Das Gesetz über erschwingliche Pflege scheint sich positiv auf die Gesundheit einer Nation auszuwirken, so eine neue Studie.
Danke, Obama.
Es ist eine klischeehafte Aussage im ganzen Land, eine, die sogar war verspottet von Präsident Barack Obama selbst wenn Amerikaner zusammenkommen, um sich für eine Krankenversicherung anzumelden.
Jetzt wird es buchstäblich von einigen Forschern verwendet, die sagen, dass der Affordable Care Act ACA in mehrfacher Hinsicht ein Erfolg ist.
Eine Studie veröffentlicht am Dienstag in der Zeitschrift der American Medical Association sagt, dass nach zwei offenen Einschreibungssitzungen mehr als eine halbe Million Erwachsene von „signifikanten“ Verbesserungen der bezahlbaren Krankenversicherung, des Zugangs zu Ärzten und Medikamenten sowie der allgemeinen persönlichen Gesundheit berichten.
Darüber hinaus berichteten Menschen mit chronischen Erkrankungen über allgemeine Verbesserungen in Bezug auf Gesundheit und Funktion, ein potenzieller Vorteil einer erweiterten Krankenversicherung und Änderungen der Versicherungspolicen, so die Forscher.
„Diese Ergebnisse könnten Änderungen im Management chronischer Erkrankungen, die Gewissheit, eine Versicherung abzuschließen, oder Faktoren widerspiegeln, die nicht mit dem ACA zusammenhängen“, schrieben Forscher der Harvard TH Chan School für öffentliche Gesundheit und des US-Gesundheitsministeriumsin ihrer Studie.
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Das Forschungsteam analysierte Daten von 2012-2015 Gallup-Healthways Wohlfühlindex eine nationale telefonische Umfrage unter 507.055 Erwachsenen.
Sie stellten fest, dass sich vor dem ACA alle in der Umfrage behandelten Punkte verschlechterten. Bis zum ersten Quartal 2015 hatten sich die Dinge jedoch geändert.
In dieser Zeit gingen die Menschen in den USA ohne Krankenversicherung um fast 8 Prozentpunkte zurück.
Diejenigen, die angaben, keinen persönlichen Arzt zu haben, nahmen um 3,5 Prozentpunkte ab, der einfache Zugang zu Medikamenten stieg um 2,4 Punkte und diejenigen, die entweder einen fairen oder einen schlechten Gesundheitszustand berichteten, nahmen um 3,4 Punkte ab.
Der größte Rückgang, 5,5 Prozentpunkte, waren Personen, die angaben, sich keine Pflege leisten zu können.
Die größte Verbesserung des Versicherungsschutzes scheint bei Minderheiten zu sein, was die Forscher zu der Annahme veranlasst, dass sich die seit langem bestehenden Unterschiede beim Zugang zur Gesundheitsversorgung schließen.
Nach der Einführung des ACA verzeichneten Latino-Erwachsene mit fast 12 Prozentpunkten den größten Rückgang bei nicht versicherten Personen. Im Jahr 2012 hatten 29 Prozent aller Hispanics in den USA laut Krankenversicherung keine Krankenversicherung.
Forscher sagen, dass der Medicaid-Erweiterungsteil des ACA dazu beigetragen hat, die Rate der Nichtversicherten, das Fehlen eines persönlichen Arztes und die Schwierigkeiten beim Zugang zu Medikamenten bei Erwachsenen mit niedrigem Einkommen zu senken.
"Während die Staaten weiterhin darüber debattieren, ob Medicaid im Rahmen des ACA erweitert werden soll, tragen diese Ergebnisse zu der wachsenden Zahl von Untersuchungen bei, die darauf hinweisen, dass solche Erweiterungen mit erheblichen Vorteilen für einkommensschwache Bevölkerungsgruppen verbunden sind", schreiben die Autoren der Studie.
Die Autoren haben festgestellt, dass sie nicht genau wissen, wie stark die Änderungen auf das neue Gesundheitsgesetz zurückzuführen sind.
„Zum Beispiel hat die wirtschaftliche Erholung möglicherweise auch die Studienergebnisse beeinflusst, obwohl die Analyse mehrere potenzielle Störfaktoren wie Einkommen, individuelle Beschäftigung und staatliche Arbeitslosenquoten berücksichtigt hat“, schrieben sie.
Edmund Haislmaier, Senior Research Fellow für Gesundheitspolitik bei The Heritage Foundation , eine rechtsextreme Denkfabrik, sagte, während die Zahlen realen Marktdaten folgen, sollten die Menschen den Ergebnissen nicht viel Glauben schenken, da die Ergebnisse oft unzuverlässig sind.
„Wenn Sie eine Umfrage haben, verstehen die Leute manchmal nicht, was gefragt wird“, sagte er zu GesundLinie.
Der ACA, der viele gesetzliche und rechtliche Herausforderungen überstanden hat, wird auch in Zukunft ein Ziel sein, sagte Haislmaier.
"Politisch wird es weiterhin ein Problem sein", sagte er. "Aufgrund seines Designs ist es unlösbar kompliziert."
Wie erwartet ist die Ablehnung des ACA eine gemeinsame Strategie für republikanische Präsidentschaftskandidaten, von denen einige versprechen, das Gesetz aufzuheben, falls sie gewählt werden.
Scott Walker, Gouverneur von Wisconsin, der Anfang dieses Monats seine Kandidatur angekündigt hat zuletzt als ACA bezeichnet „destruktiv und kostspielig“, weil „Arbeitnehmer aufgrund neuer Kosten für ihre Arbeitgeber Stunden verloren haben, die Menschen ihre Versicherung verloren haben und sich die dramatischen Prämien- und Gebührenerhöhungen nicht leisten können.“
Walker und andere Republikaner hatten im Juni erneut Gelegenheit, sich gegen den ACA auszusprechen, als der Oberste Gerichtshof der USA die Verfassungsmäßigkeit des Gesetzes erneut bestätigte. Der jüngste Kampf drehte sich um die Steuergutschriften des Gesetzes in Bezug auf Staaten, die an Gesundheitsbörsen teilnahmen.
In Stellungnahme vom 25. Juni Chief Justice John Roberts sagte, das Gesetz sei "aus einer langen Geschichte gescheiterter Krankenversicherungsreformen hervorgegangen", die zu mehr Amerikanern ohne Krankenversicherung geführt habe.
„Der Kongress hat das Gesetz über erschwingliche Pflege verabschiedet, um die Krankenversicherungsmärkte zu verbessern und nicht zu zerstören. Wenn möglich, müssen wir das Gesetz so auslegen, dass es mit dem ersteren übereinstimmt und das letztere vermeidet“, schloss Justice Roberts.
Umgekehrt beschuldigte Justiz Antonin Scalia in seinem Dissens die Kollegen, „interpretative Jiggery-Pokery“ zu betreiben und den ACA in seinen Entscheidungen so zu favorisieren, dass „wir dieses Gesetz SCOTUScare nennen sollten“.
"Und die Fälle werden für immer die entmutigende Wahrheit veröffentlichen, dass der Oberste Gerichtshof der Vereinigten Staaten einige Gesetze gegenüber anderen bevorzugt und bereit ist, alles zu tun, um seine Favoriten aufrechtzuerhalten und zu unterstützen", schloss Scalia.
