In den Vereinigten Staaten gibt es große Unterschiede in der Lebenserwartung zwischen Ethnien, sozioökonomischem Status und sogar Nachbarschaften. Was können wir dagegen tun?
Die Lebenserwartung ist ein häufig verwendetes Maß zur Beschreibung der Gesundheit einer Bevölkerung.
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Die durchschnittliche Lebenserwartung einer 2015 in den USA geborenen Person ist auf 78,8 Jahre gesunken.
Das letzte Mal war es während der AIDS-Epidemie in den frühen neunziger Jahren, und die Forscher sind diesmal nicht in der Lage, die genaue Ursache für den Rückgang zu bestimmen.
Aber was beeinflusst die Lebenserwartung überhaupt?
Forscher sagen, dass nicht nur die Familiengeschichte bestimmen kann, wie lange Sie leben werden.
Es ist auch Ihre ethnische Zugehörigkeit, Ihr sozioökonomischer Status und sogar der Teil des Landes, in dem Sie leben.
Michael Stepner vom Massachusetts Institute of Technology ist der leitende Forscher für a
„Amerikaner mit niedrigem Einkommen leben viel kürzer als ihre reicheren Kollegen. Das reichste Prozent der Amerikaner lebt durchschnittlich 10 bis 15 Jahre länger als das ärmste Prozent“, sagte Stepner gegenüber GesundLinie. „Die Kluft zwischen den Reichen und den ReichenDie Armen sind schnell gewachsen. Die reichsten Amerikaner haben zwischen 2001 und 2014 eine Lebenserwartung von drei Jahren erreicht, während die ärmsten Amerikaner keine Zuwächse verzeichneten. “
Um diese letzte Zahl ins rechte Licht zu rücken, schätzt die CDC, dass die Heilung von Krebs die Lebenserwartung in Amerika um drei Jahre erhöhen würde. Daher entspricht die Veränderung in den letzten 15 Jahren den reichsten Amerikanern, die den Krieg gegen Krebs gewonnen haben.
Stepner und seine Kollegen stellten fest, dass die Lebenserwartung von Niedrigverdienern im ganzen Land erheblich schwankt.
"Wir haben festgestellt, dass Amerikaner mit niedrigem Einkommen länger in wohlhabenden Städten leben - Orte mit dichter Bevölkerung, hohen durchschnittlichen Hauswerten und hohen Staatsausgaben", sagte er.
Was Forscher noch herausfinden müssen, ist, warum Menschen an diesen Orten länger leben.
„Es könnte sein, dass wohlhabende Städte eine effektivere öffentliche Gesundheitspolitik haben, wie zum Beispiel Rauchverbote in Innenräumen, oder mehr Mittel für öffentliche Dienstleistungen, die die lokale Gesundheit verbessern. Es könnte eine soziale Dynamik sein, in der Menschen mit niedrigem Einkommen in wohlhabenden Gebieten lebengesunde Verhaltensweisen annehmen “, sagte Stepner.
Dr. Seth Berkowitz vom Massachusetts General Hospital gibt an, dass es erhebliche Anhaltspunkte dafür gibt, dass ein „soziales Sicherheitsnetz“ die negativen Auswirkungen der Armut wirksam bekämpft.
„Aus einer Reihe von Gründen ist es wahrscheinlich einfacher, dieses Sicherheitsnetz in wohlhabenderen und dichter besiedelten Gebieten zu warten“, sagte er zu GesundLinie. „Das bedeutet jedoch nicht, dass wir nicht hart arbeiten müssen, um zu helfenSchützen Sie diejenigen, die nicht in solchen Gebieten leben, vor den negativen Auswirkungen der Armut. Ich denke, wir müssen daran arbeiten, das soziale Sicherheitsnetz, das wir haben, aufrechtzuerhalten und es bei Bedarf zu verbessern. “
Das Sicherheitsnetz ist jedoch nicht überall wirksam, und ungedeckte sozioökonomische Bedürfnisse wirken sich weiterhin negativ auf die Gesundheitsergebnisse und die Lebenserwartung aus.
„Eine Sache, die Menschen oft als selbstverständlich betrachten, ist die Wechselbeziehung vieler Bedürfnisse. Wenn jemand nicht genug Geld für Lebensmittel hat, kann dies zu vielen Kompromissen führen, wenn Menschen versuchen, ihre Ressourcen zu erweitern. Zum Beispiel kann jemand weniger nehmenvon ihren verschriebenen Medikamenten nennen wir das Phänomen „behandeln oder essen“ “, sagte er.
