Waldenstrom-Makroglobulinämie WM ist eine seltene, langsam wachsende Art von Non-Hodgkin-Lymphom Blutkrebs. Menschen mit diesem Krebs haben einen hohen Gehalt an weißen Blutkörperchen und ein abnormales Protein namens monoklonales Immunglobulin M IgM im KnochenMark.

Es gibt keine Heilung für WM, aber es stehen viele verschiedene Behandlungen zur Verfügung, um die Symptome zu lindern und Komplikationen vorzubeugen.

Verschiedene Arten von Ärzten können Sie während Ihrer Behandlungsreise mit WM betreuen. Zu Ihrem Gesundheitsteam gehören unter anderem Ärzte, die auf die Behandlung von Krebs spezialisiert sind Onkologen und Ärzte, die Blut- und Knochenmarkstörungen behandeln Hämatologen.

Wenn Blutuntersuchungen Anzeichen von WM zeigen, Sie jedoch keine Symptome haben, müssen Sie möglicherweise nicht behandelt werden. Stattdessen schlägt Ihr Arzt möglicherweise regelmäßige Besuche und Blutuntersuchungen vor. Dies wird als wachsames Warten oder Überwachen bezeichnet.

Das wachsame Warten auf WM umfasst etwa alle 1 bis 2 Monate Arztbesuche und Blutuntersuchungen.

Einige Menschen mit dieser Art von Blutkrebs werden jahrelang von Ärzten engmaschig überwacht, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. Studien deuten darauf hin, dass das Warten auf den Beginn der Behandlung, bis Sie Symptome zeigen, Ihre Aussichten nicht beeinflusst. American Cancer Society .

Bei der gezielten Therapie werden Medikamente verwendet, die sich auf Proteine ​​oder andere Substanzen von Krebszellen konzentrieren, um deren Wachstum zu verhindern. Im Gegensatz zur Chemotherapie werden gesunde Zellen geschont. Zu den gängigen Arten der gezielten Therapie bei WM gehören :

Rituximab Rituxan. Dieses Medikament zielt auf eine Substanz von Krebszellen ab, die als CD20 bezeichnet wird. Es tötet Krebszellen ab und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass verbleibende Zellen durch Chemotherapie zerstört werden.

Rituximab ist häufig das erste Medikament zur Behandlung von WM, obwohl die Food and Drug Administration FDA es nicht speziell für diesen Zweck zugelassen hat. Diese Praxis wird als „Off-Label“ -Verwendung bezeichnet. Es verfügt über eine FDA-Zulassungin Kombination mit dem Medikament Ibrutinib Imbruvica.

Das Medikament wird durch Infusion in eine Vene IV, normalerweise in Ihrem Arm, verabreicht. Ihr Arzt kann es allein oder mit Chemotherapeutika verschreiben. Forschungsergebnisse Rituximab wirkt besser, wenn Sie es zusammen mit Chemotherapeutika einnehmen. Wenn Sie es allein einnehmen Monotherapie, kann der IgM-Spiegel ansteigen und Ihr Blut dick werden.

Nebenwirkungen sind Fieber, Kopfschmerzen, Magenverstimmung, Hautausschläge und Müdigkeit.

Andere Anti-CD20-Medikamente. Wenn Rituximab schwerwiegende Nebenwirkungen verursacht, probiert Ihr Arzt möglicherweise ein anderes Medikament gegen CD20 aus, z.

  • Ofatumumab Arzerra
  • Obinutuzumab Gazyva
  • Rituximab-Abbs Truxima

Ibrutinib Imbruvica. Dies ist das erste Medikament, das von der FDA speziell zur Behandlung von WM zugelassen wurde. Es zielt auf ein Protein namens Brutons Tyrosinkinase BTK ab, das das Wachstum von Krebszellen fördert. Ibrutinib ist eine Pille, die Sie einmal täglich einnehmen. Ihr Arzt kann es verschreibenallein oder mit Rituximab.

Nebenwirkungen sind niedrige Anzahl roter und weißer Blutkörperchen, Veränderungen des Herzschlags Arrhythmie, Durchfall, Verstopfung, Magenverstimmung und Infektion.

