Die Welt der Veteranenleistungen kann verwirrend sein und es kann schwierig sein zu wissen, wie viel Versicherungsschutz Sie tatsächlich haben. Es kann eine gute Idee sein, die Krankenversicherung Ihres Veteranen durch einen Medicare-Plan zu ergänzen, insbesondere weil die Krankenversicherung der Veteranenverwaltung VA dies kannvariieren drastisch von Person zu Person und im Laufe der Zeit.

Hier sehen wir uns die verschiedenen Medicare-Pläne, TRICARE und VA Medical Benefits an und wie sie alle zusammenarbeiten.

Die von der VA bereitgestellte Krankenversicherung ist ein anderes Gesundheitssystem als Medicare. In der Regel interagieren diese Systeme nicht miteinander. Daher ist es häufig Sache des Veteranen, zu verstehen, welche Krankenversicherung von jedem Plan bereitgestellt wird.

VA Krankenversicherung

VA Healthcare deckt Dienstleistungen für Erkrankungen ab, die sowohl service- als auch nicht servicebezogen sind. Um eine 100-prozentige Deckung zu erhalten, müssen Sie sich in einem VA-Krankenhaus oder einer VA-Klinik behandeln lassen.

Wenn Sie in einer medizinischen Einrichtung außerhalb der VA behandelt werden, müssen Sie möglicherweise eine Zuzahlung leisten. In einigen Fällen kann die VA die Pflege in einer Einrichtung außerhalb der VA genehmigen, dies muss jedoch vor der Behandlung genehmigt werden.

Medicare-Deckung

Was ist, wenn Sie in einer Einrichtung ohne VA wegen einer Krankheit betreut werden, die nicht mit dem Service zusammenhängt und nicht von Ihrer VA-Versicherung abgedeckt wird? Wenn Sie über 65 Jahre alt sind, hilft Medicare hier.

Wenn Sie sich für jeden Teil von Medicare entscheiden, bauen Sie eine umfassendere Krankenversicherung für sich selbst auf. Außerdem ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie hohe Auslagenkosten zahlen.

Schauen wir uns als nächstes die verschiedenen Teile von Medicare an.

Medicare Teil A

Medicare Teil A ist normalerweise kostenlos und hat keine Prämie. Dieser Teil deckt die Krankenhausversorgung außerhalb der VA ab, wenn Sie einen Notfall haben oder weit entfernt von einer VA-Einrichtung wohnen.

Medicare Teil B

Medicare Teil B bietet mehr Deckungsoptionen für Nicht-VA-Gesundheitsdienstleister sowie andere Dinge, die Ihr VA-Gesundheitsplan möglicherweise nicht abdeckt.

Die VA-Deckung kann sich im Laufe der Zeit abhängig von der Finanzierung durch den Kongress ändern. Wenn die Finanzierung für die VA-Krankenversicherung gekürzt wird, werden Veteranen nach Bedarf priorisiert. Dies bedeutet, dass eine dauerhafte VA-Krankenversicherung nicht garantiert ist. Dies ist wichtig, wenn Sie einen anderen Krankenversicherungsplan in Betracht ziehenals zusätzliche Deckung.

Es ist wichtig zu beachten, dass a wenn Sie sich nicht sofort für Medicare Teil B anmelden und später Ihre VA-Deckung verlieren, a Gebühr für verspätete Anmeldung gilt.

Medicare Teil C

Medicare Teil C auch als Medicare Advantage bekannt bietet Krankenversicherungsschutz, den VA und Basic Medicare nicht bieten. Dies umfasst Zahn-, Seh-, Hör-, verschreibungspflichtige Medikamente und mehr.

Bei der Entscheidung, ob sind noch einige andere Faktoren zu berücksichtigen. Medicare Advantage ist das Richtige für Sie . Zusätzlich zu den zusätzlichen Deckungsvorteilen bieten Medicare Advantage-Pläne eine gebündelte Deckung für alle Ihre Gesundheitsdienstleistungen, verschiedene Planoptionen zur Auswahl und häufig langfristige Kosteneinsparungen.

Es gibt jedoch auch einige potenzielle Nachteile, die berücksichtigt werden müssen, einschließlich zusätzlicher Plankosten, der Notwendigkeit, innerhalb eines Anbieternetzwerks zu bleiben, und mangelnder Abdeckung auf Reisen.

Berücksichtigen Sie Ihre spezifischen Deckungsbedürfnisse und Ihr Budget, wenn Sie entscheiden, welche Art von Plan für Sie am besten geeignet ist.

