- Rassismus wirkt sich in vielerlei Hinsicht stark auf die körperliche und geistige Gesundheit der Schwarzen aus.
- Viele Erkrankungen und Beschwerden betreffen Schwarze überproportional, einschließlich Herzerkrankungen, Schlaganfall, Diabetes, verschiedene Krebsarten und COVID-19.
- Untersuchungen haben gezeigt, dass Gesundheitsdienstleister schwarze Patienten anders behandeln als weiße Patienten. Sie empfehlen weißen Patienten häufiger lebensrettende Verfahren, während sie nichtweißen Patienten weniger wahrscheinlich Schmerzlinderung in Notaufnahmen verabreichen.
Nach 5 Tagen Protest gegen die Brutalität der Polizei in Columbus, Ohio, organisierte der Stadtrat ein virtuelles Treffen und eine Auflösung eingeführt um Rassismus als Krise der öffentlichen Gesundheit einzustufen.
An diesem Treffen nahm der Präsident der Ohio State University OSU, Michael V. Drake, teil, der die Resolution „uneingeschränkt unterstützte“.
„Die Last, in Amerika schwarz zu sein, explodiert nicht nur in unserem Körper, sondern geht auf die Straße. Wenn wir dies nicht als Gesundheitskrise behandeln, werden unsere Gemeinden niemals heilen“, sagte Drake, der sich dann engagiertedas Personal und die Ressourcen der Universität zur Lösung des Problems.
Dr. Nwando Olayiwola, Vorsitzender der Abteilung für Familienmedizin am Wexner Medical Center der Ohio State University, bewundert, wie Drake Rassismus als Gesundheitskrise bezeichnet hat.
"Es gibt viele Institutionen im ganzen Land, die es immer noch nicht mögen, das zu sagen, deshalb denke ich, dass es als erster [Schritt] enorm wichtig ist, es beim Namen zu nennen", sagte Olayiwola.
In der medizinischen Gemeinschaft gibt es eine wachsende Zahl von Untersuchungen, die bestätigen, dass Rassismus nicht nur eine gesellschaftliche Krankheit ist, sondern auch eine Krise der öffentlichen Gesundheit, die mit der Ankunft von COVID-19 schwer zu ignorieren war.
Die Pandemie hat starke Unterschiede zwischen den Rassen in Bezug auf die Gesundheitsergebnisse aufgedeckt. Die Sterblichkeitsraten für Schwarze und Hispanic / Latino sind deutlich höher in jeder Alterskategorie nach Angaben der
Die Unterschiede sind besonders bei jüngeren Klammern zu beobachten. Die Sterblichkeitsraten von Schwarzen und Hispanic / Latino im Alter von 45 bis 54 Jahren sind mindestens sechsmal höher als die von Weißen.
Während die Geographie eine Rolle bei diesen Unterschieden spielen kann, wirken tiefere Kräfte.
A Studie veröffentlicht im Februar von der Auburn University festgestellt, dass rassistische Begegnungen bei einer Gruppe von Afroamerikanern anhaltenden Stress verursachten, der wiederum zur Zellalterung führte.
David Chae ScD, der das Forschungsteam leitete, bezeichnete Rassismus als „soziales Toxin“, das „auf zellulärer Ebene eingebettet wird“.
Dies würde erklären, warum beispielsweise schwarze Männer weiterhin eine kürzere Lebenserwartung haben als weiße Männer 72,2 Jahre gegenüber 76,6 Jahren im Jahr 2011.
Stress aufgrund voreingenommener Begegnungen ist bei weitem nicht der einzige Faktor, der zu kürzeren Lebensdauern führt.
Rassismus ist ein "Multisystem-Agitator", sagte Wizdom Powell , Direktor des Health Disparities Institute und außerordentlicher Professor für Psychiatrie an der UConn Health.
Seine „vielen Tentakel“ sind um die Richtlinien, Praktiken und Verfahren gewickelt, die das Leben der Schwarzen regieren und schädigen, sagt sie.
"Es gibt mehr als genug Beweise, um zu bestätigen, dass Rassismus in all seinen unzähligen Formen erhebliche nachteilige Auswirkungen oder Auswirkungen auf die Gesundheit der schwarzen Amerikaner hat", sagte Powell.
Rassismus ist sowohl physisch als auch psychisch gesundheitsschädlich. Das Erleben einer Handlung wie Rassenprofilierung oder Mikroaggression kann bei einer schwarzen Person zu einem höheren Risiko für Depressionen, Angstzustände und Traumata führen.
