Hey, alle - wenn Sie Fragen zum Leben mit Diabetes haben, sind Sie hier genau richtig! Das wäre unsere wöchentliche Spalte mit Diabetes-Ratschlägen. Frag D'Mine , gehostet von dem Veteranen Typ 1 und Diabetesautor Wil Dubois in New Mexico.

Viele von uns in unserer D-Community fragen sich vielleicht, ob wir nach der Weitergabe Organe spenden können, da unser Körper technisch nicht „gesund“ ist. Wil hat einige geteilt. wichtige Erkenntnisse zur Blut- und Organspende in der Vergangenheit und heute wird er ein bisschen mehr über den neuesten Stand der Organspende berichten… also lesen Sie weiter.

CS, Typ 2 aus Nevada, fragt : Sind die Organe eines Typ-2-Diabetikers für eine Transplantation akzeptabel?

Wil @ Ask D'Mine antwortet : Die kurze Antwort lautet: Ja. Solange Sie tot sind. Ich weiß, dass das auf den ersten Blick seltsam klingt, aber hier ist der Deal: Es gibt zwei Arten von Organspenden. Die erste ist die traditionelle Art, in der Sie jemandem gebensonst deine Teile, wenn du mit ihnen fertig bist. Und dann gibt es eine zweite Art, die so genannte „Lebendorganspende“, bei der du eine deiner Nieren oder einen Teil deiner Leber an jemand anderen spendest, während du noch lebst. Im Allgemeinenlebende Spenden werden an Familienmitglieder gegeben, aber es gibt einen Trend zum anonymen Spenden.

Verdammt. Sprechen Sie über Großzügigkeit. Ich nehme manchmal meine Brieftasche heraus und spende für einen guten Zweck, aber nehme eine Niere heraus ...?

Wie auch immer, zurück zu Menschen mit Diabetes und unseren Teilen. Die Organbanken werden Ihre Teile gerne übernehmen, wenn Sie tot sind, wahrscheinlich - mehr dazu in einer Sekunde -, aber sie wollen keinen Teil von Ihnen, während Sie sindWir PWDs sind davon ausgeschlossen, lebende Spender zu sein. Warum? Nun, teils weil es zu wahrscheinlich ist, dass wir unsere Teile während unseres Lebens brauchen, teils weil wir schlecht heilen und all das. Fazit: Es wird auch in Betracht gezogenriskant für uns, aber es hat nichts mit der Qualität unserer Organe zu tun.

Und wie ist die Qualität unserer Organe? Angesichts der Tatsache, dass Diabetes so gut wie jeden Teil Ihres Körpers schädigt, würden Sie erwarten, dass Ihre gebrauchten Teile wertlos sind, nicht wahr?

In einer perfekten Welt wäre das wahrscheinlich wahr. Tatsache ist jedoch, dass Ersatzteile für Menschen überraschend schwer zu bekommen sind, insbesondere angesichts dessen 7.452 Amerikaner sterben jeden Tag und dass mehr als die Hälfte aller Erwachsenen in den USA sind Organspender.

Warum sind Organe Mangelware? Das Problem ist, dass nur etwa 3 von 1.000 Spendenwilligen tatsächlich Spender werden können, wenn sie sterben. Was ist damit los? Nun, Organe müssen… ähm… entnommen werden Ich hasse dieses Wort in diesem Zusammenhang schnell nach dem Tod, um lebensfähig zu sein. Und das bedeutet realistisch, dass man den üblichen Anstand haben muss, um in einem Krankenhaus zu sterben, anstatt in einer Bar, einem Bordell oder auf dem Boulevard.

Und ehrlich gesagt sterben 997 von 1.000 Menschen in Bars, Bordellen oder auf Boulevards.

