Highlights für Verapamil

  1. Verapamil orale Kapsel ist als Markenmedikament erhältlich. Markennamen: Verelan PM Extended Release und Verelan verzögerte Freisetzung. Die orale Kapsel mit verlängerter Freisetzung ist auch als Generikum erhältlich.
  2. Verapamil ist auch als generische Tablette und als Marken-Tablette mit sofortiger Wirkstofffreisetzung erhältlich. Calan und orale Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung Calan SR .
  3. Verapamil entspannt Ihre Blutgefäße, was den Arbeitsaufwand Ihres Herzens verringern kann. Es wird zur Behandlung von Bluthochdruck angewendet.

  • Warnung vor Herzproblemen : Vermeiden Sie die Einnahme von Verapamil, wenn Sie schwere Schäden an der linken Seite Ihres Herzens oder mittelschwere bis schwere Herzinsuffizienz haben. Vermeiden Sie die Einnahme auch, wenn Sie an einer Herzinsuffizienz leiden und ein Betablocker-Medikament erhalten.
  • Schwindelwarnung : Verapamil kann dazu führen, dass Ihr Blutdruck unter den normalen Wert fällt. Dies kann dazu führen, dass Ihnen schwindelig wird.
  • Dosierungswarnung : Ihr Arzt wird die richtige Dosis für Sie bestimmen und diese möglicherweise schrittweise erhöhen. Es dauert lange, bis Verapamil in Ihrem Körper zusammenbricht, und Sie sehen möglicherweise nicht sofort eine Wirkung. Nehmen Sie nicht mehr als vorgeschrieben ein. Nehmen Sie mehr als einDie empfohlene Dosierung wird es nicht besser für Sie machen.

Verapamil Oral Capsule ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das als Markenmedikament erhältlich ist. Verelan PM Extended Release und Verelan verzögerte Freisetzung. Die orale Kapsel mit verlängerter Freisetzung ist auch als Generikum erhältlich. Generika kosten normalerweise weniger. In einigen Fällen sind sie möglicherweise nicht in jeder Stärke oder Form als Marke erhältlich.

Verapamil ist auch als orale Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung erhältlich Calan SR und eine orale Tablette mit sofortiger Freisetzung Calan .Beide Formen dieser Tabletten sind auch als Generika erhältlich.

Warum es verwendet wird

Verapamil-Formulare mit verlängerter Wirkstofffreisetzung werden verwendet, um Ihren Blutdruck zu senken.

Wie es funktioniert

Verapamil ist ein Kalziumkanalblocker. Es entspannt Ihre Blutgefäße und verbessert die Durchblutung, wodurch der Blutdruck gesenkt wird.

Dieses Medikament beeinflusst die Menge an Kalzium in Ihrem Herzen und Ihren Muskelzellen. Dadurch werden Ihre Blutgefäße entspannt, wodurch sich die Arbeit Ihres Herzens verringern kann.

Verapamil-Kapsel zum Einnehmen kann Sie schwindelig oder schläfrig machen. Fahren Sie nicht, bedienen Sie keine schweren Maschinen und tun Sie nichts, was geistige Wachsamkeit erfordert, bis Sie wissen, wie sich dies auf Sie auswirkt. Es kann auch andere Nebenwirkungen verursachen.

Häufigste Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen, die bei Verapamil auftreten, sind :

  • Verstopfung
  • Gesichtsrötung
  • Kopfschmerzen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • sexuelle Probleme wie erektile Dysfunktion
  • Schwäche oder Müdigkeit

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Wenn bei Ihnen eine dieser schwerwiegenden Nebenwirkungen auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Wenn Ihre Symptome möglicherweise lebensbedrohlich sind oder wenn Sie glauben, dass Sie in einem medizinischen Notfall sind, rufen Sie 911 an.

