Fragen Sie D'Mine: Alles über Anfälle und kalte, funkelnde Füße

Wer braucht manchmal keine Hilfe bei der Navigation im Leben mit Diabetes? Deshalb bieten wir an Frag D'Mine , unsere wöchentliche Ratgebersäule, die von Veteran Typ 1, Diabetesautor und Community Educator gehostet wird W il Dubois . Diese Woche bietet er einige Gedanken zu Diabetes und Krampfanfällen an und… na ja, funky Zehennagel-Bedenken.

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Marty, Typ 1 aus Florida, schreibt : Ich bin 22 Jahre alt und seit 8 Jahren ein diagnostizierter Diabetiker. Meine A1Cs liegen immer unter 6%. Ich habe viele Blogs über Diabetiker und Artikel über Selbsthilfegruppen für Diabetiker gelesen, und das ist mir sehr aufgefallenIch hatte noch nie einen Anfall, aber ich hatte einen absolut verrückten Mitbewohner, der behauptete, ich wüsste möglicherweise nicht einmal, ob ich einen hatte. Gibt es eine Realität dafür? Könnte ich einen Anfall gehabt haben undIch habe gelesen, dass die Anfälle selbst Ihren Blutzucker erhöhen.

Wil @ Ask D'Mine antwortet : Koma, Anfall und Tod. Die drei Reiter der Diabetes-Apokalypse. Google dieses Trio von Wörtern und Sie erhalten ungefähr 8 Millionen Treffer. Das ist eine ganze Reihe von Komas, Anfällen und Todesfällen.

Wir hören es also oft. Wenn Ihr Blutzucker zu niedrig wird, kann dies zu Koma, Krampfanfällen und zum Tod führen. Das klingt verdammt beängstigend, aber wir sehen selten eine intelligente Diskussion darüber, worum es geht. Worumverursacht den Anfall? Was zum Teufel ist eigentlich ein Anfall? Sind alle Anfälle gleich?

Hier ist der Deal. Zucker ist Gehirnbrennstoff. Entziehen Sie dem Gehirn Zucker und es passieren seltsame Dinge. In medizinischen Kreisen können Menschen in weißen Kitteln und Krawatten natürlich nicht angemessen würdevoll aussehen, wenn sie über „seltsame Dinge“ sprechenIch möchte stattdessen über „neuroglykopenische Ereignisse“ sprechen. Kurz gesagt bedeutet Neuroglykopenie nicht genug Zucker für das Gehirn, was wiederum die Funktion von Neuronen beeinträchtigt. Dadurch löst das Gehirn seltsame Signale aus, die es normalerweise nicht auslösen würde, und seltsame Dinge beginnenpassieren. Muskeln zucken, zucken, springen, straffen. Meine Güte, es klingt sehr nach einem epileptischen Anfall.

Tatsächlich ist ein diabetischer Anfall eine Reihe von Muskelkrämpfen, die einem epileptischen Anfall ähneln. Beide werden durch verwirrte Neuronen im Gehirn verursacht.

Damit eine Hypo einen Anfall auslösen kann, muss sie ein ziemlich schlechtes Tief sein und in die Kategorie „schwer“ fallen. Und was ist mit dem Koma und dem Tod? Nun, der Anfall hat nichts damit zu tunniedrig genug, lang genug, und dein Gehirn wird sterben. Der Anfall und das Koma sind nur Rastplätze auf der Straße zwischen zu niedrig zu lang und tot.

Aber was wirklich kompliziert wird, ist, dass nicht alle schweren Tiefs zu Anfällen führen und nicht alle Anfälle gleich sind. Einige Menschen können heftige Krämpfe haben. Andere haben möglicherweise nur ein kurzes Zucken.

