Haben Sie Fragen zur Navigation im Leben mit Diabetes? Frag D'Mine! Unsere wöchentliche Ratgebersäule, die von einem erfahrenen Typ-1- und Diabetes-Autor gehostet wird Wil Dubois . Diese Woche markieren wir eine weitere Zeitumstellung, da die Uhren am 10. März eine Stunde vorwärts blinken. Wil hat einige spezifische Gedanken zu Diabetes, also lesen Sie weiter…
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Becky, Typ 1 aus New Mexico, schreibt : Blah. Zeit, die Uhren zu ändern. Wieder. Ich hasse die Zeitumstellung! Es ist so ein Ärger. Ich muss die unzähligen Uhren um mein Haus, die Geräte in meiner Küche, meine Uhren und die Uhren in meinen beiden zurücksetzenAutos. Also, spielt die Zeit auf meinen D-Tech-Geräten wirklich eine Rolle, oder kann ich sie einfach metaphorisch „12:00“ blinken lassen wie den Videorecorder meiner Großmutter damals?
Wil @ Ask D'Mine antwortet : Entschuldigung, Sie müssen die D-Geräte aktualisieren. Es ist wichtig. Vertrauen Sie mir, es ist wirklich wichtig. Tatsächlich ist es wichtig. waaaaaay mehr als Sie vielleicht denken.
Wenn Sie eine richtig programmierte Insulinpumpe haben, sollte der Wert der richtigen Zeit offensichtlich sein. Aber falls es nicht offensichtlich ist, lassen Sie mich Ihnen sagen, warum es wichtig ist: Die meisten Pumpen haben mindestens vier separate Basalratenalle 24 Stunden und verschiedene Insulin-zu-Kohlenhydrate IC -Verhältnisse und Korrekturfaktoren CF für verschiedene Tageszeiten.Würde ein Stundenfehler einen Unterschied machen?
Verdammt gerade.
Nehmen wir zum Spaß an, dass Ihr IC-Verhältnis für das Mittagessen bei 1: 8 aggressiv ist, Ihr Verhältnis für das Abendessen jedoch eher typisch für 1:15. Die Person, die Ihre Pumpe programmiert hat höchstwahrscheinlich entweder ein Endo oder ein Endo CDE hat einen einzelnen Zeitpunkt ausgewählt, um die Änderung zwischen den beiden Verhältnissen vorzunehmen, da noch niemand eine Pumpe mit einer glatten „Kurve“ zwischen den Einstellungen entworfen hat.In einer Sekunde beträgt das Verhältnis 1: 8 und in der nächsten Sekunde 1:15.Nach allem, was ich gesehen habe, ändern die meisten Pumpentrainer die Einstellungen kurz vor dem frühesten Zeitpunkt, zu dem Sie normalerweise eine Mahlzeit zu sich nehmen.Das heißt, wenn Ihre Pumpe eine Stunde aus ist, kann sie leicht die falsche Mathematik verwenden.In unserem Beispiel hier würde die Verwendung des Mittagsverhältnisses für das Abendessen zu fast führen. doppelt die Dosis, die Sie benötigen, um in den Expresszug nach Hypo City zu steigen.
OK, die oben beschriebene Änderung des IC-Verhältnisses mag also ein extremes Beispiel sein, aber bei Verwendung ist klar, dass selbst ein Stundenfehler bei einem IC-Verhältnis einen signifikanten Effekt haben kann, und dasselbe gilt für die Änderungen zwischen CFsAber sicher, sagen Sie, welchen Unterschied und welche Stunde könnten die Basalraten bewirken?
Zwar sind Basalraten mehr Kunst als Wissenschaft, aber eine einstündige Verschiebung der Basalveränderungen kann Ihre Blutzuckerkontrolle stärker beeinträchtigen, als Sie vielleicht vermuten. Dies liegt daran, dass im Gegensatz zu Basalaufnahmen die in unserem nächsten Leser weiter unten aufgeführt sindFrage, es ist wichtig, sich an die kurze Halbwertszeit von Basal zu erinnern, die von einer Pumpe abgegeben wird. Die derzeitige Denkrichtung der meisten Endos ist, dass gepumptes Insulin eine wirksame Wirkung hat.
OK, so viel zu Pumpen. Was ist mit dem bescheidenen Blutzuckermessgerät? Sicherlich muss die Uhr des Messgeräts nicht zurückgesetzt werden, oder?
Falsch! Und es gibt mindestens zwei verdammt gute Gründe, warum die Uhr Ihres Messgeräts das widerspiegeln sollte. Realität der umgebenden Welt . Der erste Grund betrifft Ihr Dokument. Der zweite Grund ist Ihr und Ihr allein.
OK, los geht's: Wenn Ihr Arzt Ihre Zählerdaten überprüft und dies auch tun sollte, sind die Zeitinformationen eine wichtige Komponente, um kluge Entscheidungen über Ihren Behandlungsplan zu treffen. Selbst eine kurze Pause von 60 Minuten kann zu Änderungen führenDies gilt auch für CGMs, und es gibt Zeiten, in denen Ihr medizinisches Team CGM- und Messdaten vergleichen möchte, z. B. wenn Kalibrierungszeiten berücksichtigt werden.
