Was ist ein ventrikuloperitonealer Shunt?

Ein ventrikuloperitonealer Shunt VP ist ein medizinisches Gerät, das den durch Flüssigkeitsansammlung verursachten Druck auf das Gehirn verringert.

VP-Shunt ist ein chirurgischer Eingriff, der hauptsächlich eine sogenannte Erkrankung behandelt. Hydrozephalus . Dieser Zustand tritt auf, wenn sich überschüssige Liquor cerebrospinalis CSF in den Ventrikeln des Gehirns ansammelt. CSF dämpft Ihr Gehirn und schützt es vor Verletzungen in Ihrem Schädel. Die Flüssigkeit fungiert als Abgabesystem für Nährstoffe, die Ihr Gehirn benötigt, und es nimmt auch aufNormalerweise fließt CSF durch diese Ventrikel zur Basis des Gehirns. Die Flüssigkeit badet dann das Gehirn und das Rückenmark, bevor sie wieder in das Blut aufgenommen wird.

Wenn dieser normale Fluss unterbrochen wird, kann der Aufbau von Flüssigkeit schädlichen Druck auf das Gehirngewebe ausüben, der das Gehirn schädigen kann. Ärzte platzieren VP-Shunts chirurgisch in einem der Ventrikel des Gehirns, um die Flüssigkeit vom Gehirn wegzuleiten und den normalen Fluss wiederherzustellenund Absorption von CSF.

Menschen jeden Alters können einen Hydrozephalus entwickeln und benötigen daher einen VP-Shunt. Mayo-Klinik Hydrozephalus tritt eher bei Babys und älteren Erwachsenen auf. Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall NINDS Schätzungen zufolge werden 1 bis 2 von 1.000 Babys mit Hydrozephalus geboren.

Überschüssige Flüssigkeit kann sich aus verschiedenen Gründen um das Gehirn ansammeln, darunter :

  • Überproduktion von CSF
  • schlechte Absorption von CSF durch die Blutgefäße
  • Blockaden, die verhindern, dass Flüssigkeit durch das Gehirn fließt

Blockaden sind die häufigste Ursache für Hydrozephalus. Zysten, Tumoren oder Entzündung im Gehirn kann den normalen CSF-Fluss behindern und eine unsichere Ansammlung verursachen. Zu den Symptomen eines Hydrozephalus können gehören :

Bildgebende Tests können die Diagnose eines Hydrozephalus bestätigen. Ultraschall , CT-Scans und MRT-Scans Ärzte können die Hohlräume und Gewebe im Gehirn betrachten. Tests zeigen, ob Bereiche des Gehirns mehr Flüssigkeit als normal enthalten.

Ärzte führen normalerweise die Platzierung eines VP-Shunts durch, während sich ein Patient in Vollnarkose befindet. Sie schlafen während der Operation und haben keine Schmerzen. Der gesamte Eingriff dauert etwa 90 Minuten.

Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuungsteam über präoperative Einschränkungen bei Nahrungsmitteln und Getränken. Ältere Kinder und Erwachsene müssen möglicherweise mindestens acht Stunden vor der Operation fasten. Säuglinge und Kleinkinder müssen möglicherweise erst sechs Stunden vor der Operation mit dem Verzehr von Babynahrung und festen Nahrungsmitteln aufhörenSie können jedoch normalerweise bis vier Stunden vor dem geplanten Eingriff Wasser trinken. In jedem Fall sollten diese Anweisungen mit Ihrem Operationsteam besprochen werden.

