Wenn bei Ihnen kürzlich Prostatakrebs diagnostiziert wurde, haben Sie wahrscheinlich viele Fragen. Die Aussicht, mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten zu sprechen, kann überwältigend oder stressig erscheinen.
Je mehr Informationen Sie jedoch über Ihren Zustand haben, desto besser sind Sie darauf vorbereitet, Entscheidungen mit Ihrem Arzt zu treffen. Ihr Arzt sollte Ihnen wiederum dabei helfen, sich wohl zu fühlen und Fragen zu stellen, was Sie während und nach der Behandlung erwarten können.
„Der Arzt muss dem Patienten realistische Erwartungen an die verschiedenen Optionen stellen“ Dr. Herbert Lepor , Lehrstuhl für Urologie an der NYU Langone Health Perlmutter Cancer Center sagte GesundLinie. Außerdem bemerkte er: „Es ist sehr wichtig, dass Patienten Autodidakten werden.“
Nicht jeder hat die gleichen Prioritäten in Bezug auf die Behandlung. Deshalb ist es hilfreich, offene, offene Diskussionen zu führen, bevor Sie entscheiden, welche Therapien für Sie geeignet sind. Diese fünf Fragen können Ihnen helfen, das Gespräch zu beginnen.
Wenn Sie über Therapieoptionen für Prostatakrebs nachdenken, möchten Sie vielleicht mehr darüber erfahren, wie sich Ihr Leben während der Behandlung verändert. Es gibt keine einfache Antwort auf diese Frage. Sie ist von Person zu Person sehr unterschiedlich.
„Letztendlich werden die Herausforderungen je nach Behandlung, die in einem gemeinsamen Entscheidungsprozess mit dem Patienten und dem Arzt ausgewählt wird, sehr unterschiedlich sein“, erklärte Lepor.
Wie sehr sich Ihr tägliches Leben ändern kann, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter :
- Stadium des Krebses : Dies bezieht sich auf die Größe des Tumors und darauf, ob er sich über die Prostata hinaus ausgebreitet hat. Wenn Krebszellen wachsen und sich ausbreiten, wird die Behandlung des Krebses schwieriger.
- Krebsgrad : Tests helfen Ihrem Arzt, bestimmte Merkmale von Krebszellen zu verstehen, z. B. wie schnell sie wachsen. Ein höhergradiger Krebs breitet sich tendenziell schneller aus, während ein niedriggradiger Krebs tendenziell langsamer wächst.
- Behandlungsplan : Der Behandlungsrat Ihres Arztes hängt von vielen Überlegungen ab, wie z. B. Ihrem aktuellen Gesundheitszustand, Ihrem Alter sowie dem Stadium und dem Grad des Krebses. Bei einigen Behandlungen müssen Sie sich möglicherweise eine Auszeit nehmen, um sich zu erholen, während andere Optionen - wie die aktive Überwachung -kann wenig Einfluss auf Ihr Leben haben.
- Nebenwirkungen : Die häufigsten Nebenwirkungen der Behandlung von Prostatakrebs sind Harninkontinenz und sexuelle Funktionsstörungen, die sich häufig mit der Zeit bessern. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Behandlung von Nebenwirkungen mit Strategien wie Medikamenten, Medizinprodukten und Physiotherapie helfen.unter anderen.
Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Bedenken oder Prioritäten. Lepor empfiehlt, einige wichtige Fragen zu stellen, um besser zu verstehen, wie sich verschiedene Therapien auf Ihr tägliches Leben und Ihre langfristigen Aussichten auswirken können.
- Was sind die möglichen Komplikationen dieser Behandlung?
- Wie gut soll diese Behandlung die Krankheit kontrollieren?
- Welche Auswirkungen hat die Lebensqualität auf diese Behandlung?
- Was sind die potenziellen Risiken und Folgen eines konservativeren Ansatzes?
