Mit Millionen von Kindern, die jedes Jahr von Scheidungen und Trennungen betroffen sind, können Kinderärzte eine wichtige Rolle dabei spielen, ihnen bei stressigen Übergängen zu helfen.
Nur wenige Kinderärzte haben sich wahrscheinlich vorgestellt, dass ihre medizinische Praxis darin bestehen würde, Familien bei einer Trennung zu helfen.
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„Diese Situationen sind für den Kinderarzt und den Hausarzt sehr herausfordernd, und tatsächlich gehen diese Situationen in der Regel über ihre Ausbildung hinaus“, sagte Gary Direnfeld, MSW, RSW, ein Sozialarbeiter in Kanada, der sich darauf spezialisiert hat, getrennten und geschiedenen Eltern zu helfenGesundLinie.
Eine Trennung zwischen den Eltern kann sich auf verschiedene Weise auf Kinder auswirken, einschließlich Verhaltensänderungen, Essgewohnheiten oder schulischer Leistungen. Bei jüngeren Kindern kann dies zu Problemen beim Toilettentraining oder beim Bettnässen führen.
Jugendliche, deren Eltern sich scheiden oder trennen lassen, können Depressionen, Angstzustände, Selbstmordgedanken oder andere psychische Probleme entwickeln.
Manchmal liegt die letztendliche Ursache dieser Probleme jedoch außerhalb der Symptome, die vom Kinderarzt oder Hausarzt eines Kindes beobachtet werden.
„Probleme, die einerseits physischer Natur sein können, sind tatsächlich psychischer und sozialer Natur“, sagte Direnfeld.
Um diese Familien besser zu unterstützen, a neuer Bericht heute in der Zeitschrift Pediatrics veröffentlicht, gibt Kinderärzten Ratschläge, wie sie Familien bei einem stressigen Übergang helfen können.
Wenn Eltern in der Lage sind, eine Scheidung oder Trennung zwischen sich selbst oder mit Hilfe eines Beraters, Mediators oder Familienanwalts einvernehmlich zu bewältigen, ist einem Kinderarzt möglicherweise nicht einmal die Trennung bekannt.
Aber wenn eine Trennung heftig wird - wenn Eltern über Entscheidungen streiten, die das Kind betreffen oder wie viel Zeit das Kind mit jedem Elternteil verbringen wird - treten die Auswirkungen auf das Kind in den Vordergrund.
„In diesen Situationen sind Kinder am stärksten von der Trennung der Eltern betroffen“, sagte Direnfeld, der nicht an dem neuen Bericht beteiligt war. „In diesen Situationen trifft der Konflikt zwischen den Eltern das Kind und betont das Kind.“
Der Bericht schlägt vor, dass Kinderärzte auf familiäre Spannungen achten, wenn sie mit Eltern über die Entwicklung und das Verhalten ihres Kindes sprechen.
Dies kann bereits vor einer Trennung beginnen.
„Sich dieser Stressfaktoren bewusst zu sein und [Eltern] zur Eheberatung zu überweisen, ist angemessen und kann die eheliche Beziehung bewahren“, schreiben die Autoren des Berichts.
Sobald eine Trennung endgültig ist, können Kinderärzte Eltern und Kinder an einen Berater, Psychiater oder Sozialarbeiter überweisen - idealerweise an jemanden mit Erfahrung in der Arbeit mit Eltern, die eine Trennung oder Scheidung durchlaufen.
Kinderärzte können Eltern auch darüber aufklären, wie sich elterliche Konflikte auf das Wohlbefinden ihres Kindes auswirken können.
„Der Kinderarzt kann eine entscheidende Rolle dabei spielen, den Eltern zu zeigen, dass das Ausmaß, in dem sie sich selbst und nicht den anderen Elternteil kontrollieren und Konflikte bewältigen können, die Prognose für ihr Kind verbessert“, sagte Direnfeld.
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In dem Bericht wird empfohlen, dass Kinderärzte versuchen, nach einer Scheidung eine „positive, neutrale Beziehung zu beiden Elternteilen“ aufrechtzuerhalten.
Dies ist nicht immer einfach.
In einigen Fällen kann ein Elternteil versuchen, einen Kinderarzt oder Hausarzt „auf seine Seite“ zu bringen - und das nicht immer auf die angenehmste Weise.
„Eltern werden unter diesen Umständen lügen. Sie werden sich etwas ausdenken. Sie werden versuchen, ihre Dienstleister für Unterstützungsschreiben bei Gerichtsverfahren zu gewinnen“, sagte Direnfeld. „Und das nicht, weil sie notwendigerweise schlechte Menschen sind. Es liegt daranSie sind verletzt und haben Angst und machen sich Sorgen um ihre Kinder. “
In einigen Fällen können Kinderärzte gebeten werden, vor Gericht auszusagen oder in einer Sorgerechtsverhandlung Zeugnis zu geben.
Da ein Arztbericht in diesen Situationen viel Gewicht haben kann, ist es laut Direnfeld umso wichtiger, dass ein Arzt nicht von einem Elternteil in seine Sache hineingezogen wird.
„Ich sehe häufig Ärzte, die dem Arzt einseitige Berichte basierend auf der Beschreibung der Ereignisse eines Elternteils anbieten“, sagte Direnfeld. „Wenn ich dann die Situation einschätze, sehe ich, dass der Bericht des Arztes nicht genau wiedergegeben wirddie reale Situation. ”
Dies ist möglicherweise nicht beabsichtigt seitens des Arztes, sondern kann sich aus dem Gespräch mit nur einem der Elternteile ergeben.
Direnfeld gab das Beispiel eines 3-jährigen Kindes, das „kurz vor dem Toilettentraining“ stand und nach der Trennung der Eltern einen losen Stuhl und einen schrecklichen Windelausschlag bekam.
In einer konfliktreichen Trennung kann jeder Elternteil den anderen für schlechte Kinderbetreuung verantwortlich machen. Die Eltern können sogar „zum Kinderarzt laufen, um sich über die elterliche Behandlung oder Vernachlässigung durch den anderen zu beschweren“, sagte Direnfeld.
Wenn ein Kind jedoch häufig sieht, wie Eltern sich gegenseitig anschreien und anschreien - oder in ein physisches Tauziehen verwickelt sind, bei dem ein Elternteil das Kind vom anderen zieht -, kann loser Stuhl nur eine physische Reaktion auf eine schreckliche Situation sein.
"Das Problem wird nicht vernachlässigt", sagte Direnfeld. "Es ist ein ungelöster elterlicher Konflikt, bei dem das Kind direkt im Kampf ist."
Ohne beide Seiten der Geschichte zu kennen - und das Ausmaß des Konflikts zwischen den Eltern - kann ein Kinderarzt versehentlich die Seite eines Elternteils über den anderen stellen.
Kinderärzte suchen nicht nur die Hilfe eines Psychologen, sondern können auch das Gesamtbild der Familie betrachten.
„Anstatt zu akzeptieren, dass der andere Elternteil nachlässig ist“, sagte Direnfeld, „würde der Kinderarzt versuchen, besser und umfassender zu verstehen, was im Leben des Kindes vor sich geht.“