Medicare Teil D

Medicare Teil D ist ein verschreibungspflichtiger Arzneimittelplan. Obwohl er im Allgemeinen höhere Arzneimittelpreise als der VA-Plan aufweist, deckt er möglicherweise Arzneimittel ab, die nicht von der VA abgedeckt werden. Teil-D-Pläne ermöglichen es Ihnen auch, zu Ihrer bevorzugten Einzelhandelsapotheke zu gehen und Rezepte von nicht zu füllen-VA Ärzte.

Wenn Sie sich jedoch nicht sofort für Teil D anmelden, wird nach der Anmeldung ein zusätzlicher Aufpreis berechnet, wenn Sie an 63 aufeinander folgenden Tagen keine verschreibungspflichtige Arzneimittelversicherung abgeschlossen haben.

Wenn Sie Probleme haben, die Kosten für Ihre Medikamente zu decken, können Sie sich für Medicare qualifizieren. Zusätzliche Hilfe Hilfsprogramm. Dieses Programm wird auch als Teil-D-Subvention für einkommensschwache Personen bezeichnet und bietet zusätzliche Unterstützung bei der Verschreibung, basierend auf Ihrem Einkommen und Ihrem finanziellen Bedarf.

Medigap-Pläne

Zusatzpläne wie Medigap , sind nützlich, um Notfallsituationen abzudecken oder wenn Sie außerhalb der USA reisen. Sie sind auch hilfreich, wenn Sie nicht in der Nähe eines von der VA zugelassenen Anbieters oder einer medizinischen Einrichtung wohnen oder sich in einer VA-Leistungsgruppe mit niedrigerer Priorität befinden.

Wenn Sie haben VA Krankenversicherung Die VA zahlt für Arztbesuche, Rezepte von VA-Anbietern und Besuche in einer VA-Einrichtung. Medicare zahlt für alle Dienstleistungen und Rezepte von Nicht-VA-Gesundheitsdienstleistern und -einrichtungen.

Es kann vorkommen, dass sowohl die VA als auch Medicare zahlen. Dies kann passieren, wenn Sie für einen von der VA genehmigten Service oder eine Behandlung in ein Krankenhaus außerhalb der VA gehen, aber zusätzliche Verfahren benötigen, die nicht im VA-Krankenversicherungsplan enthalten sindMedicare übernimmt einige dieser zusätzlichen Kosten.

Denken Sie jedoch daran, dass Sie weiterhin für Ihre Teil-B-Prämie und 20 Prozent Copay- oder Mitversicherungsgebühren verantwortlich sind.

Im Zweifelsfall können Sie sich bei spezifischen Fragen zur Deckung jederzeit an VA und Medicare wenden.

Wenden Sie sich an Ihren Deckungsanbieter.
  • Bei Fragen zur Krankenversicherung in VA rufen Sie 844-698-2311 an.
  • Bei Fragen zur Medicare-Deckung rufen Sie 800-MEDICARE an.

TRICARE ist die Krankenversicherung des Militärs. Es ist in verschiedene Pläne unterteilt, basierend auf Ihrem militärischen Status. Diese Pläne beinhalten :

  • TRICARE Prime
  • TRICARE Prime Remote
  • TRICARE Prime Overseas
  • TRICARE Prime Remote Overseas
  • TRICARE Select
  • TRICARE Select Overseas
  • TRICARE fürs Leben
  • TRICARE Reserve Select
  • TRICARE Reserve im Ruhestand
  • TRICARE Young Adult
  • US-Familiengesundheitsplan

Nachdem Sie sich aus dem Militärdienst zurückgezogen haben und 65 Jahre alt sind, haben Sie Anspruch auf TRICARE for Life, wenn Sie in den Medicare-Teilen A und B eingeschrieben sind.

Tricare for Life wird als zweiter Zahler betrachtet. Dies bedeutet, dass Ihrem Medicare-Plan zuerst alle medizinischen Leistungen in Rechnung gestellt werden, die Sie erhalten. Nachdem Medicare bezahlt hat, zahlt Tricare den Rest, wenn diese Leistungen abgedeckt sind.

Beispiel

Sie gehen zu Ihrem jährlichen Arzt und werden zum ersten Mal an einen Kardiologen überwiesen. Beim Kardiologiebesuch wird Ihnen gesagt, dass Sie ein Echokardiogramm und einen Stresstest benötigen.

Ihr Hausarzt, Kardiologe und die Einrichtung, in der Sie diese Tests erhalten, berechnen zuerst Ihren Medicare-Plan. Sobald Medicare alles bezahlt, was unter Ihren Plan fällt, wird der Rest der Rechnung automatisch an TRICARE gesendet.