  • Atembeschwerden
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Ohnmacht
  • schneller Herzschlag, Herzklopfen, unregelmäßiger Herzschlag oder Brustschmerzen
  • Hautausschlag
  • langsamer Herzschlag
  • Schwellung der Beine oder Knöchel

Haftungsausschluss : Unser Ziel ist es, Ihnen die relevantesten und aktuellsten Informationen zur Verfügung zu stellen. Da Medikamente jedoch jede Person unterschiedlich betreffen, können wir nicht garantieren, dass diese Informationen alle möglichen Nebenwirkungen enthalten. Diese Informationen sind kein Ersatz für medizinischen Rat. Besprechen Sie immer möglicheNebenwirkungen bei einem Gesundheitsdienstleister, der Ihre Krankengeschichte kennt.

Die orale Verapamil-Kapsel kann mit anderen Medikamenten, Vitaminen oder Kräutern interagieren, die Sie möglicherweise einnehmen. Eine Wechselwirkung tritt auf, wenn eine Substanz die Wirkungsweise eines Arzneimittels verändert. Dies kann schädlich sein oder die Wirksamkeit des Arzneimittels beeinträchtigen.

Um Wechselwirkungen zu vermeiden, sollte Ihr Arzt alle Ihre Medikamente sorgfältig behandeln. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, Vitamine oder Kräuter, die Sie einnehmen. Um herauszufinden, wie dieses Medikament mit etwas anderem interagieren kann, das Sie einnehmenNehmen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Beispiele für Medikamente, die Wechselwirkungen mit Verapamil verursachen können, sind unten aufgeführt.

Cholesterin-Medikamente

Die Kombination bestimmter Cholesterinmedikamente mit Verapamil kann zu einem erhöhten Cholesterinspiegel in Ihrem Körper führen. Dies kann zu Nebenwirkungen wie schweren Muskelschmerzen führen.

Beispiele sind :

  • Simvastatin
  • Lovastatin

Herzrhythmus-Medikamente

  • Dofetilid. Die gleichzeitige Einnahme von Verapamil und Dofetilid kann die Menge an Dofetilid in Ihrem Körper um einen großen Betrag erhöhen. Diese Kombination kann auch zu einer schweren Herzerkrankung führen, die als Torsade de Pointes bezeichnet wird. Nehmen Sie diese Medikamente nicht zusammen ein.
  • Disopyramid. Die Kombination dieses Arzneimittels mit Verapamil kann Ihren linken Ventrikel beeinträchtigen. Vermeiden Sie die Einnahme von Disopyramid 48 Stunden vor oder 24 Stunden nach der Einnahme von Verapamil.
  • Flecainid. Die Kombination von Verapamil mit Flecainid kann zusätzliche Auswirkungen auf die Kontraktionen und den Rhythmus Ihres Herzens haben.
  • Chinidin. Bei bestimmten Patienten kann die Kombination von Chinidin mit Verapamil zu einem extrem niedrigen Blutdruck führen. Verwenden Sie diese Arzneimittel nicht zusammen.
  • Amiodaron. Die Kombination von Amiodaron mit Verapamil kann die Art und Weise verändern, in der sich Ihr Herz zusammenzieht. Dies kann zu langsamer Herzfrequenz, Herzrhythmusstörungen oder vermindertem Blutfluss führen. Wenn Sie diese Kombination einnehmen, müssen Sie sehr genau überwacht werden.
  • Digoxin. Die langfristige Anwendung von Verapamil kann die Menge an Digoxin in Ihrem Körper auf toxische Werte erhöhen. Wenn Sie irgendeine Form von Digoxin einnehmen, muss Ihre Digoxin-Dosis möglicherweise gesenkt und Sie müssen sehr genau überwacht werden.
  • Betablocker. Die Kombination von Verapamil mit Betablockern wie Metoprolol oder Propranolol kann negative Auswirkungen auf die Herzfrequenz, den Herzrhythmus und die Kontraktionen Ihres Herzens haben. Ihr Arzt wird Sie genau überwachen, wenn er Verapamil mit einem Beta verschreibt-blocker.

Medikament gegen Herzinsuffizienz

  • Ivabradin

Die gleichzeitige Einnahme von Verapamil und Ivabradin kann die Menge an Ivabradin in Ihrem Körper erhöhen. Dies erhöht das Risiko schwerwiegender Herzrhythmusstörungen. Nehmen Sie diese Medikamente nicht zusammen ein.

