Wie wird Fibromyalgie diagnostiziert?
Fibromyalgie ist ein chronischer Gesundheitszustand, der weit verbreitete Schmerzen im ganzen Körper, Empfindlichkeit in bestimmten Bereichen und Müdigkeit mit sich bringt. Es kann für Ihren Arzt schwierig sein, Fibromyalgie zu diagnostizieren. Es sind keine Labortests oder bildgebenden Tests dafür verfügbarDer Arzt wird Sie bitten, Ihre Symptome zu beschreiben und zu bewerten.
Eine Reihe anderer Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Fibromyalgie aufweisen, einschließlich :
- HIV
- AIDS
- Lyme-Borreliose
- bestimmte Krebsarten
- degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule
- Hypothyreose
Ihr Arzt kann klinische Tests verwenden, um viele dieser Erkrankungen auszuschließen. Dies kostet jedoch viel Zeit, Mühe und Geld. Nationaler Verband für Fibromyalgie und chronische Schmerzen Es dauert durchschnittlich fünf Jahre, bis ein Patient mit Fibromyalgie eine korrekte Diagnose erhält.
Im Jahr 2010 die American College of Rheumatology befürwortete eine neue Reihe von Kriterien für die Diagnose von Fibromyalgie. Sie veröffentlichten diese Kriterien in der Zeitschrift Arthritis Care and Research .
Nach diesen Kriterien haben Sie Fibromyalgie, wenn Sie die folgenden drei Bedingungen erfüllen :
- Sie haben einen weit verbreiteten Schmerzindex WPI von sieben oder mehr und einen Symptomschweregrad SS von fünf oder mehr. Oder Sie haben einen WPI-Wert von drei bis sechs und einen SS-Wert von neun oder höher.
- Sie haben seit mindestens drei Monaten Symptome auf einem ähnlichen Niveau.
- Sie haben keine andere Störung, die Ihre Symptome erklären könnte.
Bevor diese Kriterien übernommen wurden, verwendeten die Ärzte ein „Tender-Point“ -System zur Diagnose von Fibromyalgie. Nach dem alten System mussten weit verbreitete Schmerzen und Druckempfindlichkeit auftreten, wenn auf mindestens 11 von 18 Punkten Ihres Körpers Druck ausgeübt wurde.
Im Laufe der Zeit stellten Experten fest, dass viele Ärzte nicht wussten, wie sie nach Tenderpunkten suchen sollten, oder lehnten dies ab. Außerdem berücksichtigte das ältere System nicht viele Symptome, die seitdem als Schlüsselmerkmale der Fibromyalgie erkannt wurdenZum Beispiel ging es nicht um Müdigkeit oder Depressionen.
Forscher glauben, dass das neue System besser für die Diagnose von Fibromyalgie geeignet ist.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich den weit verbreiteten Schmerzindex WPI und die Symptomschwere-Skala SS verwenden, um Sie auf Anzeichen von Fibromyalgie zu überprüfen.
Sie verwenden das WPI, um in 19 Bereichen Ihres Körpers nach einer Vorgeschichte von Schmerzen zu suchen. Für jeden Bereich, in dem Sie in den letzten sieben Tagen Schmerzen verspürt haben, erhalten Sie einen Punkt. Ihr Arzt addiert alle Ihre PunktePunkte für ein Endergebnis zwischen 0 und 19.
Sie verwenden die SS, um Symptome in vier Kategorien zu überprüfen, die nicht mit Schmerzen zusammenhängen, einschließlich Müdigkeit, kognitiven Problemen und anderen möglichen Anzeichen von Fibromyalgie. Sie werden Sie bitten, die Schwere dieser Symptome in der letzten Woche auf einer Skala zu bewertenvon 0 bis 3. Dann addieren sie alle Ihre Punkte für ein Endergebnis zwischen 0 und 12.
Sie könnten die Störung haben, wenn Sie eine erhalten :
- WPI-Punktzahl größer als 7 und SS-Punktzahl größer als 5
- WPI-Punktzahl zwischen 3 und 6 und SS-Punktzahl größer als 9
Um mit Fibromyalgie diagnostiziert zu werden, müssen mindestens drei Monate lang Symptome auf einem ähnlichen Niveau aufgetreten sein. Ihr Arzt sollte auch Maßnahmen ergreifen, um andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen.
Die offiziellen diagnostischen Kriterien für Fibromyalgie erfordern keine Tenderpoint-Untersuchung mehr. Ihr Arzt sucht jedoch möglicherweise immer noch nach 18 Tenderpunkten im Zusammenhang mit der Störung. Tenderpoints fühlen sich schmerzhaft an, wenn nur ein geringer Druck ausgeübt wird.
Um eine Tender-Point-Untersuchung durchzuführen, drückt Ihr Arzt mit der Fingerspitze auf 18 Punkte Ihres Körpers. Er übt gerade genug Druck aus, um sein Nagelbett aufzuhellen. Dann werden Sie gefragt, ob Sie Schmerzen haben.
Die Positionen dieser Punkte umfassen :
- zwischen Ihren Schulterblättern
- die Oberseite Ihrer Schultern
- Hinterkopf
- die Vorderseite Ihres Halses
- Ihre obere Brust
- Ihre äußeren Ellbogen
- Ihre oberen Hüften
- deine inneren Knie
- die Seiten Ihrer Hüften
Viele Zustände können ähnliche Symptome wie Fibromyalgie verursachen. Ihr Arzt muss diese Zustände ausschließen, um eine genaue Diagnose zu stellen. Dazu können sie verwenden :
- Blutuntersuchungen auf Anzeichen von HIV oder AIDS, Hypothyreose, rheumatoider Arthritis oder Lyme-Borreliose
- Röntgen-, CT- oder MRT-Scans zur Überprüfung auf Anzeichen von degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen oder bestimmten Krebsarten
- Gewebeproben zur Überprüfung auf Krebs
Sie können auch andere Tests bestellen, z. B. Schlafstudien oder psychologische Untersuchungen.
Wenn Sie vermuten, dass Sie Fibromyalgie haben, ist es eine gute Idee, ein Schmerztagebuch zu führen. Verwenden Sie es, um Ihre täglichen Schmerzerfahrungen zu verfolgen, einschließlich der :
- Ort
- Qualität
- Schweregrad
- Dauer
Dies hilft Ihrem Arzt, ein vollständiges und genaues Bild Ihrer Schmerzen zu erhalten. Er wird wahrscheinlich den weit verbreiteten Schmerzindex und die Schweregradskala der Symptome verwenden, um mehr über Ihre Symptome zu erfahren. Möglicherweise überprüfen sie Sie auch auf empfindliche Punkte.
Schließlich ist es wichtig, dass Ihr Arzt andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome ausschließt.