A Studie 2019 Wissenschaftler der UCLA und der University of Southern California haben gezeigt, dass die „toxische Wirkung“ von durch Rassismus verursachtem Stress eine Reaktion des Immunsystems auslösen kann, die die chronische Entzündung bei Schwarzen erhöht, was wiederum eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen wie Herzkrankheiten und Metastasen verursachtKrebs.
Die Umgestaltung der Nachbarschaften im ganzen Land hatte bei vielen Farbgemeinschaften zu anhaltender Segregation und zu schlechteren Umgebungen und schlechterer Bildung geführt.
Zahlreiche Studien Gleichstellung von Hochschulbildung mit weniger Stress und längeren Lebensdauern. Wohlstand ist auch mit einer besseren Gesundheit verbunden, was für diejenigen mit geringen Beschäftigungsmöglichkeiten und Aufstiegsmöglichkeiten düstere Aussichten bietet.
Lange Diskriminierungsgeschichten säen Misstrauen gegenüber Institutionen unter Farbigen. Und dies überträgt sich auf das Gesundheitssystem.
"Wenn Sie in Ihrem Alltag viel Rassismus erleben, glauben Sie eher und rational, dass Sie denselben Rassismus erleben könnten, wenn Sie versuchen, Ihre Gesundheitsbedürfnisse zu befriedigen", sagte Powell.
Diese Wahrnehmung ist verdient. Untersuchungen haben gezeigt, dass Gesundheitsdienstleister schwarze Patienten anders behandeln als weiße Patienten.
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„Rassismus ist nicht nur eine Erfindung der Vorstellungskraft der Menschen oder eine Herausforderung für die Einstellung“, sagte Powell. „Es ist tatsächlich eine, die in einer unglücklichen Realität verwurzelt ist, und das heißt, dass Schwarze nicht immer Gleichbehandlung und gleichwertige Pflege erhalten.”
Die Vereinigten Staaten haben eine lange Geschichte von "medizinischer Bosheit", sagt Powell, am bekanntesten die
Schreckliche Missbräuche, von der Sklaverei bis zur Gegenwart, füllen Bücher wie "Medical Apartheid" von Harriet A. Washington und "Bones in the Basement" von Robert Blakely und Judith M. Harrington.
Powell macht sich auch heute noch Sorgen darüber, wie „gut gemeinte“ Anbieter in der aktuellen Pandemie Entscheidungen treffen könnten, die auf impliziten Vorurteilen beruhen, z. B. wo ein Beatmungsgerät oder andere lebensrettende medizinische Ressourcen zuzuweisen sind.
Obwohl es keine Studie gibt, die diese Besorgnis stützt, bestätigt Olayiwola, dass nicht alle Anbieter der Überzeugung, dass Rassismus eine Gesundheitskrise ist, so verpflichtet sind wie der Präsident der OSU.
"Ich wünschte, ich könnte sagen, dass diese Ärzte das für ein Problem halten, aber ich bin zuversichtlich, dass das nicht stimmt", sagte Olayiwola.
Vor kurzem führte die von ihr geleitete Abteilung für Familienmedizin der OSU einen offenen Dialog, in dem mehrere Ärzte zum Ausdruck brachten, dass sie von diesem Zusammenhang nicht überzeugt waren.
Da Rassismus ein tief verwurzeltes Thema ist, das jede Institution berührt, erfordert es „einen vollständigen Systemwechsel“, der „Räume verändert, in denen Menschen leben, arbeiten, spielen, beten, sich weiterbilden und medizinisch versorgt werden“, sagte Powell.
„Ich spreche immer von Rassismus als Virus“, sagte Powell und stellte Parallelen zwischen der Arbeit zur Eindämmung eines Ausbruchs und der Beseitigung von Voreingenommenheit auf allen Ebenen fest.
Für eine Institution besteht der erste Schritt darin, Rassismus als Gesundheitskrise zu bezeichnen, wie es die OSU getan hat. Dann kommt ein Aktionsplan, um ihn anzugehen.
Zu diesem Zweck kann eine Einrichtung eine interne Überprüfung ihrer Praktiken in Bezug auf Beschäftigung, Beförderung und im Fall der OSU die Auswahl der Studierenden und des Lehrplans durchführen.
Während beispielsweise alle Medizinstudenten ein implizites Voreingenommenheitstraining absolvieren, glaubt Olayiwola, dass weit mehr getan werden kann, um Rassismus in der medizinischen Ausbildung zu lehren, „genau wie wir es mit Embryologie tun und die Entstehung eines Menschen verstehen würden“.
„Sie führen, wenn Sie so wollen, eine Selbstuntersuchung Ihrer eigenen Leistung auf einem Röntgenbild durch und verringern oder beseitigen die festgestellten Unterschiede“, sagte Olayiwola.