Migränemedikament

  • Eletriptan

Nehmen Sie Eletriptan nicht zusammen mit Verapamil ein. Verapamil kann die Menge an Eletriptan in Ihrem Körper auf das Dreifache erhöhen. Dies kann zu toxischen Wirkungen führen. Nehmen Sie Eletriptan mindestens 72 Stunden nach der Einnahme von Verapamil nicht ein.

Vollnarkose

Verapamil kann die Fähigkeit Ihres Herzens beeinträchtigen, während der Vollnarkose zu arbeiten. Die Dosen von Verapamil und Vollnarkose müssen beide sehr sorgfältig angepasst werden, wenn sie zusammen angewendet werden.

blutdrucksenkende Medikamente

  • ACE-Hemmer Angiotensin-Converting-Enzym wie Captopril oder Lisinopril
  • Diuretika Wasserpillen
  • Betablocker wie Metoprolol oder Propranolol

Die Kombination von blutdrucksenkenden Medikamenten mit Verapamil kann Ihren Blutdruck auf ein gefährliches Niveau senken. Wenn Ihr Arzt diese Medikamente mit Verapamil verschreibt, wird Ihr Blutdruck genau überwacht.

Andere Medikamente

Verapamil kann die Spiegel der folgenden Medikamente in Ihrem Körper erhöhen oder verringern :

  • Lithium
  • Carbamazepin
  • Cyclosporin
  • Theophyllin

Ihr Arzt wird Ihren Spiegel dieser Medikamente überwachen, wenn Sie auch Verapamil erhalten. Die folgenden Medikamente können den Verapamilspiegel in Ihrem Körper senken :

  • Rifampin
  • Phenobarbital

Ihr Arzt wird Sie genau überwachen, wenn Sie diese Medikamente in Kombination mit Verapamil erhalten.

Haftungsausschluss : Unser Ziel ist es, Ihnen die relevantesten und aktuellsten Informationen zur Verfügung zu stellen. Da Medikamente jedoch bei jeder Person unterschiedlich interagieren, können wir nicht garantieren, dass diese Informationen alle möglichen Interaktionen enthalten. Diese Informationen sind kein Ersatz für medizinischen Rat. Sprechen Sie immer mitIhren Arzt über mögliche Wechselwirkungen mit allen verschreibungspflichtigen Medikamenten, Vitaminen, Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln sowie rezeptfreien Medikamenten, die Sie einnehmen.

Verapamil orale Kapsel enthält mehrere Warnhinweise.

Allergiewarnung

Verapamil kann eine schwere allergische Reaktion hervorrufen. Zu den Symptomen können gehören :

  • Atembeschwerden
  • Schwellung von Hals oder Zunge
  • Bienenstöcke
  • Hautausschlag oder Juckreiz
  • geschwollene oder schälende Haut
  • Fieber
  • Engegefühl in der Brust
  • Schwellung von Mund, Gesicht oder Lippen

Nehmen Sie dieses Medikament nicht erneut ein, wenn Sie jemals allergisch darauf reagiert haben. Eine erneute Einnahme kann tödlich sein.

Lebensmittelinteraktionen

Grapefruitsaft: Grapefruitsaft kann die Menge an Verapamil in Ihrem Körper erhöhen. Dies kann zu erhöhten Nebenwirkungen führen. Vermeiden Sie das Trinken von Grapefruitsaft während der Einnahme von Verapamil.

Alkoholinteraktion

Verapamil kann die Menge an Alkohol in Ihrem Blut erhöhen und die Alkoholwirkung verlängern. Alkohol kann auch die Wirkung von Verapamil verstärken. Dies kann dazu führen, dass Ihr Blutdruck zu niedrig ist.

Warnhinweise für Personen mit bestimmten Gesundheitszuständen

Für Menschen mit Herzproblemen : Dies schließt schwerwiegende Funktionsstörungen des linken Ventrikels und Herzinsuffizienz ein. Vermeiden Sie die Einnahme von Verapamil, wenn Sie schwere Schäden an der linken Seite Ihres Herzens oder mittelschwere bis schwere Herzinsuffizienz haben. Vermeiden Sie die Einnahme auch, wenn Sie an einer Herzinsuffizienz leiden und diese erhaltenein Betablocker-Medikament.