Wenn Sie wissen, welche verschiedenen Behandlungsoptionen es gibt, können Sie sich auch besser vorbereiten. Sie können beispielsweise ein Gefühl dafür bekommen, wie viel Zeit für Termine, persönliche Therapien und Ruhezeiten zur Verfügung steht. Möglicherweise möchten Sie auch Familienmitglieder und fragenFreunde, die bei Aufgaben wie Hausarbeiten und Besorgungen helfen.
Es ist wichtig, während der Behandlung mit Ihren Lieben und Nachbarn in Verbindung zu bleiben. Auch wenn Sie sich nicht sozial fühlen, können Familie und Freunde Ihnen helfen, ein Gefühl der Normalität in Ihrem Leben aufrechtzuerhalten.
Abhängig vom Ausmaß der Krankheit, Ihrem Alter, Ihrer Krankengeschichte und anderen Faktoren gibt es verschiedene Therapien für Prostatakrebs.
Lepor, der mehr als 5.000 Menschen mit Prostatakrebs behandelt hat, betonte, dass es keinen einheitlichen Ansatz gibt. „Basierend auf dem Krankheitsspektrum gibt es auch ein Spektrum an Behandlungsmöglichkeiten“, erklärte er.Bei einigen Patienten hängt ihre Priorität mit der Heilung der Krankheit zusammen, bei anderen mit ihrer Lebensqualität. “
Die wichtigsten Arten der Behandlung von Prostatakrebs sind:
Aktive Überwachung
Wenn jemand einen Krebs mit geringem Risiko hat, hat Lepor festgestellt, dass eine aktive Überwachung die beste Option sein kann. Sie kann Menschen mit langsam wachsendem Krebs oder anderen schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen empfohlen werden.
Dieser Ansatz beinhaltet die Überwachung des Krebses mit regelmäßigen Tests und Biopsien. Mit anderen Worten, sagte Lepor, bedeutet aktive Überwachung: „Wir glauben nicht, dass die Krankheit eine unmittelbare Bedrohung darstellt. Lassen Sie uns sie einfach im Laufe der Zeit verfolgen.“
partielle Drüsenablation
Die partielle Drüsenablation, auch als „Fokaltherapie“ bezeichnet, konzentriert sich auf die Behandlung nur des Teils der Prostata, der von Krebs betroffen ist. Diese Behandlung zielt darauf ab, die noch gesunden Bereiche der Prostata zu schonen.
Die fokale Therapie ist in den USA noch kein Standard für die Behandlung von Prostatakrebs. Lepor sagte, dass die Forscher der NYU Langone die Sicherheit und Wirksamkeit fokaler Therapietechniken kritisch prüfen, um die richtigen Kandidaten für diesen innovativen Ansatz zu definieren.
"Der Nachteil dieser Behandlung ist, dass wir keine langfristigen Daten zur Krebsbekämpfung haben", fügte er hinzu. "Wir sind dabei, diese Daten zu sammeln."
Der Vorteil ist, dass Nebenwirkungen und Komplikationen im Vergleich zu einigen anderen Behandlungsarten weitaus seltener auftreten. „Dies ist ein ambulantes Verfahren ohne Probleme im Zusammenhang mit Harn- oder Darmkomplikationen und mit nur sehr geringen Auswirkungen auf die sexuelle Dysfunktion“, so Leporsagte.
Die Mehrheit der Einrichtungen bietet keine partielle Drüsenablation an. Laut Lepor ist die NYU Langone führend auf diesem Gebiet und etwa 20 Prozent der Patienten sind Kandidaten.
radikale Prostatektomie
Die häufigste Operation bei Prostatakrebs ist die radikale Prostatektomie. Bei dieser Operation wird die gesamte Prostata entfernt. In einigen Fällen wird auch eine Strahlentherapie angeboten.
Lepor beschrieb sowohl die radikale Prostatektomie als auch die Strahlentherapie als „kurative Interventionen“. Das heißt, wenn der Krebs in der Prostata lokalisiert ist, ist eine vollständige Genesung möglich. Die häufigsten Probleme nach diesen Behandlungen sind Harninkontinenz und Probleme mit der sexuellen Funktion.
