- Neue Forschungsergebnisse haben ergeben, dass ein gängiges Medikament zur Behandlung der Symptome der Alzheimer-Krankheit das Risiko einer Erkrankung namens Rhabdomyolyse erhöhen kann.
- Rhabdomyolyse tritt auf, wenn Muskelfasern zusammenbrechen.
- Das Gesamtrisiko bleibt gering.
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass ein Medikament zur Behandlung von Symptomen der Alzheimer-Krankheit mit einem zweifach erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Erkrankung verbunden ist, die zu Nierenversagen führen kann.
Nach dem Studie heute im Canadian Medical Association Journal veröffentlicht, erhöht die Verwendung von Donepezil Aricept das Risiko einer Krankenhauseinweisung wegen Rhabdomyolyse, einer schmerzhaften Erkrankung, die durch den Tod von Muskelfasern verursacht wird, im Vergleich zu anderen Cholinesterasehemmern.
„Health Canada und die US-amerikanische Food and Drug Administration haben vor dem Risiko einer Rhabdomyolyse bei Verwendung von Donepezil gewarnt. Wir wollten dieses Problem weiter untersuchen, indem wir ein viel strengeres Studiendesign verwenden und die Ergebnisse von über 150.000 älteren Erwachsenen verfolgen, die neu sindbegann Donepezil “, Studienautor Dr. Amit Garg PhD und Professor an der Schulich School of Medicine & Dentistry der Western University in Ontario, Kanada, gegenüber GesundLinie.
Forscher der Western University analysierten Daten aus öffentlich finanzierten Aufzeichnungen über administrative Gesundheitsdienste in Ontario über die ICES Datenbank. Sie untersuchten Informationen für mehr als 220.000 Teilnehmer ab 66 Jahren in Ontario, Kanada, mit einem aktuellen Rezept für Donepezil Aricept , Rivastigmin Exelon oder Galantamin Razadyne, drei Cholinesterasehemmer, die typischerweise zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit und anderer Demenz eingesetzt werden.
Gargs Ergebnisse legen nahe, dass Donepezil mit einem zweifach höheren Risiko einer Krankenhauseinweisung wegen Rhabdomyolyse oder einem Risiko von 0,06 Prozent verbunden ist, verglichen mit den beiden anderen häufig verschriebenen Demenzmedikamenten mit einem Risiko von 0,02 Prozent.
Obwohl das Gesamtrisiko gering war, war es statistisch signifikant.
"Es ist beruhigend, dass die Wahrscheinlichkeit, nach Beginn der Behandlung mit Donepezil mit Rhabdomyolyse ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, sehr gering ist und die Patienten nicht alarmiert werden sollten", sagte Garg.
Er warnte, dass Menschen niemals aufhören sollten, ihre verschreibungspflichtigen Medikamente einzunehmen, ohne vorher mit einem Arzt gesprochen zu haben. „Wir haben Risiko und Nutzen in dieser Studie nicht bewertet. Vielmehr wollten wir nur eine Art von Risiko mit diesen Medikamenten besser verstehen.“
Cholinesterasehemmer sind eine Art von Medikament, das Demenz behandelt, indem es den normalen Abbau von Acetylcholin blockiert, dem wichtigsten Neurotransmitter des Körpers, der die Kommunikation der Nervenzellen untereinander unterstützt.
