Haben Sie Fragen zum Leben mit Diabetes? Wir auch! Deshalb bieten wir unsere wöchentliche Spalte mit Diabetes-Ratschlägen an. Frag D'Mine veranstaltet von dem erfahrenen Typ-1-Autor und Diabetes-Autor Wil Dubois in New Mexico. Diese Woche wird eine differenzierte Frage gestellt, wie Diabetes und Alkoholismus dieselbe genetische Verbindung haben und ob beide über Generationen weitergegeben werden können. Lesen Sie weiter…

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Cathy, Typ 3 aus Nebraska, schreibt : Ich habe eine hohe Übereinstimmung zwischen Alkoholismus und Diabetes beobachtet. Ich spreche nicht über das gelegentliche soziale Getränk, das die meisten Diabetiker haben können. Ich spreche über ausgewachsenen, jede Nacht betrunkenen Alkoholismus. Ich habe ihn getroffenMehrere Leute mit beiden Krankheiten in Genesungskreisen. Es wird in meiner Familie gemunkelt, dass mein Großvater beide Erkrankungen hatte und die Kombination ihn tötete. Er war wegen seines Diabetes im Krankenhaus und einige Trinkkumpels brachten ihm Alkohol ins Krankenhaus. Er starb.Ich erinnere mich, dass ich ein kleines Mädchen war und ihm auf dem Bürgersteig vor dem Krankenhaus winkte. Ich war zu jung, um ihn persönlich besuchen zu dürfen. Das war das letzte Mal, dass ich ihn sah. Ich glaube, ich war ungefähr 4 Jahre alt. Einige von unshaben sowohl das Diabetes-Gen als auch das Sucht-Gen. Gibt es einen Zusammenhang?

Wil @ Ask D'Mine antwortet : Das ist eine so traurige Geschichte, die Ihrem Großvater vom Bürgersteig winkt, aber es ist eine interessante Frage. Und eine äußerst komplexe.

Seit vielen Jahren erkennen Experten, dass Alkoholismus in Familien vorkommt. Tatsächlich ist er bekannt. das Kinder von Alkoholikern werden viermal häufiger alkoholisch als Menschen, deren Eltern die Flasche nicht getroffen haben.

Aber ist es wie Vater, wie Sohn oder wie Mutter, wie Tochter oder schlechte Gene?

Die Wahrheit ist wahrscheinlich eine Mischung aus beiden. Während umfangreiche Arbeit war unternommen um das „Alkoholismus-Gen“ zu identifizieren, und es scheint eines zu geben, wie viel Einfluss es spielt, ist offen für hitzige Debatten. Schließlich wird ein Alkoholismus-Gen an sich keinen Alkoholismus auslösen. Das erfordert Alkohol. Also Alkoholismus,in medizinischen Kreisen als Alkoholkonsumstörung oder AUD bekannt, bleibt a komplexer Sumpf von sozialen und genetische Faktoren . Die sozialen Faktoren, die Alkoholexperten Sie wissen, was ich meine gerne als „Umweltprobleme“ bezeichnen kann enthalten Stress, Familiengeschichte und Unterstützung - oder deren Fehlen, Missbrauchsgeschichte, Arbeitsbeziehungen, Peer-Support-Gruppen, wirtschaftlicher Status, Religion und mehr.

Aber abgesehen davon sind die Gene für Alkoholismus - wenn sie nicht miteinander verbunden sind - zumindest bei Menschen mit Diabetes häufiger? Das scheint nicht gut untersucht zu sein. Zumindest nicht direkt, also müssen wir nachsehenauf diese andere Weise zu versuchen, eine Antwort für Sie zu bekommen.

Jetzt ist mir aufgefallen, dass meine Typ-1-Menge ein ziemlich starker Trinker ist, auch ich selbst. Trotzdem bin ich mir nicht sicher, ob die meisten von uns „ausgewachsene, jeden Abend betrunkene“ Trinker sind.Aber warum denke ich, dass wir uns schnell die Flasche schnappen? Einfach: Wenn Ihr Blutzucker trotz Ihrer Bemühungen, ihn rund um die Uhr zu kontrollieren, den funkigen Hühnertanz macht, warum zum Teufel nicht ein flippiges Getränk?Es ist eine kulturell akzeptable Art, Dampf abzulassen.

Sind wir dennoch genetisch veranlagt, uns der Flasche zuzuwenden, anstatt genetisch veranlagt zu sein, sich Aromatherapiekerzen zuzuwenden? Das kann ich nicht sagen, aber ich habe eine andere Art von Forschung gefunden, die als Scheinwerfer für dieses Thema dientin Ermangelung genetischer Forschung. Und es ist erschreckend.

Früher starben Typ-1-Diabetiker an Diabetes. Aber jetzt, da die Medizintechnik unsere Lebensdauer verbessert hat, haben wir einen neuen Schnitter. Ja. Sie haben es erraten. Alkohol ist zu einem bedeutenden Mörder von Menschen geworden, die ihn hattenTyp-1-Diabetes für eine Weile. Wie bedeutend? A relativ aktuelle Studie zeigte, dass Alkohol in den ersten 20 Jahren mit Diabetes 39% der T1 tötet.

