- Die US-Arbeitsgruppe für Präventivdienste gab an, dass es nicht genügend Beweise gibt, um für oder gegen ein Screening der meisten Menschen auf Vitamin-D-Mangel zu empfehlen.
- Experten sagen, dass Vitamin D für die Gesundheit unerlässlich ist und sie sind überrascht über die Entscheidung der Task Force.
- Experten warnen davor, dass eine Überdosierung von Vitamin D zwar schwierig und selten ist, zu wenig in unserem Körper jedoch mit manchmal schweren Erkrankungen verbunden ist.
Die US Preventive Services Task Force USPSTF hat festgestellt, dass es nicht genügend Beweise gibt, um für oder gegen Tests auf Vitamin-D-Mangel bei Erwachsenen zu empfehlen, gemäß a
Die USPSTF betonte jedoch, dass diese Empfehlung dies tut nicht gilt für schwangere Personen, Personen mit Anzeichen und Symptomen eines Vitamin-D-Mangels wie Muskelschwäche oder Knochenschmerzen und Personen mit Erkrankungen, die eine Vitamin-D-Behandlung erfordern.
Aber heißt das, dass Sie sich überhaupt nicht die Mühe machen sollten, getestet zu werden?
Rajsree Nambudripad MD, Spezialistin für integrative Medizin am Providence St. Jude Medical Center in Orange County, Kalifornien, sagte, sie untersuche alle Patienten mit einem 25-Hydroxy-Vitamin-D-Test bei ihrer ersten Konsultation.
„Ich betrachte Vitamin D als eines der wichtigsten Vitamine im Körper“, sagte sie. „Ich finde, dass über 50 Prozent meiner Patienten bei ihrer ersten Konsultation niedrig sind.“
Sie fügte hinzu, dass dies mit einer Ergänzung leicht korrigierbar ist.
Laut Nambudripad ist Multiple Sklerose
„Schwerer Vitamin-D-Mangel kann Osteoporose, brüchige Knochen und Knochenbrüche verursachen. Bei Kindern kann schwerer Vitamin-D-Mangel Rachitis verursachen, was eine Erweichung oder Schwächung der Knochen bedeutet“, sagte sie.
Laut Nambudripad gehören zu den Menschen, bei denen ein Mangelrisiko besteht, diejenigen, die in Innenräumen arbeiten, oder alle Personen, die in den nördlichen Breiten leben aufgrund des geringeren Sonnenlichts im Winter.
Sie wies auch darauf hin, dass Sie möglicherweise immer noch einen Mangel haben, wenn Sie mittags ausgehen, aber Sonnencreme auf allen exponierten Hautstellen tragen.
„Möglicherweise besteht ein höheres Risiko für einen niedrigen Vitamin D-Gehalt, da wir durch Sonnenlicht etwas Vitamin D erhalten. Sonnenschutzmittel hemmen auch die Bildung von Vitamin D durch Sonneneinstrahlung“, erklärte sie.
Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie Sonnenschutzmittel vermeiden sollten. Stattdessen können Sie mit Ihrem Arzt über die richtige Ernährung oder Nahrungsergänzung sprechen, wenn Ihr Vitamin D-Spiegel niedrig ist.
Laut Nambudripad gehören zu den anderen Personen, bei denen das Risiko eines Mangels besteht, :
- diejenigen, die sich einer Magenbypass-Operation unterzogen haben
- Menschen mit bakteriellem Überwachsen des Dünndarms
- Personen mit Darmabsorptionsproblemen wie entzündlichen Darmerkrankungen
- Menschen mit exokriner Pankreasinsuffizienz
Wenn Sie eine eingeschränkte vegane Ernährung einhalten, besteht möglicherweise auch ein höheres Risiko für einen Vitamin-D-Mangel, „da Vitamin D am häufigsten in Lebensmitteln wie Milchprodukten, Eiern und Lachs vorkommt“, sagte sie.
In ihrer Erklärung warnte die Task Force vor möglichen Schäden beim Screening der Allgemeinbevölkerung auf Vitamin-D-Mangel.
"Das Screening kann Personen mit einem Vitamin-D-Mangel aufgrund der Unsicherheit über den Grenzwert für die Definition des Mangels und die Variabilität der verfügbaren Testtests falsch klassifizieren", warnte der USPSTF.
Dies kann zu Über- oder Unterdiagnose führen - und zu unangemessener Behandlung von Personen oder nicht behandelt.
Die Task Force wies auch darauf hin, dass ein möglicher Schaden der Behandlung mit Vitamin D ist Toxizität .