Wenn Sie eine Operation in Betracht ziehen, beachten Sie, dass das Erfahrungsniveau Ihres Chirurgen einen Unterschied machen kann. Laut Lepor sind technische Komplikationen für erfahrene Chirurgen sehr ungewöhnlich. “Der typische Patient kommt herein, die Prostata wird chirurgisch entfernt.und sie gehen am nächsten Tag nach Hause ", sagte er." Die Hälfte unserer Patienten ist in ein paar Wochen wieder zur Arbeit. "
Strahlentherapie
Die Strahlentherapie ist eine Option für die meisten Arten von Prostatakrebs. Sie verwendet ionisierende Strahlung oder Photonen, um Krebszellen abzutöten. Wenn sich der Krebs nicht außerhalb der Prostata ausgebreitet hat, hat die Strahlentherapie ungefähr die gleiche Erfolgsrate wie die Operation.
Wie die radikale Prostatektomie beschrieb Lepor die Strahlentherapie als „Behandlung der gesamten Drüse“. Das bedeutet, dass die gesamte Prostata gezielt behandelt wird.
Hormontherapie
Die Hormontherapie hilft, das Wachstum von Krebszellen zu verringern und zu verlangsamen, indem sie den Spiegel männlicher Hormone im Körper senkt. Lepor bemerkte, dass sie häufig in Kombination mit einer Strahlentherapie angewendet wird.
Eine Hormontherapie kann auch angewendet werden, wenn sich der Krebs einer Person zu weit ausgebreitet hat, als dass eine Operation oder Bestrahlung wirksam wäre.
In fortgeschrittenen Fällen können verschiedene Arten der Behandlung hilfreich sein. Beispielsweise gehören Chemotherapie und biologische Therapie zu den Optionen für die Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs.
Die Anzahl der Nebenwirkungen, die Sie möglicherweise bemerken, hängt von Ihrer Behandlung ab. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt fragen, auf welche Nebenwirkungen Sie achten und diese überwachen müssen.
An der NYU Langone sagte Lepor, dass Patienten viele Informationen über mögliche Nebenwirkungen erhalten. „Wir bieten ihnen eine sehr detaillierte Erwartung von Tag zu Tag, Woche zu Woche, Monat zu Monat und heben hervor, wann Dinge geschehenkann dringender sein. ”
Wenn der Krebs lokalisiert oder lokal fortgeschritten ist, sind einige mögliche Nebenwirkungen der häufigsten Behandlungen :
Probleme mit der sexuellen Funktion
Bei vielen Menschen mit Prostatakrebs kommt es zu einer Veränderung der sexuellen Funktion. Dieses Problem kann nach einer Operation, Strahlentherapie oder anderen Therapien auftreten.
Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der sexuellen Funktion sind behandelbar. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie Symptome haben wie :
- Schwierigkeiten beim Erreichen oder Aufrechterhalten einer festen Erektion
- Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus oder Unbehagen während des Orgasmus
- reduzierter Sexualtrieb oder Libido
Die Behandlung dieser Symptome kann Medikamente, physische Geräte, die bei der Erektion helfen können, ein chirurgisches Implantat oder eine Kombination von Ansätzen umfassen. Sexuelle Funktionsprobleme können sich mit der Zeit auch verbessern, wenn sich Ihr Körper erholt.
Harnkontinenzprobleme
Bei Menschen mit einer radikalen Prostatektomie kann es nach der Operation zu einer Harnleckage kommen. In den meisten Fällen verschwindet diese in weniger als einem Jahr. Übungen zur Stärkung des Beckenbodens können einen großen Unterschied bei der Wiederherstellung der Harnkontrolle bewirken.
Strahlentherapie verursacht normalerweise keine Leckage, kann jedoch zu Reizungen in der Umgebung führen. Dies kann zu dem Gefühl führen, dass Sie häufiger urinieren müssen. Diese Nebenwirkung verschwindet normalerweise nach Beendigung der Behandlung von selbstArzt wissen, ob es weiterhin besteht.
Darmprobleme
In einigen wenigen Fällen kann die Behandlung von Prostatakrebs Darmprobleme wie Durchfall, weichen Stuhl und rektale Blutungen verursachen.