Proteasom-Inhibitoren. Diese Medikamente blockieren Proteine, die Krebszellen zum Leben benötigen. Sie werden zur Behandlung des multiplen Myeloms verwendet, können aber auch einigen Menschen mit WM helfen.

Zwei Beispiele sind Carfilzomib Kyprolis und Bortezomib Velcade. Beide werden durch Infusion über eine Vene verabreicht. Bortezomib kann jedoch auch als Schuss unter die Haut verabreicht werden.

Zu den Nebenwirkungen zählen ein niedriges Blutbild, Übelkeit sowie Schmerzen und Taubheitsgefühle in Füßen und Beinen aufgrund von Nervenschäden.

mTOR-Inhibitoren. Everolimus Afinitor ist eine Pille, die das Wachstum und die Teilung von Proteinzellen blockiert. Ihr Arzt kann dies verschreiben, wenn andere gezielte Medikamente gegen WM nicht wirken.

Nebenwirkungen sind Infektionen, Hautausschlag, Durchfall, Mundschmerzen und Müdigkeit.

Chemotherapie ist die Verwendung von Medikamenten zur Abtötung von Krebszellen. Im Gegensatz zur gezielten Behandlung sucht die Chemotherapie nicht nach bestimmten Substanzen auf Krebszellen. Daher werden gesunde Zellen häufig auch während der Chemotherapie abgetötet.

Chemotherapeutika, die zur Behandlung von WM verwendet wurden, umfassen :

  • Bendamustin Treanda
  • Cladribin LeustatinCyclophosphamid Cytoxan
  • Doxorubicin Adriamycin
  • Fludarabin Fludara
  • Vincristin Oncovin
  • Ihr Arzt kann Ihnen eine Kombination von Chemotherapeutika geben oder diese mit einer gezielten Behandlung wie Rituximab verschreiben.

Wenn Sie eine Knochenmarktransplantation Stammzelltransplantation erhalten, erhalten Sie möglicherweise zuerst eine hochdosierte Chemotherapie.

Eine Chemotherapie kann zu einem gefährlichen Abfall der weißen Blutkörperchen führen, was zu Blutungen, Blutergüssen und einem erhöhten Infektionsrisiko führen kann. Weitere häufige Nebenwirkungen der Chemotherapie sind :

Haarausfall

  • Müdigkeit
  • Mundschmerzen
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Immuntherapie

Thalidomid Thalomid

  • Pomalidomid Pomalyst
  • Schwere Geburtsfehler können auftreten, wenn Sie diese Medikamente während der Schwangerschaft einnehmen.

Andere Optionen

Eine häufige Komplikation bei WM ist die Verdickung des Blutes Hyperviskosität, die zu Schlaganfall und Organschäden führen kann. Wenn Sie Symptome dieser Komplikation haben, müssen Sie behandelt werden, um Ihr Blut zu filtern und die Symptome umzukehren. Diese Blutfilterbehandlung wird als Plasmaaustausch oder Plasmapherese bezeichnet.

Während der Plasmapherese platziert ein Arzt eine Infusionsleitung in einer Vene in Ihrem Arm und verbindet sie mit einer Maschine. Ihr Blut fließt durch die Infusion in die Maschine, wo das IgM-Protein entfernt wird. Das gesunde Blut fließt aus der Maschine zurückin Ihren Körper durch eine andere IV-Leitung.

Die Plasmapherese dauert einige Stunden. Sie können sich auf einen Stuhl legen oder zurücklehnen. Möglicherweise erhalten Sie einen Blutverdünner, um die Gerinnung zu verhindern.

Stammzelltransplantation Knochenmarktransplantation.

Während einer Stammzelltransplantation wird erkranktes Knochenmark durch gesunde Blutstammzellen ersetzt. Stammzellen unterstützen das gesunde Knochenmarkwachstum. Eine hochdosierte Chemotherapie wird normalerweise zuerst durchgeführt, um das vorhandene Knochenmark zu beseitigen. Wenn Sie ein jüngerer Erwachsener mit WM sind und andere Behandlungen nicht erfolgreich waren, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Stammzelltransplantation vor. Eine Stammzelltransplantation ist jedoch keine übliche Behandlung für WM. Die meisten Menschen mit diesem seltenen Blutkrebs sind esüber 60 Jahre und die schwerwiegenden Risiken einer Transplantation überwiegen die Vorteile.