Bei Menschen mit Anfällen treten die meisten nachts auf. Die meisten Anfälle wecken das Opfer. Wenn Sie sogar durch ein nächtliches Tief „aufgeweckt“ wurden, besteht die Möglichkeit, dass Sie einen Anfall hatten, obwohl dies der Fall istEs ist unwahrscheinlich, dass Sie sich daran erinnern. Und das ist der große Unterschied zwischen Epilepsie-Anfällen und Diabetes-Anfällen: Menschen mit Epilepsie berichten oft über eine perfekte Erinnerung an Ereignisse, sind aber in einem Körper gefangen, den sie nicht kontrollieren können, während wir D-Folk dies oft nicht tunErinnern Sie sich überhaupt an unsere Anfälle.

Ihr verrückter Mitbewohner könnte also Recht haben. Sie wissen vielleicht nicht, ob Sie einen hatten. Aber es gibt Hinweise. Wenn Sie mit heftigen Kopfschmerzen, schweißnassen Laken und hohem Blutzucker aufwachen, hatten Sie wahrscheinlich einen schlechten Tiefpunktin der Nacht. Schlechte Tiefs mitten in der Nacht können zu einem Anfall führen. Bedeutet das, dass Sie einen hatten? Nicht unbedingt. Übrigens, die Kopfschmerzen sind Ihr Kater mit niedrigem Blutzucker. Die feuchten Laken stammen von den Nachtschweiß, die die warenWarnsignale für das Tief, durch das Sie geschlafen haben.

Was nun den hohen Blutzucker betrifft, war das, was Sie gelesen haben, falsch. Krampfanfälle erhöhen nicht den Blutzucker. Ein schlechtes Tief löst das Somogyi-Phänomen aus, bei dem Ihr Körper in einem letzten Versuch versucht, sich vor einem schlechten Blut zu retten, setzt Glucagon, Cortisol und Adrenalin frei, um den Blutzucker wieder nach oben zu treiben. Und genau das verursacht das morgendliche Hoch. Nicht den Anfall. Ein Anfall ist nur die Nebenwirkung einiger wirklich schlechter Tiefs. Sie werden hoch aufwachenvon einem schlechten Tief, das Sie durchleben, unabhängig davon, ob Sie einen Anfall hatten oder nicht.

Sind Anfälle gefährlich? Sie wetten auf Ihre Beute. Es gibt eine ganze Reihe von Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass wiederholte Anfälle von Tiefs zu Hirnschäden führen können.

Und ein letzter Gedanke. Ich mag Ihr A1C nicht. Was? Keuchen Sie, Hunderte von Lesern. Entschuldigung. Sub-6 für einen Typ 1 ist eine schlechte Nachricht in meinem Buch. Angesichts unserer aktuellen Insuline und Technologie ist es sehr, sehrEs ist sehr schwierig, A1Cs in den Fünfern zu bekommen, ohne viele Tiefs zu haben. Und natürlich, wenn Sie viele Tiefs haben, könnten viele nachts sein, und wenn sie nachts sind, könnten Sie Anfälle haben.und wenn Sie Anfälle haben, wissen Sie es vielleicht nicht und Ihr absolut verrückter Mitbewohner könnte Recht haben.

Oder sie könnte nur die vierte Reiterin sein.

Bethany, Typ 1 aus Illinois, schreibt : Ich bin 21 Jahre alt und habe seit 20 Jahren Diabetes. Ich bin in der Krankenpflegeschule und was ich über Diabetes-Komplikationen lerne, macht mir Angst. Ich bin mir nicht ganz sicher, ob es meine Augen geöffnet hat oder ob ich es binIch habe nur nachgedacht, aber ich habe bemerkt, dass meine Füße IMMER eiskalt sind. Ich kann kaum ohne Socken herumlaufen, weil sie sich buchstäblich wie Eis anfühlen. Außerdem ist meine Haut auf meinen Zehen schuppig und schuppigMeine Zehennägel haben Grate und auch die Nagelflocken. Ich dachte zuerst an Neuropathie, aber ich habe nicht wirklich Symptome, die denen der Neuropathie ähneln. Keine Schmerzen / Taubheit / Kribbeln und ich kann alles mit meinen Füßen fühlen - kein GefühlsverlustKönnte dies ein Gefäßproblem sein? Ich kann keine Literatur finden, die meiner Erfahrung entspricht.

