5 Anzeichen und Symptome einer Laktoseintoleranz

Laktose ist eine Zuckerart, die in der Milch der meisten Säugetiere natürlich vorkommt.

Laktoseintoleranz ist eine Erkrankung, die durch Symptome wie Magenschmerzen, Blähungen, Gase und Durchfall gekennzeichnet ist, die durch Laktosemalabsorption verursacht werden.

Beim Menschen ist ein Enzym namens Laktase für den Abbau von Laktose für die Verdauung verantwortlich. Dies ist besonders wichtig bei Säuglingen, die Laktase benötigen, um Muttermilch zu verdauen.

Wenn Kinder jedoch älter werden, produzieren sie im Allgemeinen immer weniger Laktase.

Im Erwachsenenalter produzieren bis zu 70% der Menschen nicht mehr genug Laktase, um die Laktose in der Milch richtig zu verdauen, was zu Symptomen beim Verzehr von Milchprodukten führt. Dies ist besonders häufig bei Menschen außereuropäischer Herkunft.

Einige Menschen können auch nach einer Operation oder aufgrund von Magen-Darm-Erkrankungen wie viralen oder bakteriellen Infektionen eine Laktoseintoleranz entwickeln.

Hier sind die 5 häufigsten Anzeichen und Symptome einer Laktoseintoleranz.

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Magenschmerzen und Blähungen sind häufige Symptome von Laktoseintoleranz sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen.

Wenn der Körper Laktose nicht abbauen kann, geht er durch den Darm, bis er den Dickdarm erreicht 1 .

Kohlenhydrate wie Laktose können nicht von den Zellen des Dickdarms aufgenommen werden, sondern können von den dort lebenden natürlich vorkommenden Bakterien, der sogenannten Mikroflora, fermentiert und abgebaut werden 2 .

Diese Fermentation bewirkt die Freisetzung kurzkettiger Fettsäuren sowie der Gase Wasserstoff, Methan und Kohlendioxid 1 .

Die daraus resultierende Zunahme von Säuren und Gasen kann zu Magenschmerzen und Krämpfen führen. Die Schmerzen befinden sich normalerweise um den Nabel und in der unteren Hälfte des Bauches.

Das Gefühl von Blähungen wird durch eine Zunahme von Wasser und Gas im Dickdarm verursacht, wodurch sich die Darmwand dehnt, auch als Dehnung bezeichnet 2 .

Interessanterweise hängt das Ausmaß der Blähungen und Schmerzen nicht mit der Menge der aufgenommenen Laktose zusammen, sondern mit der Empfindlichkeit des Individuums gegenüber Dehnungsgefühlen. Daher können Häufigkeit und Schwere der Symptome zwischen Individuen erheblich variieren 2 , 3 .

Schließlich können Blähungen, Blähungen und Schmerzen bei manchen Menschen zu Übelkeit oder sogar Erbrechen führen. Dies ist selten, wurde jedoch in einigen Fällen beobachtet, auch bei Kindern 4 , 5 .

Es ist wichtig zu beachten, dass Magenschmerzen und Blähungen häufige Symptome sind, die auf andere Ursachen zurückzuführen sein können, z. B. übermäßiges Essen, andere Arten der Malabsorption, Infektionen, Medikamente und andere Krankheiten.

Zusammenfassung Magenschmerzen und Blähungen treten häufig bei Laktoseintoleranz auf. Sie werden verursacht, wenn Bakterien im Dickdarm Laktose fermentieren, die der Körper unverdaut gelassen hat, was zu überschüssigem Gas und Wasser führt. Schmerzen treten meist um den Nabel und den unteren Bauch auf.

Durchfall ist definiert als erhöhte Stuhlfrequenz, Liquidität oder erhöhtes Stuhlvolumen. Offiziell wird das Durchlaufen von mehr als 200 Gramm Stuhl innerhalb von 24 Stunden als Durchfall eingestuft 6 .

Laktoseintoleranz verursacht Durchfall durch Erhöhen des Wasservolumens im Dickdarm, wodurch das Volumen und der Flüssigkeitsgehalt des Stuhls erhöht werden. Sie tritt häufiger bei Babys und Kleinkindern auf als bei Erwachsenen 1 , 7 .

Im Dickdarm fermentiert die Mikroflora Laktose zu kurzkettige Fettsäuren und Gase. Die meisten, aber nicht alle dieser Säuren werden wieder in den Dickdarm aufgenommen. Die übrig gebliebenen Säuren und Laktose erhöhen die Wassermenge, die der Körper in den Dickdarm abgibt 1 , 2 .