Für Menschen mit niedrigem Blutdruck : Nehmen Sie kein Verapamil ein, wenn Sie einen niedrigen Blutdruck haben systolischer Druck unter 90 mm Hg. Verapamil kann Ihren Blutdruck zu stark senken, was zu Schwindel führen kann.

Für Menschen mit Herzrhythmusstörungen : Dazu gehören das Sick-Sinus-Syndrom, ventrikuläre Arrhythmien, das Wolff-Parkinson-White-Syndrom, 2 nd oder 3 rd Grad atrioventrikulärer AV Block oder Lown-Ganong-Levine-Syndrom. Wenn Sie unter einer dieser Bedingungen leiden, kann Verapamil Kammerflimmern oder atrioventrikulären Block verursachen.

Für Menschen mit Nieren- oder Lebererkrankungen : Leber- und Nierenerkrankungen können sich darauf auswirken, wie gut Ihr Körper dieses Medikament verarbeitet und beseitigt. Eine verminderte Nieren- oder Leberfunktion kann dazu führen, dass sich das Medikament ansammelt, was die Nebenwirkungen verstärken kann. Ihre Dosis muss möglicherweise angepasst werden.

Warnungen für andere Gruppen

Für schwangere Frauen : Verapamil ist ein Schwangerschaftsmedikament der Kategorie C. Das bedeutet zwei Dinge :

  1. Untersuchungen an Tieren haben gezeigt, dass der Fötus nachteilige Auswirkungen hat, wenn die Mutter das Medikament einnimmt.
  2. Es wurden nicht genügend Studien am Menschen durchgeführt, um sicherzugehen, wie sich das Medikament auf das ungeborene Baby auswirken könnte.

Die Anwendung von Verapamil während der Schwangerschaft kann negative Auswirkungen auf den Fötus haben, wie z. B. niedrige Herzfrequenz, niedriger Blutdruck und abnormaler Herzrhythmus. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Verapamil sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wennDer potenzielle Nutzen rechtfertigt das potenzielle Risiko für den Fötus.

Für stillende Frauen : Verapamil geht durch die Muttermilch. Es kann negative Auswirkungen auf ein stillendes Baby haben. Sprechen Sie vor dem Stillen mit Ihrem Arzt, während Sie dieses Medikament einnehmen.

Für Kinder : Die Sicherheit und Wirksamkeit von Verapamil wurde bei Personen unter 18 Jahren nicht nachgewiesen.

Diese Dosierungsinformationen gelten für orale Verapamil-Kapseln und orale Tabletten. Alle möglichen Dosierungen und Formen sind hier möglicherweise nicht enthalten. Ihre Dosis, Form und wie oft Sie sie einnehmen, hängt davon ab :

  • dein Alter
  • der behandelte Zustand
  • wie schwer Ihr Zustand ist
  • andere Erkrankungen, die Sie haben
  • wie Sie auf die erste Dosis reagieren

Formen und Stärken

Generisch : Verapamil

  • Formular : orale Retardtablette
  • Stärken : 120 mg, 180 mg, 240 mg
  • Formular : orale Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung
  • Stärken : 100 mg, 120 mg, 180 mg, 200 mg, 240 mg, 300 mg
  • Formular : orale Tablette mit sofortiger Freisetzung
  • Stärken : 40 mg, 80 mg, 120 mg

Marke : Verelan

  • Formular : orale Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung
  • Stärken : 120 mg, 180 mg, 240 mg, 360 mg

Marke : Verelan PM

  • Formular : orale Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung
  • Stärken : 100 mg, 200 mg, 300 mg

Marke : Calan

  • Formular : orale Tablette mit sofortiger Freisetzung
  • Stärken : 80 mg, 120 mg

Marke : Calan SR

  • Formular : orale Retardtablette
  • Stärken : 120 mg, 240 mg

Dosierung bei Bluthochdruck

Erwachsenendosis ab 18 Jahren

Tablette mit sofortiger Freisetzung Calan :

  • Die Anfangsdosis beträgt 80 mg dreimal täglich 240 mg / Tag.
  • Wenn Sie auf 240 mg / Tag nicht gut ansprechen, kann Ihr Arzt Ihre Dosis auf 360–480 mg / Tag erhöhen. Dosen über 360 mg / Tag bieten jedoch im Allgemeinen keinen zusätzlichen Nutzen.