Neu
Obwohl Experten
nach Keith Fargo , PhD, Direktor für wissenschaftliche Programme und Öffentlichkeitsarbeit bei der Alzheimer-Vereinigung, wenn Nebenwirkungen auftreten: „Sie sind ziemlich minimal. Die Cholinesterasehemmer sind sehr gut verträglich und Sie sprechen normalerweise von einer kleinen Magen-Darm-Störung für die meisten MenschenDies kann sich irgendwann auflösen. Viele Medikamente können Menschen auf diese Weise beeinflussen. “
In Bezug auf das Risiko einer Rhabdomyolyse: „Es ist sehr selten, etwa ein Bruchteil von 1 Prozent - und selbst bei denen, die es hatten, war es nicht schwerwiegend“, sagte er. „Ich denke, dass die Tatsache, dass wir Medikamente haben, das istAlles für Menschen mit Alzheimer-Krankheit tun zu können, ist ein Segen, und die Vorteile dieser Medikamente scheinen das sehr geringe Risiko von Nebenwirkungen zu überwiegen, obwohl sie nicht so groß sind, wie wir es uns wünschen. “
nach Dr. James Elder III, DO, Internist am Texas Health Harris Methodist Southwest Hospital in Fort Worth und an der Texas Health Physicians Group, Rhabdomyolyse ist durch den Abbau von Muskelgewebe gekennzeichnet, das Material aus dem Muskelinneren in den Blutkreislauf abgibt.
Diese Materialien enthalten einen Muskelbaustein namens Myoglobin, der verursachen kann
Ursachen der Rhabdomyolyse "können Stromschlag, Quetschverletzungen, hitzebedingte Verletzungen wie Hitzschlag und die Verwendung einiger Medikamente sein", sagte Elder.
„Obwohl Rhabdomyolyse gelegentlich lebensbedrohlich sein kann, ist dies bei weitem nicht der Fall. In nicht tödlichen Fällen ist die Genesung im Allgemeinen vollständig und vollständig. Die Behandlung ist im Allgemeinen unterstützend: erhöhte Flüssigkeitszufuhr - entweder durch IV in einem Krankenhaus oder oral beiZuhause für milde Fälle, Korrektur von Elektrolytstörungen, falls sie auftreten und sehr selten Dialyse “, sagte er.
Elder erklärte, dass Symptome einer Rhabdomyolyse Muskelschmerzen oder Muskelschwäche umfassen können, insbesondere in den Muskeln der Oberschenkel, Schultern und des unteren Rückens. Manchmal begleitet von dunkelrotbraunem Urin, Muskelschwellung, Müdigkeit, schnellem Herzschlag und erhöhtem Durst.
Das Stoppen oder Verlangsamen der Alzheimer-Krankheit war ein Kampf für die medizinische Gemeinschaft, und selbst diese Medikamente tragen möglicherweise nicht viel zur Bekämpfung der Krankheit bei.
Neuere Studien zeigen, dass der allgemeine Nutzen der Einnahme von Cholinesterasehemmern bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit gering sein kann.
Sie überprüften Studien, in denen festgestellt wurde, dass das Medikament nur bei etwa 14 von 100 Personen, die es verwendeten, die Denkfähigkeit und das Gedächtnis verbessert hatte, und glaubten, dass andere Medikamente dieses Typs einen ähnlichen Effekt auf die kognitive Leistung haben.
Rivastigmin, oral und als Pflaster erhältlich, zeigt sehr schwach Beweise dass es die kognitive Funktion verbessern kann. Dieser schwache Effekt wurde nur mit dem Pflaster beobachtet.
„Sie verhindern, dass sich die Wahrnehmung für einen bestimmten Zeitraum verschlechtert. Sie halten nicht ewig an - sechs Monate bis ein Jahr ist das, was der Durchschnittsmensch erwarten kann, und Sie werden in diesem Zeitraum in Bezug auf Ihre Wahrnehmung nicht wesentlich schlechter," sagte Fargo.
Neue Forschungsergebnisse haben ergeben, dass Donepezil, eine Art von Alzheimer-Medikament, das als Cholinesterasehemmer bezeichnet wird, die Wahrscheinlichkeit verdoppeln kann, mit einer als Rhabdomyolyse bezeichneten Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert zu werden.
Rhabdomyolyse tritt auf, wenn Muskelzellen zusammenbrechen und in schweren Fällen Nierenschäden verursachen können. Die Wahrscheinlichkeit, an dieser Krankheit zu erkranken, ist jedoch immer noch sehr gering.
Experten sagen, dass die häufigste Nebenwirkung für diese Klasse von Medikamenten Magenverstimmung ist, die normalerweise im Laufe der Zeit verschwindet.