Im Allgemeinen müssen mehr als 45 Gramm Kohlenhydrate im Dickdarm vorhanden sein, um Durchfall zu verursachen. Bei Laktose entspricht dies dem Trinken von 3 bis 4 Tassen etwa 750 ml bis 1 Liter Milch, sofern keine angenommen wirdder Laktose wird vor Erreichen des Dickdarms verdaut 2 .

Allerdings stammen nicht alle Kohlenhydrate, die Durchfall verursachen, aus Laktose. Tatsächlich erreichen 2–20% aller konsumierten Kohlenhydrate den Dickdarm bei gesunden Menschen unverdaut 2 .

Schließlich gibt es neben Laktoseintoleranz noch viele andere Ursachen für Durchfall. Dazu gehören Ernährung, andere Arten der Malabsorption, Medikamente, Infektionen und entzündliche Darmerkrankungen 6 .

Zusammenfassung Laktoseintoleranz kann Durchfall oder eine Erhöhung der Häufigkeit, Liquidität oder des Stuhlvolumens verursachen. Sie tritt auf, wenn unverdaute Laktose im Dickdarm fermentiert und kurzkettige Fettsäuren produziert, die die Wassermenge im Darm erhöhen.

Die Fermentation von Laktose im Dickdarm erhöht die Produktion der Gase Wasserstoff, Methan und Kohlendioxid 1 , 8 .

Tatsächlich kann die Dickdarmmikroflora bei Menschen mit Laktoseintoleranz sehr gut Laktose zu Säuren und Gasen fermentieren. Dies führt dazu, dass mehr Laktose im Dickdarm fermentiert wird, was die Blähungen weiter erhöht . 2 .

Die Menge des erzeugten Gases kann aufgrund von Unterschieden in der Effizienz der Mikroflora sowie der Geschwindigkeit der Gasrückresorption durch den Dickdarm von Person zu Person sehr unterschiedlich sein 2 .

Interessanterweise haben Gase, die bei der Laktosefermentation entstehen, keinen Geruch. Tatsächlich kommt der Geruch von Blähungen vom Abbau von Proteinen im Darm, nicht von Kohlenhydraten 2 .

Zusammenfassung

Die Fermentation von Laktose im Dickdarm kann zu einer erhöhten Blähung führen, und das Ausmaß, in dem dies auftritt, kann von Person zu Person erheblich variieren. Das bei der Fermentation von Laktose entstehende Gas ist geruchlos.

Verstopfung ist gekennzeichnet durch harten, seltenen Stuhlgang, Gefühle unvollständigen Stuhlgangs, Magenbeschwerden, Blähungen und übermäßige Belastung 9 .

Dies kann ein weiterer Hinweis auf eine Laktoseintoleranz sein, obwohl es ein viel selteneres Symptom als Durchfall ist.

Da Bakterien im Dickdarm unverdaute Laktose fermentieren, produzieren sie Methangas. Es wird angenommen, dass Methan die Zeit verlangsamt, die Nahrung benötigt, um sich durch den Darm zu bewegen, was bei manchen Menschen zu Verstopfung führt 1 .

Bisher wurden die verstopfenden Wirkungen von Methan nur bei Menschen mit Reizdarmsyndrom und bakterielles Überwachsen. Daher ist Verstopfung nicht häufig mit einer Laktoseintoleranz verbunden, obwohl dies als Symptom gemeldet wurde 1 , 10 , 11 , 12 .

Andere Ursachen für Verstopfung sind Dehydration, ein Mangel an Ballaststoffen in der Ernährung, bestimmte Medikamente, Reizdarmsyndrom, Diabetes, Hypothyreose, Parkinson und Hämorrhoiden 9 .

Zusammenfassung Verstopfung ist ein selteneres Symptom einer Laktoseintoleranz. Es wird angenommen, dass sie durch eine Zunahme der Methanproduktion im Dickdarm verursacht wird, die die Transitzeit im Darm verlangsamt. Weitere Untersuchungen zur Verstopfung bei Menschen mit Laktoseintoleranz sind erforderlich.

Während die primär erkannten Symptome einer Laktoseintoleranz gastrointestinaler Natur sind, haben einige Fallstudien andere Symptome berichtet, einschließlich 4 , 13 , 14 :

• Kopfschmerzen
• Müdigkeit
• Konzentrationsverlust
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Geschwüre im Mund
• Probleme beim Wasserlassen
• Ekzem

Diese Symptome wurden jedoch nicht als echte Symptome einer Laktoseintoleranz festgestellt und können andere Ursachen haben 8 , 15 .

Außerdem können einige Menschen mit einer Milchallergie ihre Symptome fälschlicherweise auf eine Laktoseintoleranz zurückführen.

Tatsächlich haben bis zu 5% der Menschen eine Kuhmilchallergie und diese tritt häufiger bei Kindern auf 16 .