Retardtablette Calan SR :

  • Die Anfangsdosis beträgt 180 mg jeden Morgen.
  • Wenn Sie nicht gut auf 180 mg ansprechen, kann Ihr Arzt Ihre Dosis wie folgt langsam erhöhen :
    1. 240 mg jeden Morgen eingenommen
    2. 180 mg jeden Morgen und 180 mg jeden Abend oder 240 mg jeden Morgen plus 120 mg jeden Abend
    3. 240 mg alle 12 Stunden eingenommen

Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung Verelan :

  • Die Anfangsdosis beträgt 120 mg einmal täglich morgens.
  • Die Erhaltungsdosis beträgt 240 mg einmal täglich morgens.
  • Wenn Sie auf 120 mg nicht gut ansprechen, kann Ihre Dosis auf 180 mg, 240 mg, 360 mg oder 480 mg erhöht werden.

Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung Verelan PM :

  • Die Anfangsdosis beträgt 200 mg einmal täglich vor dem Schlafengehen.
  • Wenn Sie auf 200 mg nicht gut ansprechen, kann Ihre Dosis auf 300 mg oder 400 mg zwei 200 mg Kapseln erhöht werden.

Senior Dosierung ab 65 Jahren

Ihr Arzt kann mit einer niedrigeren Dosis beginnen und Ihre Dosis langsam erhöhen, wenn Sie über 65 Jahre alt sind.

Besondere Überlegungen

Wenn Sie an einer neuromuskulären Erkrankung wie Duchenne-Muskeldystrophie oder Myasthenia gravis leiden, kann Ihr Arzt Ihre Verapamil-Dosis verringern.

Haftungsausschluss : Unser Ziel ist es, Ihnen die relevantesten und aktuellsten Informationen zur Verfügung zu stellen. Da Medikamente jedoch jede Person unterschiedlich betreffen, können wir nicht garantieren, dass diese Liste alle möglichen Dosierungen enthält. Diese Informationen sind kein Ersatz für medizinischen Rat. Immer zu sprechenIhren Arzt oder Apotheker über die für Sie richtigen Dosierungen.

Die orale Verapamil-Kapsel wird zur Langzeitbehandlung verwendet. Sie birgt Risiken, wenn Sie sie nicht wie vorgeschrieben einnehmen.

Wenn Sie es überhaupt nicht nehmen : Wenn Sie Verapamil überhaupt nicht einnehmen, besteht die Gefahr eines erhöhten Blutdrucks. Dies kann zu Krankenhausaufenthalten und zum Tod führen.

Wenn Sie zu viel nehmen : Möglicherweise tritt ein gefährlich niedriger Blutdruck, eine verlangsamte Herzfrequenz oder eine verlangsamte Verdauung auf. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie zu viel eingenommen haben, wenden Sie sich an die nächste Notaufnahme oder rufen Sie eine Giftnotrufzentrale an. Möglicherweise müssen Sie mindestens bleiben48 Stunden in einem Krankenhaus zur Beobachtung und Pflege.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben : Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein. Wenn es jedoch nur wenige Stunden bis zur nächsten Dosis sind, warten Sie und nehmen Sie nur die nächste Dosis ein. Versuchen Sie niemals, zwei Dosen gleichzeitig einzunehmenkann zu toxischen Nebenwirkungen führen.