Die Rate der Darmprobleme im Zusammenhang mit Prostatakrebs ist jedoch erheblich zurückgegangen, seit die FDA ein Gerät namens Rektalspacer zugelassen hat. Das Gerät beseitigt die meisten durch Strahlentherapie verursachten rektalen Nebenwirkungen.
Fruchtbarkeitsverlust
Jeder, der seinen Prostatakrebs mit einer Operation, Strahlentherapie oder Hormontherapie behandelt, kann einen Fruchtbarkeitsverlust erleiden. Während einer radikalen Prostatektomie werden die Samenbläschen und ein Teil des Vas deferens entfernt. Dies unterbricht die Verbindung zumHoden.
Strahlung zerstört auch die Samenbläschen. Sowohl die Hormontherapie als auch die Chemotherapie beeinflussen auch die Spermienproduktion.
In den meisten Fällen ist der Verlust der Fruchtbarkeit nicht reversibel. Vor der Behandlung kann Ihr Arzt Sie über Optionen wie die Speicherung kryogener Spermien informieren. Durch das Einfrieren von Spermien können Sie möglicherweise in Zukunft biologische Kinder bekommen.
Laut Lepor ist es schwer zu wissen, ob Änderungen des Lebensstils für Menschen mit Prostatakrebs einen langfristigen Unterschied bedeuten. Insgesamt glaubt er, dass sich körperliche Aktivität und eine ausgewogene Ernährung wahrscheinlich positiv auswirken.
Zumindest bemerkte er: "Es wird sicherlich zum allgemeinen Wohlbefinden und zur allgemeinen Gesundheit beitragen."
Für Menschen, die zuvor nicht sehr aktiv waren, schlägt Lepor vor, ein Trainingsprogramm zu starten. Wenn es darum geht, die richtigen Lebensmittel zu essen, entspricht sein Rat den Empfehlungen der American Cancer Society für eine gesunde Ernährung. Er schlägt vor :
- Beseitigung von verarbeiteten Lebensmitteln
- Reduzieren von rotem Fleisch
- mehr Obst und Gemüse essen
Es ist nicht notwendig, drastische Änderungen vorzunehmen. Selbst kleine Schritte, um mehr Bewegung zu bekommen und gesündere Mahlzeiten zu sich zu nehmen, können Ihnen helfen, sich mehr mit Ihrer Gesundheit beschäftigt zu fühlen.
Niemand, der sich einer Prostatakrebsbehandlung unterzieht, sollte das Gefühl haben, allein damit umgehen zu müssen. Es stehen sowohl lokal als auch international Ressourcen zur Verfügung, die Menschen mit Krebs bei der Behandlung und Genesung helfen sollen.
Ihr Arzt kann eine Vielzahl von Unterstützungsnetzwerken vorschlagen, die möglicherweise hilfreich sind. Dazu gehören persönliche Unterstützungsgruppen, Online-Foren und Einzelberatung mit einem Psychologen.
Es kann heilsam sein, über Ihre Erfahrungen mit Menschen zu sprechen, die verstehen, was Sie durchmachen. Betrachten Sie als Ausgangspunkt die Support-Ressourcen angeboten von der Prostate Cancer Foundation.
Denken Sie daran: Es gibt keine dummen Fragen, wenn es um Ihre Gesundheit geht. "Sie müssen sehr vorsichtig sein, dass Sie eine fundierte Entscheidung treffen", sagte Lepor.
Es ist normal, dass Sie nervös sind, wenn Sie über Ihre Behandlungsoptionen und Ihre langfristigen Aussichten sprechen. Wenn Sie Ihrem Arzt Fragen stellen und Ihre Bedenken äußern, können Sie sicherstellen, dass Sie über die Informationen verfügen, die Sie benötigen, um sich bei Ihren Entscheidungen sicher zu fühlen. Dies kann Ihnen auch dabei helfen, geistig zu werdenund körperlich darauf vorbereitet, mit der Behandlung zu beginnen.