„Vitamin D sollte auf einem optimalen Wert von 60–80 ng / ml gehalten werden“, erklärte Nambudripad. „Wenn Ihr Wert über 100 liegt, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung von Nierensteinen, da Vitamin D die Absorption von Vitamin D erhöhtKalzium."
Sie sagte jedoch, dass sie dies selten sieht, und selbst dann ist es normalerweise bei Menschen der Fall, die täglich mehr als 10.000 IE Vitamin D einnehmen. Standardmäßige rezeptfreie Vitamin-D-Präparate sind in einer Dosierung von 1.000 oder 2.000 IE erhältlich.
Janine Souffront RDN, Supervisor und Gesundheitserzieher bei LA Care Health Plan, dem größten öffentlich betriebenen Gesundheitsplan in den USA, sagte, dass die Nahrungsquellen für Vitamin D begrenzt sind und wir uns auf bestimmte „angereicherte“ Lebensmittel verlassen, um das zu bekommen, was wir brauchen.
„Einige Fische [enthalten Vitamin D] wie Lachs, Hering, Sardinen und Thunfischkonserven. Eier von Geflügel, das mit Vitamin D angereichertes Futter gefüttert oder im Freien aufgezogen wurde wo sie Sonne bekommen, enthalten viel Vitamin D“, sagte siesagte: "Zum größten Teil sind wir für unsere tägliche Aufnahme auf mit Vitamin D angereicherte Lebensmittel angewiesen."
Souffront-gelistete Milch, alternative Milch, Orangensaft, Haferflocken und Getreide als Beispiele für mit Vitamin D angereicherte Lebensmittel.
„In der Vergangenheit haben wir uns bei unserem Vitamin D auf die Sonne verlassen“, sagte sie. „Aufgrund unserer veränderten Lebensweise erhalten wir jedoch nicht die empfohlenen 20 Minuten fast täglicher Vormittagssonne.“
Sie fügte hinzu, dass die Menschen weniger Milch verbrauchen als in der Vergangenheit, was bedeutet, dass der beste Weg, Vitamin D über die Ernährung zu erhalten, darin besteht, die von ihr erwähnten Lebensmittel zu einem Teil unserer regulären Ernährung zu machen.
Elena Gagliardi , Manager für klinische Ernährungsdienstleistungen am Santa Clara Valley Medical Center, betonte, wie wichtig es ist, die DRI Dietary Reference Intake von 600 IE pro Tag im Alter von 1 bis 70 Jahren oder mindestens 800 IE pro Tag im Alter von 1 bis 70 Jahren einzuhaltensind 71 Jahre oder älter.
Sie empfahl außerdem, mindestens zweimal täglich etwa 5 bis 30 Minuten Sonneneinstrahlung im Freien zuzuführen, um einen ausreichenden Vitamin-D-Spiegel in Ihrem Körper aufrechtzuerhalten.
„Wenn Sie den Bedarf nicht allein durch Nahrungsaufnahme decken können, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Ergänzung von Vitamin D3“, riet sie.
„Ich bin überrascht von den Ergebnissen und Schlussfolgerungen der USPSTF-Erklärung“, sagte Nambudripad. „Meine Praxis ist präventiv ausgerichtet und meine Patienten spüren eine signifikante Verbesserung ihrer Gesundheit, wenn ihr Vitamin D-Spiegel optimiert wird.“
Sie fügte hinzu, dass sich viele Patienten mit Körperschmerzen, Müdigkeit und anderen Problemen verbessert haben, da ihr Vitamin-D-Spiegel optimiert und ihre Ernährung und ihr Lebensstil berücksichtigt wurden.
„Für die meisten Patienten ist der Bluttest 25-Hydroxyvitamin D durch ihre Versicherung abgedeckt“, sagte sie. „Ich bin also gerne proaktiv und teste, da wir ihn durch eine Supplementierung leicht verbessern können.“
In einem kürzlich veröffentlichten Empfehlungsentwurf sagte die US-Task Force für präventive Dienste, dass es nicht genügend Beweise gibt, um für oder gegen das Screening der meisten Menschen auf Vitamin-D-Mangel zu empfehlen.
Experten sagen, dass Vitamin D für die allgemeine Gesundheit unerlässlich ist und sie sind über die Entscheidung überrascht.
Während zu viel Vitamin D schwer zu erreichen und selten ist, ist zu wenig viel häufiger und mit manchmal schweren Krankheiten verbunden.
Für viele Menschen ist ein Vitamin-D-Test krankenversichert, und niedrige Werte können mit Nahrungsergänzungsmitteln leicht verbessert werden.