Wie man erkennt, ob das Medikament wirkt : Möglicherweise tritt ein gefährlich niedriger Blutdruck, eine verlangsamte Herzfrequenz oder eine verlangsamte Verdauung auf. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie zu viel eingenommen haben, gehen Sie zur nächsten Notaufnahme oder rufen Sie eine Giftnotrufzentrale an. Möglicherweise müssen Sie mindestens bleiben48 Stunden in einem Krankenhaus zur Beobachtung und Pflege.

Beachten Sie diese Überlegungen, wenn Ihr Arzt Ihnen Verapamil-Kapseln zum Einnehmen verschreibt.

Allgemein

  • Sie können die Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung mit oder ohne Nahrung einnehmen. Der Arzneimittelhersteller gibt nicht an, ob Sie die Tablette mit sofortiger Wirkstofffreisetzung mit oder ohne Nahrung einnehmen sollen.
  • Sie können die Retardtablette schneiden, aber nicht zerdrücken. Wenn nötig, können Sie die Tablette in zwei Hälften schneiden. Schlucken Sie die beiden Teile ganz.
  • Schneiden, zerdrücken oder zerbrechen Sie die Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung nicht. Wenn Sie jedoch Verelan oder Verelan PM einnehmen, können Sie die Kapsel öffnen und den Inhalt auf Apfelmus streuen. Schlucken Sie diese sofort, ohne zu kauen und zu trinkenGlas kaltes Wasser, um sicherzustellen, dass der gesamte Inhalt der Kapsel verschluckt wird. Die Apfelmus sollte nicht heiß sein.

Lagerung

Bei Temperaturen zwischen 15 und 25 ° C lagern.

Schützen Sie das Medikament vor Licht.

Nachfüllungen

Ein Rezept für dieses Medikament kann nachgefüllt werden. Sie sollten kein neues Rezept benötigen, damit dieses Medikament nachgefüllt werden kann. Ihr Arzt wird die Anzahl der auf Ihrem Rezept zugelassenen Nachfüllungen aufschreiben.

Reisen

Wenn Sie mit Ihren Medikamenten reisen :

  • Tragen Sie es immer bei sich oder in Ihrer Handgepäcktasche.
  • Machen Sie sich keine Sorgen um Flughafen-Röntgengeräte. Sie können dieses Medikament nicht verletzen.
  • Möglicherweise müssen Sie das vorgedruckte Etikett Ihrer Apotheke vorzeigen, um das Medikament zu identifizieren. Bewahren Sie auf Reisen die Originalverpackung mit dem Rezept auf.

Klinische Überwachung

Um zu sehen, wie gut dieses Medikament wirkt, überwacht Ihr Arzt Ihre Herzaktivität und Ihren Blutdruck. Möglicherweise verwendet er ein Elektrokardiogramm EKG, um Ihre Herzaktivität zu überwachen. Ihr Arzt weist Sie möglicherweise an, wie Sie Ihre Herzfrequenz und Ihr Blut überwachenDruck zu Hause mit einem geeigneten Überwachungsgerät. Ihr Arzt kann Ihre Leberfunktion auch regelmäßig mit einer Blutuntersuchung testen.

Es gibt andere Medikamente zur Behandlung Ihrer Erkrankung. Einige sind möglicherweise besser für Sie geeignet als andere. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Alternativen.

Haftungsausschluss : GesundLinie hat alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass alle Informationen sachlich korrekt, umfassend und aktuell sind. Dieser Artikel sollte jedoch nicht als Ersatz für das Wissen und die Fachkenntnisse eines zugelassenen medizinischen Fachpersonals verwendet werdenKonsultieren Sie immer Ihren Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft, bevor Sie Medikamente einnehmen. Die hierin enthaltenen Arzneimittelinformationen können sich ändern und sollen nicht alle möglichen Verwendungen, Anweisungen, Vorsichtsmaßnahmen, Warnungen, Arzneimittelwechselwirkungen, allergischen Reaktionen oder Nebenwirkungen abdecken. Das Fehlenvon Warnungen oder anderen Informationen für ein bestimmtes Medikament bedeutet nicht, dass das Medikament oder die Medikamentenkombination sicher, wirksam oder für alle Patienten oder alle spezifischen Anwendungen geeignet ist.