Ihr TRICARE-Plan deckt die verbleibenden Kosten, die Medicare nicht bezahlt hat, sowie etwaige Mitversicherungen und Selbstbehalte, die Sie möglicherweise schulden.

Sie können einschreiben in Tricare for Life während der offenen Einschreibesaison von TRICARE, die im November beginnt. Sie können sich auch außerhalb der offenen Einschreibesaison einschreiben, wenn Sie ein qualifiziertes Lebensereignis haben, z. B. Rücktritt vom aktiven Dienst, Heirat oder Tod eines FamilienmitgliedsSie haben 90 Tage nach einem qualifizierten Lebensereignis Zeit, um Ihre Deckung oder Einschreibung zu ändern.

Sie können sich ganz einfach online bei Medicare anmelden. Es gibt nur ein paar Dinge, die Sie beachten sollten :

  • Wenn Sie sich dem 65. Lebensjahr nähern, können Sie sich während der ersten Einschreibefrist anmelden. Die Einschreibung in die Medicare-Teile A und B beginnt 3 Monate vor Ihrem 65. Lebensjahr, dem Monat Ihres Geburtstages und 3 Monate nach Ihrem 65. Lebensjahr.
  • Wenn Sie nicht angemeldet sind, Änderungen an einem vorhandenen Medicare-Teil A oder B vornehmen möchten oder älter als 65 Jahre sind, sich aber noch anmelden möchten, ist der offene Anmeldezeitraum jedes Jahr der 1. Januar bis 31. März.

Um mit der Registrierung zu beginnen, besuchen Sie Medicare's Anmeldeseite und befolgen Sie die Anweisungen.

Wenn Sie Ihre Medicare- und VA-Deckung durch zusätzliche Pläne ergänzen möchten, haben Sie einige Optionen :

  • Medicare-Vorteil Teil C
  • Medicare Teil D
  • Medigap

Diese Pläne sind über private Versicherungsunternehmen erhältlich und können zusätzliche Auslagen abdecken, die nicht durch VA-Krankenversicherungen oder Medicare gedeckt sind. Diese Kosten können Folgendes umfassen :

  • Mitversicherung, Copays oder Prämien von Medicare Teil B
  • Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente
  • medizinische Geräte
  • Bildverarbeitungsdienste zur Bezahlung von Brillen und Kontakten
  • zahnärztlich einschließlich Vorsorge- und Behandlungsschutz
  • verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung
  • Hördienste zur Bezahlung von Hörgeräten und Tests
  • Fitness oder Wellness-Programme, einschließlich Mitgliedschaft im Fitnessstudio

Wenn Sie eine zusätzliche Deckung in Betracht ziehen, prüfen Sie, welche Dienstleistungen bereits durch Ihre bestehenden Pläne abgedeckt sind. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie in Zukunft mehr Deckung benötigen oder kürzlich eine chronische Krankheit diagnostiziert wurde, sollten Sie in Betracht ziehen, zusätzliche Pläne zu erwerben.

Weitere Überlegungen

Hier sind einige Fragen, die Sie sich stellen sollten, wenn Sie die richtige Deckungsoption für Sie in Betracht ziehen :

  • Sind Ihre bevorzugten Rezepte und Ärzte in Ihrer bestehenden Deckung enthalten?
  • Gibt es eine Möglichkeit, dass Sie in naher Zukunft medizinische Geräte oder mehrere medizinische Behandlungen benötigen?
  • Wenn Sie keine chronischen Erkrankungen haben, haben Sie zu viel Deckung? Werden Sie sie verwenden?

Wie halte ich meine Kosten niedrig?

Wenn Kosten ein Problem sind, gibt es $ 0 Prämie Medicare Advantage-Pläne. Beachten Sie, dass die Abdeckung und die Anbieter, die Sie möglicherweise sehen, möglicherweise eingeschränkt sind. Sie können auch andere Hilfsprogramme wie z. Medicaid und Zusätzliche Hilfe wenn Sie die Teilnahmebedingungen erfüllen.

Wenn Sie ein Veteran mit VA-Krankenversicherung sind und über 65 Jahre alt sind, kann die Registrierung in einem Medicare-Plan eine umfassendere Deckung bieten.

VA- und TRICARE-Pläne können durch Medicare-Pläne ergänzt werden. Zusätzliche Zusatzpläne sind über Medicare erhältlich, und Sie können einen auswählen, der Ihren spezifischen Kosten- und Nutzenanforderungen entspricht.

Es gibt viele Optionen, mit denen Sie nach dem 65. Lebensjahr ein ausgewogeneres Gesundheitsprogramm erstellen können.