Das bedeutet, dass die 114.000 Menschen, die auf Wartelisten für Organe schmachten 2.000 davon Kinder, nicht zu wählerisch sein können. Worauf warten sie, fragen Sie? Hauptsächlich Nieren 83% und Lebern 12%. Weiterkommt Herzen, Lungen und "andere", einschließlich Bauchspeicheldrüsen, Darm. Wenn Sie Typ 1 sind, ist Ihre Bauchspeicheldrüse nicht gut obwohl Sie es spenden können für Forschungszwecke , aber der Rest Ihrer Teile ist zu gewinnen.Für Typ 2 wie Sie müssen Sie denken: Meine Nieren?Machst du Witze?Sie halten mich kaum am Leben!

Es ist wahr, dass Ihre Nieren nicht in Topform sind. Die meisten Typ-2-Patienten haben das, was eine Organspendeforscherin, Dr. Jordanna Cohen von der Perelman School of Medicine der Universität von Pennsylvania, als „Nieren von schlechterer Qualität“ bezeichnet. Aber schlechter ist besser alstot und sie Forschung zeigt, dass es den Menschen mit unseren Nieren von schlechterer Qualität besser geht als mit der Dialyse, wenn sie auf eine Niere warten, für die eine vollständige Garantie gilt.

Nun, am Anfang habe ich gesagt, dass die Banken "wahrscheinlich" Ihre Teile wollen würden. Also hier ist der Deal, wenn es um die Toten geht, werden alle Teile berücksichtigt. Es ist Ihr Gesundheitszustand, wenn Sie sterben, der regiert oder regiertDie Verwendbarkeit Ihrer Organe und nicht Ihr Zustand zu Lebzeiten. Jeder kann sich als Spender anmelden. Die endgültige Entscheidung darüber, was für Sie von Nutzen ist, wird nach Ihrer Abreise in das große Jenseits getroffen.

Welche Art von Zustand würde Ihre Organe beim Tod unbrauchbar machen?

Nicht Diabetes, aber krankhafte Fettleibigkeit kann Ihre überschüssigen Organe ausschließen, und einige PWDs sind auch krankhaft fettleibig normalerweise definiert als mehr als 100 Pfund über dem „idealen“ Körpergewicht. Auch neuer Krebs und in einigen Fällen extremes AlterSchließen Sie das Recycling Ihrer Organe aus. Wir hoffen, dass Sie lange genug leben, damit Ihre Organe als nutzlos eingestuft werden! Hmmm… Ich mag das eher als neuen Toast : Mögest du lange genug leben, dass deine Organe für eine Spende abgelehnt werden!

Sicher schlägt die Hölle aus “ Prost , ”denkst du nicht?

Beachten Sie, dass es für all dies keinen festgelegten Standard gibt, da die Organeignung im Transplantationszentrum - normalerweise in einem großen Krankenhaus - entschieden wird und jedes seine eigenen Protokolle hat. Wie viele dieser Zentren gibt es? letzte Zählung In den USA gab es 244 Nieren allein. Das heißt nicht, dass Orgelarbeit für alle kostenlos ist. Wie Tolkins One Ring werden sie alle von der gemeinnützigen Organisation beaufsichtigt. United Network for Organ Sharing oder UNOS mit Sitz in Richmond, VA, das seit Inkrafttreten unserer derzeitigen Transplantationsgesetze im Jahr 1984 als einzige Organisation für Organbeschaffung und -transplantation gilt.

UNOS verwaltet die Wartelisten, ordnet gespendete Organe den Bedürftigen zu menschliche Teile sind nicht universell, verwaltet Datenbanken und vieles mehr.

Und während spendende Organe Herz, Nieren, Lunge, Bauchspeicheldrüse, Leber und Darm umfassen, haben Sie auch andere wiederverwendbare Teile. Gewebespenden umfassen die Hornhaut des Auges und es besteht Bedarf an Haut, Sehnen und Knochen, Nerven und Herzklappen.

Sie sehen sich vielleicht als Wrack; andere sehen Sie als Schrottplatz.

Wie viele von uns PWDs spenden? Die UNOS-Sprecherin Anne Paschke sagt als Spenderin: „Diabetes schließt Sie nicht aus“ und weist darauf hin, dass „12% der verstorbenen Organspender im letzten Jahr eine Vorgeschichte vonDiabetes."

