Möglichkeit besteht darin, das Medikament in Ihre Vene zu injizieren, damit Ihr Blutkreislauf das Medikament zum Gerinnsel transportiert. Eine andere Option besteht darin, einen Katheter, der das Medikament durch Ihre Vene führt, direkt zum Blut zu führenGerinnsel. Die Kathetermethode funktioniert am besten, wenn Ihr Arzt sie weniger als zwei Wochen nach Auftreten der ersten Symptome anwendet.

Diese Methode kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie inneren Blutungen und Blutungen im Gehirn führen. Ärzte reservieren sie normalerweise für Situationen, in denen das Gerinnsel lebensbedrohliche Komplikationen verursacht.

Chirurgie

Physikalische Maßnahmen können auch für schwere Fälle von UEDVT geeignet sein. Bei chirurgischen Eingriffen bei UEDVT kann ein Arzt eine Vene aufschneiden und das Gerinnsel entfernen. Alternativ können Sie einen Ballon verwenden, um einen Ballon am Gerinnsel vorbei zu führen. Wenn Ihr Arzt aufblästMit dem Ballon können sie möglicherweise das Gerinnsel aus der Vene ziehen. Körperliche Eingriffe sind riskant. Ärzte verwenden sie hauptsächlich zur Behandlung schwerer UEDVTs.

Ihr Arzt verwendet möglicherweise eine Kombination dieser Ansätze zur Behandlung von UEDVT. Der beste Ansatz hängt davon ab :

  • Ihre Symptome
  • dein Alter
  • Ihre allgemeine Gesundheit
  • das Alter des Gerinnsels

Primäre UEDVT ist seltener als sekundäre UEDVT. Sekundäre UEDVT tritt normalerweise beim Einsetzen eines Herzschrittmachers oder eines Mittellinienkatheters oder bei anderen medizinischen Verfahren auf. Wenn Sie eine sofortige Diagnose und Behandlung für eine UEDVT erhalten, ist diese wahrscheinlich beherrschbar.