Wenn Sie das mit der Alkoholsterblichkeitsrate für das gesamte Land vergleichen, die „nur“ ist ca. 10% der Todesfälle Sie können sehen, dass wir T1 ein Alkoholproblem haben. Aber liegt es in unseren Genen? Es gibt keine Möglichkeit, das zu wissen.

Was ist nun mit Typ 2? Einige Studien anzeigen dass Alkoholmissbrauch kann Blei zu Diabetes. Und es ist bekannt, dass Alkohol kann, wenn Sie bereits Diabetes haben gib dir viel mehr Ärger. Aber das ist alles Eichhörnchenkäfig, Henne-oder-Ei-Wissenschaft, die Zusammenhänge zeigt, keine Ursachen. Keine der Studien, die ich gefunden habe, befasst sich tiefer mit dem Genom. Warum nicht? Nun, nur um Ihnen zu zeigen, wie komplexdas alles ist, werfen Sie einen Blick auf eine berühmte finnische Zwillingsstudie was Jahrzehnte dauerte. Unter anderem untersuchten die Forscher die Beziehung des Alkoholkonsums zu Typ-2-Diabetes und was sie, gelinde gesagt, faszinierend fanden. PWDs, die mäßig tranken, hatten tatsächlich eine reduziert Diabetes-Risiko; während Binge-Drinker eine hatten erhöht Diabetesrisiko

As Paracelsus sagte: "Sola dosis facit veneum". Grob übersetzt: "Die Dosis macht das Gift."

Also… würden Sie nicht rein negative Ergebnisse erwarten, wenn AUD-Gene Teil von Typ-2-Diabetes wären? Wenn AUD-Gene wirklich Teil von Typ-2-Diabetes wären, würde ich darüber hinaus nicht erwarten, dass es große Ergebnisse gibtGruppe von gemäßigten Alkoholkonsumenten in der Stichprobe überhaupt. Ich würde erwarten, dass alle von ihnen ausgewachsen sind und jede Nacht betrunken fallen.

Mein Gefühl ist, dass angesichts der Sterblichkeitsraten durch Alkohol in T1s vielleicht Die AUD-Gene sind möglicherweise stärker als der Durchschnitt mit T1 assoziiert. Der Grund, warum ich „vielleicht“ sage, ist, dass es genauso gut möglich ist, dass wir stattdessen einfach ein Gen haben, das uns anfälliger für die potenziell tödlichen Nebenwirkungen von Alkohol machtAngesichts der Komplexität der Diabetes-Kontrolle mit exogenem Insulin sind wir nach dem Trinken anfälliger für schlechte Ergebnisse. Andererseits denke ich angesichts der Daten, die wir zu Typ 2 sehen, nicht, dass T2s wahrscheinlicher sind als alle anderenIch vermute also, dass es keinen Zusammenhang zwischen T2-Genen und alkoholischen Genen gibt, während es möglicherweise einen für T1 gibt.

Aber hier ist noch etwas zu beachten: Diabetes in jedem Geschmack ist ein großer Stressfaktor, und in unserem Land ist Alkohol der selbst verschriebene Stressabbau Nummer eins. Abgesehen von den Genen vermute ich, dass Diabetes ein chronischer Stressfaktor ist, der chronischen Stressabbau erfordert- ohne jede andere genetische Hilfe - kann zu Alkoholismus führen. Kurz gesagt: Ich vermute, dass Alkoholmissbrauch bei allen D-Leuten schwerer ist, aber nicht unbedingt durch unsere Gene verursacht wird.

Was nun den Tod Ihres Großvaters betrifft, bin ich mir nicht sicher, ob ich dem Familiengerücht zustimme. Zumindest nicht in dem Sinne, dass seine trinkenden Freunde, die ihm Alkohol ins Krankenhaus brachten, ihn sofort töteten. Während die Kombination aus Diabetesund Alkohol hat ihn wahrscheinlich umgebracht, es ist nicht bei einem einzigen Besuch passiert. Ich vermute, dass er auf dem besten Weg in die nächste Welt war, bevor die Jungs mit dem Alkohol auftauchten.

Ich bin bereit, seine Freunde hier etwas zu entspannen. Sie haben aus einem seltsamen Gefühl der Liebe und Freundlichkeit das getan, was sie für richtig hielten. Sie haben einfach das getan, was ihre Freunde für sie tun sollen, wenn sie dabei sinddas Krankenhaus. Tun wir das nicht alle?

Und wenn Ihr Großvater ein so schlechter Alkoholiker war, wie Sie angeben, war er wahrscheinlich froh über den Besuch und genoss sein letztes Getränk.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere wurde dort getan Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die Anleitung und Pflege eines zugelassenen Arztes.