Das ist eine Zahl, die mich angesichts der Verbreitung von Diabetes als niedrig empfunden hat, und es hat mich verdächtigt, dass viele Menschen mit Behinderung den falschen Eindruck haben, dass ihre Teile nicht gut sind. Sie werden also heute Spender, wie es scheintsind bei Spenderanmeldungen unterrepräsentiert. Nun, das oder wir sterben eher in Bars, Bordellen oder auf Boulevards als Menschen ohne Diabetes. Das könnte wahr sein.

Wussten Sie in der Zwischenzeit, dass eine Transplantation bei einer zuckernormalen Person Diabetes verursachen kann? Ja, das war auch für mich eine Neuigkeit. Es heißt Diabetes mellitus nach der Transplantation oder PTDM auch bekannt als New Onset Diabetes After Transplantation. Hier und ich dachte, ich kenne alle Arten von Diabetes!

Wie häufig ist es? Durchschnittlich 18% der Nieren-, Leber-, Herz- und Lungenempfänger schließen sich unserer Familie an, nachdem sie ihre neuen Teile erhalten haben. Und nein, es hat nichts damit zu tun, ob die gespendeten Organe von Menschen mit Behinderungen stammen oder nicht.Vielmehr scheint es eine Nebenwirkung der Medikamente gegen Abstoßung zu sein. Die gute Nachricht ist, dass diese Zahlen in den letzten Jahren dank verbesserter Protokolle zur Immunsuppression gesunken sind.

Jetzt konnte ich dieses Thema nicht schließen lassen, ohne die Wirtschaftlichkeit gebrauchter Organe zu berühren. Sie können Ihre Organe hier in den USA spenden, aber Sie kann nicht verkaufen sie, was in einigen anderen Teilen der Welt nicht der Fall ist. Wenn Sie ein reicher Typ sind, der nicht einer der 20 Menschen pro Tag sein möchte, die auf Wartelisten für Transplantationen sterben, können Sie ein „Transplantationstourismus “-Paket und Reise in ein Land der Dritten Welt für eine Transplantation ohne Fragen.

Ernsthaft. Ich könnte das nicht erfinden, wenn ich es versuchen würde.

Nach dem Weltgesundheitsorganisation Eine Niere aus der Dritten Welt bringt Sie nur zwischen 70.000 und 160.000 US-Dollar zurück - inklusive Reise und Hotel. Für preisbewusste Pakistaner sieht aus wie Ihre beste Wahl. Vergleichen Sie dies mit den geschätzten Kosten hier in den USA, wo eine Fed-Schätzung der Kosten einer Nierentransplantation einschließlich Labors, Chirurgen, Krankenhausaufenthalt, Medikamente gegen Abstoßung - im Grunde die gesamte Enchilada eine unglaubliche Summe ist210.000 US-Dollar für eine einzelne Niere und bis zu 800.000 US-Dollar für eine komplexere Transplantation mit mehreren Organen.

Wie kann sich jemand eine legitime Transplantation leisten? Krankenversicherung, obwohl die Pläne darin variieren, wie gut sie Transplantationen abdecken. Aber sowohl Medicare als auch die meisten Medicaid-Pläne decken Transplantationen ab, obwohl einige staatliche Medicaid-Programme nur Transplantationen abdecken, die in ihrem Bundesstaat durchgeführt wurden, was die Wahrscheinlichkeit verschlechtert, eine Übereinstimmung zu finden. Ganz zu schweigen davon, dass es keine Probleme gibt. Überprüfen Sie dies. NPR-Bericht über Medicare, das die Operation abdeckt, aber nicht die Medikamente, die verhindern, dass die transplantierten Organe abgestoßen werden!

Trotz der Probleme im System und trotz Ihrer Meinung zu Ihren gebrauchten Teilen: Spenden retten Leben, Ihre Organe sind für eine Transplantation „akzeptabel“ und Sie sollten unbedingt Spender werden.

Halten Sie sich dann von Bars und Bordellen fern und seien Sie auf dem Boulevard vorsichtig.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere wurde dort getan Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin den professionellen Rat und die Pflege eines zugelassenen Arztes.