Eine Milchallergie und eine Laktoseintoleranz hängen nicht zusammen. Sie treten jedoch häufig zusammen auf, was es schwieriger machen kann, die Ursachen der Symptome zu identifizieren 17 .

Zu den Symptomen einer Milchallergie gehören 16 :

• Hautausschlag und Ekzeme
• Erbrechen, Durchfall und Magenschmerzen
• Asthma
• Anaphylaxie

Im Gegensatz zur Laktoseintoleranz kann eine Milchallergie lebensbedrohlich sein. Daher ist es wichtig, eine genaue Diagnose der Symptome zu erhalten, insbesondere bei Kindern.

Zusammenfassung Andere berichtete Symptome sind Kopfschmerzen, Müdigkeit, Ekzeme sowie Muskel- und Gelenkschmerzen, die jedoch nicht als echte Symptome bestätigt wurden. Es ist wichtig, eine Laktoseintoleranz nicht mit einer Milchallergie zu verwechseln, die tödlich sein kann.

Da die Symptome einer Laktoseintoleranz eher allgemein sind, ist es wichtig, eine genaue Diagnose zu erhalten, bevor Milchprodukte aus Ihrer Ernährung genommen werden 18 .

Tatsächlich wurde gezeigt, dass viele Menschen, die glauben, eine Laktoseintoleranz zu haben, weil sie die Symptome erfahren haben, Laktose normal absorbieren.

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren Laktoseintoleranz häufig mithilfe des Wasserstoff-Atemtests. Dazu müssen 50 Gramm Laktose eingenommen und auf erhöhte Wasserstoffwerte im Atem getestet werden, die durch Bakterien verursacht werden, die Laktose im Dickdarm fermentieren . 1 , 18 .

Interessanterweise werden bis zu 20% der Menschen mit Laktosemalabsorption nicht positiv getestet, und einige Menschen, die positiv getestet werden, haben überhaupt keine Symptome 1 , 8 .

Dies liegt daran, dass nicht alle Menschen mit Malabsorption eine Laktoseintoleranz haben.

Laktoseintoleranz wird durch das Vorhandensein von gemeldeten Symptomen definiert. Dies hängt davon ab, wie empfindlich eine Person auf die Auswirkungen der Malabsorption sowie auf die Menge an Laktose in ihrer Ernährung reagiert . 2 .

Die Behandlung von Laktoseintoleranz beinhaltet normalerweise die Einschränkung oder Vermeidung von Nahrungsmitteln mit hohem Laktosegehalt wie Milch, Käseaufstrich, Sahne und Eis 8 .

Menschen mit Laktoseintoleranz vertragen jedoch häufig bis zu 1 Tasse 240 ml Milch, insbesondere wenn sie über den Tag verteilt ist. Dies entspricht 12–15 Gramm Laktose 1 , 19 .

Außerdem vertragen Menschen fermentierte Milchprodukte wie Käse und Joghurt häufig besser, sodass diese Lebensmittel den Menschen helfen können, ihren Kalziumbedarf zu decken, ohne Symptome zu verursachen 1 , 2 .

Zusammenfassung Wenn Sie Symptome einer Laktoseintoleranz haben, kann Ihr Arzt Ihre Diagnose durch einen Wasserstoff-Atemtest bestimmen. Bei der Behandlung werden normalerweise laktosereiche Lebensmittel wie Milch vermieden, obwohl Sie möglicherweise immer noch geringe Mengen tolerieren.

Laktoseintoleranz ist sehr häufig und betrifft bis zu 70% der Menschen weltweit.

Die häufigsten Symptome sind Magenschmerzen, Blähungen, Durchfall, Verstopfung, Gas, Übelkeit und Erbrechen.

Es gab Berichte über andere Symptome wie Kopfschmerzen, Müdigkeit und Ekzeme, aber diese sind seltener und nicht gut etabliert. Manchmal führen Menschen fälschlicherweise Symptome einer Milchallergie wie Ekzeme auf eine Laktoseintoleranz zurück.

Wenn Sie Symptome einer Laktoseintoleranz haben, kann ein Wasserstoff-Atemtest helfen, festzustellen, ob Sie eine Laktosemalabsorption haben oder Ihre Symptome durch etwas anderes verursacht werden.

Bei der Behandlung werden Laktosequellen wie Milch, Sahne und Eis reduziert oder aus Ihrer Ernährung entfernt. Viele Menschen mit Laktoseintoleranz können jedoch bis zu 1 Tasse 240 ml Milch trinken, ohne dass Symptome auftreten.

Die Schwere der Symptome ist von Person zu Person unterschiedlich. Daher ist es wichtig herauszufinden, wie viel Milch für Sie geeignet ist.