Nach einer internen Überprüfung folgt die externe Arbeit, in Gemeinden zu investieren. Die OSU hat den Farbgemeinschaften wirtschaftliche Dynamik verliehen, indem sie Gesundheitseinrichtungen gebaut, Beschäftigungsmöglichkeiten erhöht und Bildungsprogramme gestartet hat.
Und was noch wichtiger ist, es hat die „Erkenntnis, dass wir es besser machen können, egal wie gut wir denken, dass wir es tun“, sagte Olayiwola.
Natürlich sind Verbesserungen oder Reformen möglicherweise nicht immer die Antwort.
"Die Reform deutet darauf hin, dass das Design überhaupt etwas Verdienstvolles enthält. Und in vielen Fällen ist dies der Fall. Aber es gibt Umstände und Systeme, in denen dies etwas Radikaleres erfordert", sagte Powell.
Nach der Ermordung von George Floyd fordern die Demonstranten den Abbau der Polizei, die institutionell als Sklavenpatrouille in den USA begann.
"Ich kann mir kaum vorstellen oder versuchen, mir neu vorzustellen, wie wir das wieder aufbauen können", sagte Powell.
Das Gesundheitswesen hat seine eigenen Befürworter für einen Wiederaufbau.
Es gibt aber auch Reformbereiche, um einen besseren Zugang zur Pflege für Schwarze und alle schutzbedürftigen Menschen zu gewährleisten, einschließlich eines besseren Zugangs zur Pflege unabhängig vom Beschäftigungsstatus und anderen Hürden, die Farbige überproportional betreffen.
Auf lokaler Ebene können die Gemeinden ihre Budgets neu zuweisen, um weniger Geld für die Strafverfolgung und mehr für Ressourcen für die psychische Gesundheit auszugeben.
In einer idealen Welt kann ein Berater, kein Polizist, gerufen werden, um einem Kind nach einem wütenden Ausbruch zu helfen. Die Polizei ist schlecht gerüstet, um mit Menschen umzugehen, die sich mit psychischen Problemen befassen, und Gefängnisse sind kein Ersatz für Behandlungszentren.
Schulen können auch Ressourcenzentren sein, um jungen Menschen bei der Bewältigung von Traumata zu helfen, sei es zwischen den Generationen oder aufgrund von Pandemien, Polizeischießereien und Protesten, die die Nation erschüttert haben.
In Los Angeles Studenten marschieren um die Entfernung der Polizei zu fordern, die die öffentlichen Schulen patrouilliert, zugunsten der Finanzierung von Studienberatern, psychiatrischen Diensten, Krankenschwestern und weiteren Programmen.
Dies könnte nur der Anfang des Gesprächs zur Schaffung eines antirassistischen Schulumfelds sein.
Community-Gruppen sind der Schlüssel in diesem Kampf.
Die Zentrum für afroamerikanische Gesundheit bietet eine breite Palette wichtiger Ressourcen in der Region Denver. Es verbindet Einzelpersonen und Familien mit allgemeinen Dienstleistungen wie Essen und Kleidung, Unterstützung der Eltern, Beschäftigung und Transport sowie Bildungsprogrammen in den Bereichen Elternschaft, Altern, Krankenversicherungskompetenz undErnährung.
Diese Gruppen benötigen engagierte Führungskräfte, Freiwillige und Ressourcen. Wann Deidre Johnson Sie trat vor fast 5 Jahren als CEO und Executive Director bei und erweiterte den Anwendungsbereich der Organisation, um ein Ressourcenzentrum für Familien zu werden.
„Das Ziel war, wie können wir früher in der Lebensspanne beginnen, damit wir Krankheiten nicht behandeln, sondern sie insgesamt verhindern?“, Sagte Johnson. „Nachdem wir unser Modell geändert haben, arbeiten wir wirklich daran, den Menschen zu helfen, besser zu werdenZugang zu allen sozialen Determinanten. ”
Lokale Gruppen haben auch die Möglichkeit, die Bedürfnisse der schwarzen Gemeinschaft auf Positionen politischer Macht zu übertragen.
Eine vom Zentrum unterhaltene soziale Bewegung BeHeard Mile High befragt Einwohner der Region Black Denver zu gesundheitlichen Fragen, die mit politischen Entscheidungsträgern geteilt werden.
Vor kurzem konnte die Gruppe mehr als 500 Antworten über COVID-19 von schwarzen Bewohnern sammeln, nachdem der Staat nicht viele Antworten von schwarzen Menschen allein gesammelt hatte - unschätzbare Daten, die die Krise in dieser Gemeinde beleuchteten und dazu beitragen werden, sie anzugehen.