Wenn Sie nun versuchen, ein Blutzucker-Missgeschick nach dem Spiel zu beheben, scrollen Sie möglicherweise durch den Speicher des Messgeräts zurück, um herauszufinden, was mit dem Effekt passiert ist, nicht zu weit weg, wie Sie gleich sehen werden, haben sich meine Fam und ich kürzlich in die Smithsonian Chanel verliebt. Luftkatastrophen und sein Schwesterprogramm Katastrophen auf See . Beide Programme, ungeachtet ihrer Titel, sind tatsächlich nachdenkliche Dokumentarfilme über Untersuchungen nach der Rauchentfernung, in denen die Ursachen von 1 Flugzeugabstürzen oder 2 Schiffsversenkungen ermittelt wurdenDer Schlüssel zu einer erfolgreichen Untersuchung sind gute Daten von verschiedenen Datenrekordern auf den unglücklichen Flugzeugen und Schiffen.
Dasselbe gilt für Sie. Es ist viel einfacher, während einer Crash-Untersuchung auf Ihre Diabetes-Datenrekorder zurückzublicken, wenn alle Informationen die richtigen Datumsstempel haben.
Wie gut können PWDs mit Zeitänderungen Schritt halten? Trotz aller Vorteile nicht allzu groß. In meinen klinischen Tagen stellte ich fest, dass ein sehr großer Prozentsatz der Zähler nicht einmal auf das richtige Jahr eingestellt war, geschweige denn auf den richtigen Monat, Tag und Uhrzeit! Warum? Ich vermute, das liegt daran, dass die meisten Diabetes-Geräte und insbesondere Messgeräte schlecht gestaltete Benutzeroberflächen haben. Oder anders ausgedrückt: Es ist verdammt schwer herauszufinden, wie zum Teufel die Zeit auf ihnen geändert werden kann.
Mein Rat? Bewahren Sie die Schnellstartanweisungen für Ihre D-Tech-Geräte in Ihrer Batterieschublade auf, damit Sie sie finden können, wenn Sie die Batterien Ihres Rauchmelders zum Zeitpunkt des Wechsels wechseln. Äh ... Sie ändern Ihre Rauchdekorbatterien Wenn wir vorwärts springen und zurückfallen, nicht wahr?
Aktualisieren Sie also Ihre D-Tech-Geräte. Alle. Heute Abend. Aber das heißt, ich bin mit Ihnen über den „bla“ -Faktor, wenn es um Zeitänderungen geht. Ich sage, kommen Sie diesen Herbst, lassen Sie uns alle eine halbe Stunde zurückfalleneine Stunde und lass es dabei!
Victor, Typ 2 aus Colorado, schreibt : Zurück zur Sommerzeit! Irgendwelche Tipps, wie ich mit meinem Basalinsulin umgehen soll? Sollte ich versuchen, den Wechsel zu erleichtern, oder ist eine Stunde nicht wirklich wichtig?
Wil @ Ask D'Mine antwortet : In einer perfekten Welt möchten Sie die Änderung über einen Zeitraum von vier Tagen vornehmen und Ihre Grundschusszeit um 15 Minuten pro Tag anpassen, um Überlappungen oder Lücken in der Insulinabdeckung zu vermeiden.
Aber falls Sie es nicht bemerkt haben, ist unsere Welt alles andere als perfekt.
Die meisten PWDs nehmen entweder vor dem Schlafengehen oder beim Aufstehen oder - wie ich - zu beiden Zeiten Basal. Jetzt kann ich für niemanden sprechen, aber mein Leben ist chaotisch genug, dass ich weder eine festgelegte Schlafenszeit habeoder eine festgelegte Zeit, um jeden Tag der Woche aufzustehen, und ich vermute, dass ich nicht der einzige bin. Dies bedeutet, dass meine Dosierungszeiten bereits erheblich variieren. Stellt mich das nicht auf Lücken und Überlappungen ein?Ja, aber sie sind überwältigt vom Chaos meines Lebens. Variable Stressfaktoren. Fauxpas mit Kohlenhydratzählung. Fehlschüsse. Verstopfte Nadeln. Was ist das? Wir sollen sie jedes Mal ändern? Wirklich? Plus versteckte Kohlenhydrate, Schlafstörungen, Wetter…
Es ist so viel anderer Mist los, dass ich den Unterschied nicht bemerke. Wie viel Mist? Unser Kumpel Adam Brown bei diaTribe hat gezählt 42 separate Faktoren das kann den Blutzucker beeinflussen, und ich wette, dass er trotz seiner Brillanz einige verpasst hat.
Angesichts des Chaos, in dem wir leben, und der Dauer von 18 bis 26 Stunden basaler Insuline ist es für die meisten von uns unwahrscheinlich, dass ein Unterschied in der Injektionszeit von einer Stunde einen spürbaren Unterschied verursacht.
Nun, dies unterscheidet sich von dem Rat, den ich den Pumpern oben gegeben habe, und es gibt zwei Elemente, die hier eine Rolle spielen. Das erste ist, dass die Wirkdauer von injiziertem Basal bis zu achtmal länger ist als die von schnell wirkendem Insulin, das für die Basalabdeckung gepumpt wirdWenn die Pumpenuhr ausgeschaltet ist, nehmen Sie Ihren Basalwert jeden Tag mehrmals täglich zur falschen Zeit. Das ist die Frequenz um eine Stunde geringerwird Ihre Therapie durcheinander bringen. Aber die Verschiebung eines Basalschusses um eine Stunde, zweimal pro Jahr, wird in der statischen Hintergrundlage des Lebens verschwinden.
Also würde ich einfach nach vorne springen und Ihren Schuss zur „neuen“ Zeit machen. Gleich nachdem Sie die Batterien Ihres Rauchmelders gewechselt haben.
Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere wurde dort getan Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die Anleitung und Pflege eines zugelassenen Arztes.