Wil @ Ask D'Mine antwortet : Hurra für Sie in der Krankenpflegeschule! Ich denke, wir brauchen die absolut maximale Anzahl von PWDs in den Gesundheitsgräben. Wer könnte sich besser um unsere Art kümmern als wir selbst?

Natürlich kann es sich beim Lernen als beunruhigend erweisen, mehr über Diabetes zu wissen. Es ist so viel einfacher, in unwissender Glückseligkeit zu leben. Wenn Sie das Licht nicht einschalten, sehen Sie die Kakerlaken nicht, oder?

Aber lassen Sie uns über Ihre kalten Füße sprechen, bevor eine Kakerlake über sie huscht. Erstens stimme ich zu, dass eine Neuropathie unwahrscheinlich erscheint. Wie Sie sagen, passen die Symptome nicht wirklich. Aber ich denke, der Grund, warum Sie keine Literatur finden könnenEntspricht Ihrer Erfahrung, weil Sie zwei Probleme haben, die nichts miteinander zu tun haben und zufällig in Ihren Füßen leben.

Ihre schuppigen / schuppigen Zehen mit grob geriffelten, schuppigen Nägeln klingen für mich verdächtig wie ein klassischer Fall von Nagelpilz in Gartenart. Ich weißOver-the-Counter-Cremes sind erhältlich, aber die wissenschaftliche Literatur scheint zu 100% der Meinung zu sein, dass sie alle wertlos sind und dass die beste Wahl starke Antimykotika sind, die monatelang eingenommen werden müssen - und immer noch versagendie Hälfte der Fälle. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.

Jetzt sind kalte Füße andererseits oder sollte ich auf dem anderen Fuß sagen? Meistens das Ergebnis einer schlechten Durchblutung. Also ja, ich denke, eine Art Gefäßproblem ist der wahrscheinlichste Schuldige. Die schnelle ÜberprüfungFür eine schlechte Durchblutung ist es wichtig, Ihre Kapillarreaktion zu testen. Drücken Sie Ihren Finger einige Sekunden lang fest in die Haut Ihres Fußes. Das Gewebe um Ihren Finger sollte sich aufhellen, da Sie gerade etwas Blut weggeschoben haben. Jetzt lassen Sie los!Farbwiedergabe schnell oder langsam? Das normale Nachfüllen dauert weniger als zwei Sekunden. Wenn es länger dauert, ist Ihre Durchblutung schlecht.

Wenn Sie schnell nachfüllen, ist die zweithäufigste Ursache für kalte Füße Nervenprobleme, gefolgt von einer Unterformung der Schilddrüse in Bethanys Fall sagte sie mir, dass sie eine gut kontrollierte Hypothyreose hat, wie viele von uns mit Diabetes, also ist das nicht wahrscheinlichum die Ursache für ihre kalten Füße zu sein Auch wenn Sie als 20-jähriger Tierarzt der Diabetes-Kriege keine Anzeichen von Neuropathie haben, können wir eine Art von Nervenschädigung nicht ausschließen. Und wie der Pilz,Die kalten Füße, ob Gefäß oder Nerv, verdienen einen kurzen Besuch bei Ihrem Arzt.

In der Zwischenzeit ziehen Sie Ihre Socken an und lassen Sie sich nicht von Ihren buchstäblich kalten Füßen metaphorisch kalte Füße über den Aufenthalt in der Krankenpflegeschule geben! Wir brauchen Sie dort! Ich reiche den Hut, um Ihnen ein paar beheizte Socken zu kaufen…

„Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere wurde dieses Wissen getan aus den Gräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie benötigen immer noch professionelle Beratung, Behandlung undBetreuung eines zugelassenen Arztes. ”