Ein Koma ist ein längerer Zustand der Bewusstlosigkeit. Ein Koma tritt auf, wenn ein Teil des Gehirns vorübergehend oder dauerhaft geschädigt wird. Dieser Schaden führt zu Bewusstlosigkeit, Unfähigkeit aufzuwachen und Unempfindlichkeit gegenüber Reizen wie Schmerz, Schall undLicht. Das Wort "Koma" ist abgeleitet vom griechischen Wort "koma", was "tiefer Schlaf" bedeutet.

Komas haben eine Reihe möglicher Ursachen. Diese reichen von Verletzungen oder Krankheiten über Schlaganfälle, Tumore bis hin zu Alkohol- und Drogenmissbrauch.

Eine Person, die im Koma liegt, lebt, kann sich aber nicht nach Belieben bewegen. Sie kann nicht denken, sprechen oder auf ihre Umgebung reagieren. Wichtige Funktionen wie Atmung und Durchblutung bleiben erhalten.

Ein Koma ist ein medizinischer Notfall. Gesundheitsdienstleister müssen schnell arbeiten, um das Leben und die Funktion des Gehirns zu erhalten. Sie müssen den Patienten auch im Verlauf seines Komas gesund halten.

Ein Koma kann schwierig zu diagnostizieren und zu behandeln sein. Es dauert normalerweise nicht länger als vier Wochen und die Genesung erfolgt allmählich. Einige Patienten liegen jedoch jahrelang oder sogar jahrzehntelang im Koma.

Komas werden durch Schädigung des Gehirns verursacht, insbesondere des diffuse bilaterale Hirnhälfte oder die retikuläres Aktivierungssystem . Dieser Bereich des Gehirns steuert Erregung und Bewusstsein. Schäden können hier durch viele mögliche Faktoren verursacht werden. Dazu gehören Kopfverletzungen, Sauerstoffverlust, Blutungen oder Druck im Gehirn, Infektionen, Stoffwechselprobleme und toxische Faktoren. Einige spezifische Beispieleeinschließen:

  • traumatische Hirnverletzungen, wie sie durch Verkehrsunfälle oder gewalttätige Kämpfe verursacht werden
  • Schlaganfall verminderte Blutversorgung des Gehirns
  • Tumoren im Gehirn oder Hirnstamm
  • Sauerstoffmangel im Gehirn nach der Rettung vor dem Ertrinken oder einem Herzinfarkt
  • Diabetes, der dazu führt, dass der Blutzuckerspiegel zu hoch Hyperglykämie oder zu niedrig Hypoglykämie wird und zu einer Schwellung des Gehirns führen kann
  • Überdosierung von Drogen oder Alkohol
  • Kohlenmonoxidvergiftung
  • Ansammlung von Toxinen im Körper wie Ammoniak, Harnstoff oder Kohlendioxid
  • Schwermetallvergiftung wie Blei
  • Infektionen wie Meningitis oder Enzephalitis
  • wiederholte Anfälle
  • Elektrolytungleichgewicht

Ein Koma ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Anzeichen eines Komas können sein :

  • geschlossene Augen
  • Reaktionslosigkeit
  • unregelmäßige Atmung
  • keine Reaktion der Gliedmaßen, außer bei Reflexen
  • keine Reaktion auf Schmerzen, außer bei Reflexen
  • Schüler reagieren nicht auf Licht

Menschen im Koma können nicht sprechen oder sich auf andere Weise ausdrücken. Gesundheitsdienstleister müssen sich auf Informationen von Angehörigen oder Zeugen verlassen. Sie suchen auch nach physischen Anzeichen, die Aufschluss darüber geben können, was das Koma verursacht hat.

Der Gesundheitsdienstleister fragt Freunde und Familie nach Ereignissen oder Symptomen, die zum Koma geführt haben. Er fragt auch nach Einzelheiten zu den jüngsten Veränderungen im Leben des Patienten, in der Krankengeschichte und im Drogenkonsum. Zu den besorgniserregenden Medikamenten gehören verschreibungspflichtige Medikamente undrezeptfreie Medikamente sowie Freizeitdrogen.

Eine körperliche Untersuchung wird durchgeführt. Dies kann beinhalten :

  • Reflexe prüfen
  • Atmungsmuster beobachten
  • Überprüfung auf Anzeichen von Blutergüssen auf der Haut, die möglicherweise durch ein Trauma verursacht wurden
  • Bestimmung der Reaktion des Patienten auf schmerzhafte Reize
  • Pupillengröße beobachten

Blutuntersuchungen und andere Labortests werden verwendet, um Folgendes zu testen :

  • Blutbild
  • Schilddrüsen- und Leberfunktion
  • Elektrolytstand
  • Kohlenmonoxidvergiftung
  • Überdosierung
  • Überdosis Alkohol
  • Infektionen des Nervensystems

Tests können verwendet werden, um Bilder des Gehirns zu erstellen Gehirnscans, um Bereiche mit Hirnverletzungen zu lokalisieren und um nach Anzeichen von Gehirnblutung, Tumoren, Schlaganfall oder Anfallsaktivität zu suchen. Diese Tests umfassen :

  • Computertomographie CT die Röntgenstrahlen verwenden, um ein detailliertes Bild des Gehirns zu erstellen
  • Magnetresonanztomographie MRT das Radiowellen und Magnete verwendet, um das Gehirn zu betrachten; und
  • Elektroenzephalographie EEG misst die elektrische Aktivität im Gehirn

Die erste Priorität der Behandlung ist die Erhaltung des Lebens und der Funktion des Gehirns. Bei einer Infektion des Gehirns können sofort Antibiotika verabreicht werden. Medikamente zur Behandlung der Grunderkrankung werden verabreicht, wenn die Ursache des Komas bekannt ist.wie im Fall einer Überdosierung. Eine Operation kann erforderlich sein, um die Schwellung des Gehirns zu verringern.

Ein Team von Medizinern wird mit dem komatösen Patienten arbeiten, sobald dieser stabilisiert ist. Sie werden Infektionen, Dekubitus und Kontrakturen der Muskeln verhindern. Das Team wird auch sicherstellen, dass der Patient während des Komas eine ausgewogene Ernährung erhält.

Ein Koma dauert normalerweise nicht länger als vier Wochen. Einige Menschen bleiben jedoch möglicherweise viel länger im Koma. Die langfristigen Ergebnisse hängen davon ab, was das Koma verursacht hat, von der Stelle und dem Ausmaß der Schädigung des Gehirns. Die Prognosekann gut für Menschen sein, deren Koma durch eine Überdosis Drogen verursacht wird. Die Schwere des Hirnschadens bestimmt das langfristige Ergebnis.

Einige Menschen kommen mit physischen, intellektuellen oder psychischen Problemen aus dem Koma. Patienten, die länger als ein Jahr im Koma bleiben, sind unwahrscheinlich um aus diesem Zustand herauszukommen. Mögliche Komplikationen während eines Komas sind Infektionen, Blutgerinnsel und Druckstellen.