Die chirurgische Krankenschwester rasiert den Bereich hinter Ihrem Ohr zur Vorbereitung des Rangierens, da hier der Katheter platziert wird. Katheter sind dünne, flexible Schläuche, mit denen überschüssige Flüssigkeit abgelassen wird. Ein Chirurg macht einen winzigen Einschnitt hinter dem Ohr undbohrt auch ein kleines Loch in den Schädel. Anschließend führen sie einen Katheter durch diese Öffnung in das Gehirn ein. Der andere Katheter verläuft hinter Ihrem Ohr und ist subkutan, dh er befindet sich unter der Haut. Dieser Schlauch verläuft bis zu Brust und BauchDadurch kann überschüssiger Liquor in die Bauchhöhle abfließen, wo Ihr Körper ihn aufnimmt. Ihr Chirurg kann eine winzige Pumpe an beiden Kathetern anbringen und unter die Haut hinter Ihrem Ohr legen. Die Pumpe wird automatisch aktiviert, um Flüssigkeit zu entfernen, wenn der Druck in der BauchhöhleSchädel vergrößert sich. Es kann sogar möglich sein, die Pumpe, auch Ventil genannt, so zu programmieren, dass sie aktiviert wird, wenn die Flüssigkeit auf ein bestimmtes Volumen ansteigt.

Die Wiederherstellung nach einer VP-Shunt-Platzierung dauert drei bis vier Tage. Die meisten Menschen können das Krankenhaus innerhalb von sieben Tagen nach dem Eingriff verlassen.

Während Ihres Krankenhausaufenthaltes überwacht das Krankenhauspersonal Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck und Ihr Arzt verabreicht vorbeugende Antibiotika. Ihr Arzt wird sicherstellen, dass der Shunt vor Ihrer Abreise ordnungsgemäß funktioniert.

Die Platzierung eines Shunts ist ein sehr sicheres Verfahren. Während oder nach dem Eingriff können jedoch Komplikationen auftreten. Zu den mit jedem chirurgischen Eingriff verbundenen Risiken zählen übermäßige Blutungen und Infektionen. Es können auch Nebenwirkungen der Anästhesie auftreten, z. B. Atembeschwerden oder Veränderungenin der Herzfrequenz oder Änderungen des Blutdrucks.

Es gibt seltene Risiken für das VP-Rangieren, die schwerwiegend und möglicherweise lebensbedrohlich sein können, wenn sie nicht behandelt werden, einschließlich :

Fieber , Kopfschmerzen, Bauchschmerzen , Müdigkeit und ein Anstieg des Blutdrucks oder dieselben Symptome, die beim ersten Platzieren des Shunts auftraten, können auf eine Infektion oder eine Fehlfunktion des Shunts hinweisen. Benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt, wenn sich diese Anzeichen und Symptome entwickelndas Universität von Chicago Infektionen treten am häufigsten in den ersten Wochen nach einer Shunt-Platzierung auf.

Shunting ist bei den meisten Menschen erfolgreich bei der Reduzierung des Drucks im Gehirn. VP-Shunts müssen wahrscheinlich nach mehreren Jahren ersetzt werden, insbesondere bei kleinen Kindern. Die durchschnittliche Lebensdauer des Shunts eines Kindes beträgt zwei Jahre. Erwachsene und Kinder über 2 JahreMöglicherweise muss der Shunt acht oder mehr Jahre lang nicht ausgetauscht werden. Shuntsysteme erfordern eine häufige Überwachung und Nachverfolgung. Zu den Komplikationen, die bei Shuntsystemen auftreten können, gehören :

  • mechanischer Fehler
  • Hindernisse
  • Infektionen

Fehlfunktionen können zu schwerwiegenden Komplikationen führen, z. B. zu einer Über- oder Unterentleerung des Liquors. Eine Überentleerung tritt auf, wenn der Liquor schneller aus den Ventrikeln abfließt als er produziert wird. Dies kann zum Kollabieren der Ventrikel führen, was zu Kopfschmerzen führen kannBlutung im Gehirn. Unterdrainage führt dazu, dass sich Liquor im Gehirn ansammelt und Symptome des Hydrozephalus zurückkehren können. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Symptome auftreten, die darauf hinweisen, dass Ihr Shuntsystem nicht richtig funktioniert.