„Man muss flexibel sein“, riet Johnson anderen Gruppen, die sich für Farbgemeinschaften einsetzen möchten.
COVID-19 zum Beispiel spornte das Zentrum an, sich plötzlich in seinen Diensten zu „drehen“. Es begann, persönliche Schutzausrüstung sowie Mittel zu verteilen, um Menschen bei der Bezahlung von Essen und Miete zu helfen.
„Wir waren die einzigen, die dies für die afroamerikanische Gemeinschaft in Denver getan haben“, sagte Johnson ungläubig. „Ich bin froh, dass wir dort waren. Wir erheben immer noch mehr, aber wir haben weit mehr Anfragen alswir hatten die Fähigkeit damit umzugehen. ”
1. Glauben Sie nicht dem Mythos der 'Komplexität' des Rassismus
„Dies ist kein Problem, das nicht gelöst werden kann“, sagte Powell. „Rasse ist eine soziologische Erfindung. Die Umstände und Erfahrungen, die mit Rasse verbunden sind, sind sehr real, und die strukturellen Barrieren, die durch Rasse erzeugt werden, sind real. Die Gewalt gegen die Gemeinschaft inDer Name der Rasse ist echt, aber die Rasse selbst ist fiktiv. “
2. Überfordern Sie Farbige nicht mit Fragen, wie Sie helfen können
Suchen Sie aktiv nach Informationen und Ressourcen, die andere bereits vorbereitet haben.
3. Nutzen Sie Ihr Privileg
Überlegen Sie, wie Sie eine Plattform nutzen können, um eine antirassistische Kultur zu schaffen. Dies kann bei der Arbeit oder sogar am Esstisch geschehen, wo Gespräche mit Kindern und Familienmitgliedern zu einer Gelegenheit werden können, aus diesem Moment zu lernen und zu wachsen.
4. Nicht in Schuld ertrinken
Dies „behindert eine Menge substanzieller Maßnahmen“, sagte Powell. „Als Psychologe kann ich Ihnen sagen, dass es in einigen Fällen normal und angemessen ist, aber zu viel davon wird Sie lähmen.“
5. Spenden Sie an Organisationen, die schwarze Gemeinschaften und Anliegen unterstützen
Spenden Sie auch nur einen kleinen Betrag an Organisationen, die schwarze Gemeinschaften unterstützen und sich für soziale Gerechtigkeit einsetzen, wie die Zentrum für afroamerikanische Gesundheit kann einen großen Unterschied machen.
Wenden Sie sich über die Spende hinaus an eine Organisation, um zu erfahren, welche freiwillige Unterstützung benötigt wird.
"Greifen Sie zu, aber setzen Sie sich nicht mit der Annahme in Verbindung, dass Sie wissen, was benötigt wird. Greifen Sie einfach zu und fragen Sie, wie Sie von Nutzen sein können", riet Johnson.
6. Unterstützung des Aufstiegs von Farbigen zu Machtpositionen
Dies kann bedeuten, für sie zu stimmen, Mentoring-Möglichkeiten zu nutzen oder einen Platz am Tisch aufzugeben.
7. Denken Sie daran, dass dies ein Kampf ist, den jeder Mensch unabhängig von seiner Rasse teilt.
„Meine Befreiung hängt mit Ihrer zusammen. Wenn ich nicht frei bin, sind Sie nicht frei“, sagte Powell. „Wenn ich eine rassistische Ungerechtigkeit erlebe, leben wir alle in einer rassistisch ungerechten Welt. ”
8. Entspannen Sie sich - besonders wenn Sie eine farbige Person sind
"Atme, Baby, atme. Ich würde es allen sagen, weil das schwer ist", sagte Powell.
9. Finden Sie Ihre 'Protestpraxis'
Nicht jeder kann an persönlichen Protesten und Demonstrationen teilnehmen, insbesondere mitten in einer Pandemie.
"Es gibt viele Wege zur Revolution", sagte Powell. Ihre ist ein Stipendium; für andere könnte es sein, dass sie schreiben, geben oder diese harten Gespräche führen.
10. Geben Sie den Kindern Liebe
„Wir sind es ihnen schuldig, dafür zu sorgen, dass wir, während wir die unnötigen Kämpfe führen, unseren Kindern Liebe zurückgeben und sie daran erinnern, dass sie wichtig sind, dass ihr Leben wichtig ist, dass ihre Worte wichtig sind, dass ihre Existenz wichtig ist.“Powell sagte.
"In vielerlei Hinsicht wird die Zukunft unserer Nation ohne sie gefährdet sein. Wir müssen also Platz für unsere Kinder halten, da wir Platz für unseren eigenen Schmerz, unsere Wut und unseren Kummer haben", sagte sie.
