MS-Patienten, die an Müdigkeit leiden, können tatsächlich an einer Schlafstörung leiden, z. B. obstruktiver Schlafapnoe, Restless-Leg-Syndrom oder Schlaflosigkeit.
A neu Studie stellt fest, dass mehr als 70 Prozent der Menschen mit Multipler Sklerose MS auch an nicht diagnostizierten Schlafstörungen leiden können. Von Schlafapnoe bis zum Restless-Leg-Syndrom RLS kann alles zur Müdigkeit beitragen - eines der häufigsten Symptome, über die berichtet wirdMS-Patienten.
Mithilfe einer detaillierten 10-seitigen Umfrage befragten Forscher der University of California im Davis Medical Center in Sacramento mehr als 2.300 Mitglieder des Northern California Chapter der National MS Society zu ihren Schlafgewohnheiten. Sie stellten fest, dass die Mehrheit der Befragten eine Untersuchung durchführtepositiv für mindestens eine Schlafstörung.
MS-Patienten vermuten möglicherweise keine echte Schlafstörung als Ursache für ihre Tagesmüdigkeit, da Müdigkeit traditionell als eines der vielen Symptome von MS angesehen wird.
Schlafapnoe, RLS, Tagesmüdigkeit und Schlaflosigkeit waren Schlafstörungen, die die Forscher untersuchten, um einen Zusammenhang zwischen der Schlafgesundheit eines Patienten und dem Grad der Müdigkeit zu finden.
Mehr als die Hälfte der Befragten gab an, dass sie mehr als eine halbe Stunde brauchten, um einzuschlafen. Mehr als 11 Prozent griffen auf Medikamente zurück, um ihnen beim Schlafen zu helfen. Mehr als ein Drittel der Patienten wurde positiv auf obstruktive Schlafapnoe untersucht, während ein weiteres Drittel an Schlaflosigkeit litt. Fast 37 Prozent der Patienten hatten RLS.
Bei den meisten von ihnen wurde jedoch noch nie von einem Arzt eine Schlafstörung diagnostiziert.
„Schlafapnoe hat ein Th1-Zytokinprofil, das MS ähnelt. MS ist eine Autoimmunerkrankung, Schlafapnoe jedoch nicht, aber die Auswirkungen der Schlafapnoe wirken sich auf Ihr Immunsystem aus“, erklärte Dr. Steven Brass.Co-medizinischer Direktor des UC Davis Sleep Medicine Laboratory und Hauptautor der Studie in einem Interview mit GesundLinie.
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Zytokine sind Substanzen, die von Zellen ausgeschieden werden, die sich auf das Immunsystem auswirken. Th1 spielt eine Rolle dabei, dass T-Zellen bei MS Nervenschäden verursachen können.
"Alle MS-Behandlungen versuchen, die Th1-Zytokine zu unterdrücken", sagte Brass. Patienten mit Schlafapnoe haben ein ähnliches Zytokinprofil wie MS-Patienten, was bedeutet, dass dieselbe Entzündung vorliegt.
Die Standardbehandlung bei Schlafapnoe ist ein kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck CPAP, eine Maschine und eine Gesichtsmaske, die während des Schlafes getragen werden.
„Wenn Sie [Schlafapnoe] mit CPAP behandeln, fallen die TH1-Zytokine ab“, sagte Brass. „Bei Patienten mit MS und Schlafapnoe stellt sich also die Frage, ob sich dies positiv auf den gesamten Krankheitsverlauf auswirken würde - wir tun es nichtIch weiß es nicht. ”
Brass weist darauf hin, dass bei Patienten mit Schlafapnoe, aber ohne MS das häufigste Wort zur Beschreibung ihrer Symptome „Müdigkeit“ ist.
„MS kann also Müdigkeit verursachen“, räumt Brass ein, „aber es ist möglicherweise nicht die einzige Antwort. Es können auch andere Dinge sein.“
Wird echte MS-bedingte Müdigkeit durch den Verlust der Nervenleitung bei MS verursacht? „Viele Leute glauben, dass dies der Fall ist“, sagte Brass. „Sie müssen also aufgrund Ihrer demyelinisierten Axone doppelt so hart arbeiten, um etwas zu tun. ”
Aber es könnte auch zu Th1-Zytokinen zurückkehren, sagte er. „Wenn Sie Mäusen dieselben Th1-Zytokine injizieren, führt dies zu Schläfrigkeit“, sagte Brass.
Nach dem Nationale MS-Gesellschaft Etwa 80 Prozent der Menschen mit MS leiden an Müdigkeit. Dennoch ist die Vorstellung, dass MS-Patienten möglicherweise auch an Schlafstörungen leiden, für Forscher ein relativ neuer Blickwinkel.
2011 veröffentlichte Dr. Joseph Berger von der University of Kentucky Forschung das zeigte, dass einige Patienten lange vor dem Verdacht auf MS über Müdigkeit als Hauptsymptom klagen. Bergers Studie legt nahe, dass Müdigkeit als rote Fahne angesehen werden sollte, dass MS eine mögliche Diagnose ist.
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„Ich denke, wenn MS-Patienten an Müdigkeit leiden, muss eine umfassende Bewertung ihres Schlafproblems vorgenommen werden“, sagte Brass. Ärzte verschreiben Menschen mit MS, die über Müdigkeit klagen, häufig Stimulanzien, anstatt die mögliche Ursache zu untersuchen.
„Ich denke, Grundlagen müssen getan werden“, sagte er, „wie eine Schlafanamnese, ein Screening auf Schlafapnoe, ein Gespräch über Schlafhygiene… Ich denke, es muss von MS-Neurologen im Allgemeinen und von anderen Gesundheitsdiensten besser untersucht werdenAnbieter, die sich um MS-Patienten kümmern. “
Für Menschen mit MS ist diese Studie eine gute Nachricht - Tagesmüdigkeit muss nicht einfach deshalb gegeben sein, weil sie an der Krankheit leidet. Ein Arzt kann einen Patienten an einen Schlafspezialisten überweisen, der möglicherweise eineSchlafstudie zur Beurteilung der Schlafqualität des Patienten. Während der Studie schlafen die Patienten in einem Raum, der einem Hotelzimmer ähnelt. Während sie schlafen, werden ihre Sauerstoffversorgung, ihr Luftstrom und ihre Augenbewegung überwacht.
Der Arzt kann mit Ihnen die Ergebnisse Ihrer Schlafstudie überprüfen und einen Behandlungsplan vorschlagen.