Berkowitz sagt, dass diejenigen aus rassischen oder ethnischen Minderheiten, insbesondere diejenigen, die sich als nicht-hispanische Afroamerikaner oder Hispanic identifizieren, einen größeren ungedeckten Bedarf an grundlegenden Ressourcen wie nahrhaftem Essen haben.
"Warum dies geschieht, ist nicht ganz klar, hat aber wahrscheinlich sowohl mit Diskriminierung als auch mit strukturellen sozioökonomischen Faktoren zu tun", sagte er.
Von
Trotzdem bestehen immer noch Unterschiede in Bezug auf Gesundheit und Lebenserwartung.
A 2016 Bericht In Bezug auf den Zustand der Fettleibigkeit in den Vereinigten Staaten hatten Nachbarschaften mit einer höheren Rate ethnischer und rassischer Minderheiten weniger Zugang zu gesunden, erschwinglichen Nahrungsmitteln sowie eingeschränkten Zugang zu sicheren Orten, um körperlich aktiv zu sein.
Nach dem
Mehr als 29 Millionen Amerikaner leben in „Lebensmittelwüsten“, in denen sie in städtischen Gebieten keinen Zugang zu Supermärkten innerhalb einer Meile von ihrem Zuhause oder in ländlichen Gebieten innerhalb von 10 Meilen haben. Dies macht es schwierig, Zugang zu erschwinglichen, gesunden Lebensmitteln zu erhalten.
Es ist ein Problem, von dem sowohl Stepner als auch Berkowitz behaupten, dass es erheblich zu schlechteren Gesundheitsergebnissen und einer kürzeren Lebenserwartung beiträgt.
„Die Tatsache, dass nahrhafte Lebensmittel oft teurer und weniger verfügbar sind als weniger nahrhafte Lebensmittel, ist für viele Menschen ein großes Hindernis für die Erhaltung der Gesundheit“, sagte Berkowitz.
„Ein Muster, das laut und deutlich zum Ausdruck kommt“, fügte Stepner hinzu, „ist, dass Orte mit hohen Raucherquoten, hohen Fettleibigkeitsraten und niedrigeren Bewegungsraten eine kürzere Lebenserwartung haben. Dieses Muster legt nahe, dass Unterschiede im Gesundheitsverhalten wichtig sindTeil dessen, warum Amerikaner mit niedrigem Einkommen an einigen Orten länger und an anderen Orten kürzer leben. “
Berkowitz schlägt vor, dass ein vielfältiger Ansatz der einzige Weg ist, um solche gesundheitlichen Ungleichheiten zu überwinden.
„Es ist ein Anfang, sicherzustellen, dass jeder Zugang zu nahrhaften Lebensmitteln hat und über eine angemessene Gesundheitserziehung verfügt. Es ist jedoch auch wichtig, strukturelle Faktoren wie die Sicherheit in der Nachbarschaft und die Begehbarkeit zu berücksichtigen, ebenso wie zu verstehen, welche Anreize unser Lebensmittelsystem bietet“, sagte er.
Stepner räumt ein, dass es in Amerika viele Städte gibt, in denen die Unterschiede in der Lebenserwartung zwischen Arm und Reich gering sind oder sich verringern. Er sagt jedoch, dass der Grad der Ungleichheit in den Vereinigten Staaten auffällig ist.
In seiner Studie wurde festgestellt, dass die ärmsten Männer in Amerika eine Lebenserwartung haben, die mit der im Sudan oder in Pakistan vergleichbar ist.
„Es ist ein weiteres Zeichen für das Ausmaß der Ungleichheit in Amerika“, sagte Stepner. „Der durchschnittliche Amerikaner ist reicher und lebt viel länger als ein durchschnittlicher Mann im Sudan oder in Pakistan. Aber es gibt auch Amerikaner, die Probleme haben.”
"Obwohl wir in einem reichen Land leben", fügte er hinzu, "gibt es viele Amerikaner, die um ein erfülltes Leben kämpfen. Kürzere Lebenserwartungen sind ein besonders herzzerreißender Aspekt dieser Ungleichheit."
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