Milzentfernung Splenektomie.

Wenn Ihr Blutkrebs eine schmerzhafte, geschwollene Milz verursacht und Medikamente nicht geholfen haben, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, sie zu entfernen. Dies ist jedoch keine übliche Behandlung für WM. Behandlungskosten

Amerikanische Gesellschaft für Klinische Onkologie ASCO . Ihr Arzt kann möglicherweise kostensparende Tipps geben oder Möglichkeiten zur finanziellen Unterstützung empfehlen. Wenn Sie krankenversichert sind, ist es immer eine gute Idee, sich vor der Behandlung bei Ihrem Versicherer zu erkundigen, was abgedeckt ist. Es kann schwierig sein, dies zu verstehenWas ist durch Ihre Krankenversicherung gedeckt?

Wenn Sie sich eine Behandlung nicht leisten können, wenden Sie sich an den Arzneimittelhersteller. Einige Unternehmen bieten Hilfsprogramme an, um Kosten zu sparen.

Lifestyle-Tipps

lindern Sie Ihre Symptome und Nebenwirkungen der Behandlung

  • verbessern Sie Ihre Lebensqualität
  • Unterstützung Sie und Ihre Familie während Ihrer Krebsreise
  • Änderungen des Lebensstils und Palliativpflege für WM können beinhalten :

Ernährungsumstellung.

  • Krebs und seine Behandlungen können Ihren Appetit beeinträchtigen und zu Gewichtsverlust führen. Wunden im Mund und Übelkeit durch Chemotherapie können das Essen unangenehm machen. Kalorienreiche, proteinreiche Getränke wie Milchshakes und flüssige Dosenpräparate können wichtige Nährstoffe liefern und wiederherstellenEnergie. Wenn Sie keine großen Mahlzeiten zu sich nehmen können, versuchen Sie, den ganzen Tag über kleine proteinreiche Snacks wie Joghurt, Müsli oder Käse und Cracker zu essen. Vermeiden Sie knusprige und saure Lebensmittel, die einen wunden Mund reizen können. Entspannungstechniken.
  • Entspannende Aktivitäten und Übungen wie Yoga und Tai Chi können helfen, Stress abzubauen und Krebsschmerzen zu lindern. Selbst ein paar tiefe Atemzüge zur Beruhigung Ihres Geistes können Verspannungen reduzieren, den Schlaf verbessern und einige Behandlungen besser wirken lassen. Emotionale Unterstützung.
  • Es ist normal, sich gestresst, ängstlich oder depressiv zu fühlen, wenn Sie oder eine geliebte Person an Krebs leiden. Es kann hilfreich sein, mit anderen, die mit WM leben, in Kontakt zu treten und mit ihnen zu sprechen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe oder besuchen Sie die Website der American Cancer Society für eine Liste der Programme in Ihrer Nähe. Sind wir kurz vor einer Heilung?

Wenn Sie Anzeichen und Symptome von WM haben und zugelassene Behandlungen bei Ihnen nicht funktioniert haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob eine klinische Studie in Frage kommt. Klinische Studien ermöglichen Ihnen den Zugang zu neueren Behandlungen.

Der Imbiss

Wenn Sie Symptome von WM haben, können Sie sich durch den sofortigen Beginn der Behandlung besser fühlen, Komplikationen vorbeugen und länger leben. Die Chemotherapie wird normalerweise mit gezielten medikamentösen Behandlungen durchgeführt.

Bei den meisten Menschen mit diesem seltenen Blutkrebs tritt die Krankheit nach der ersten Behandlung wieder auf. In diesem Fall haben Sie und Ihr Arzt jedoch viele Möglichkeiten zur Auswahl.

Zuletzt medizinisch überprüft am 8. Juni 2020