Fragen Sie D'Mine: Insulin auf den Felsen

Haben Sie Fragen zur Navigation im Leben mit Diabetes? Frag D'Mine! Unsere wöchentliche Ratgebersäule, die von Veteran Typ 1, Diabetesautor und Erzieher gehostet wird Wil Dubois . Diese Woche experimentiert Wil mit seinem Gefrierschrank zu Hause, nachdem er eine Frage dazu erhalten hat, wie kaltes Insulin werden kann, bevor es sich als unbrauchbar erweist. Lesen Sie weiter: Es kann sein, dass Sie Schüttelfrost bekommen, wenn Sie hören, was er entdeckt hat!

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Mary, Typ 1 aus North Dakota, fragt : Es wurde viel über Insulin und Hitze geschrieben, aber was ist mit Insulin und Kälte? Wie kalt kann Insulin werden und trotzdem „OK“ sein? Ich weiß, wir lagern es im Kühlschrank, aber kann es gefrieren? Nun, natürlich kann es, aber ist es eher wie Wasser oder eher wie Frostschutzmittel? Wie kalt muss es werden, bevor es fest gefriert? Wenn es gefroren ist, können Sie es wieder auftauen und trotzdem verwenden?

Wil @ Ask D'Mine antwortet : Aus wissenschaftlichen Gründen habe ich gestern Abend die letzten Bagger einer NovoLog-Durchstechflasche in meinen Küchen-Gefrierschrank gestellt. Jetzt war nicht mehr so ​​viel übrig, vielleicht nur noch etwa 20 Einheiten, aber heute Morgen wurde ich mit Novo belohnt-ice in meinem Novolog-Fläschchen.

Wie kalt ist mein Gefrierschrank? Ich habe keine Ahnung. Es ist eine Gartensorte Kenmore. Sie macht Eiswürfel und verwandelt Häagen-Dazs in einen festen Stein, während meine Pekannüsse weich genug sind, um direkt aus dem Gefrierschrank zu essenEs ist also so ziemlich wie jeder andere Gefrierschrank im Land.

Mein Sohn Rio hat mir diesen Sommer ein Glas Wein im Gefrierschrank gekühlt, aber ich bin spät nach Hause gekommen und der Vino war ungefähr halb gefroren. Andererseits haben wir einige Whisky-Shots über Nacht ohne Whisky-Eis gekühlt.Aus all diesen vergleichenden wissenschaftlichen Erkenntnissen können wir sicher schließen, dass der Gefrierpunkt von Insulin viel näher an dem von Wasser liegt als an Wein typischerweise 13,5% Alkohol oder Whisky typischerweise 40% Alkohol.

Daher lautet die Antwort auf Ihre Frage: Insulin ist eher wie Wasser als wie Frostschutzmittel.

Wenn Sie also Ihr Insulin in vielen Regionen des Landes über Nacht in Ihrem Auto gelassen hätten, hätten Sie bis zum Morgen einen Block Insu-Eis. Natürlich hätte eine volle Durchstechflasche möglicherweise nicht so gut abgeschnitten wie meine WissenschaftDas Glasfläschchen könnte gerissen sein, als sich das gefrierende Insulin ausdehnte, oder der Druck hätte die obere Membran abgeblasen und quasi gefrorenes Insulin überall hin geschickt, sodass Ihre Häagen-Dazs wie Pflaster ein Ben und Jerry schmecktenGeschmack, der nie geklappt hat.

Eine Sache, die mir aufgefallen ist, war, dass das Insulin viel schneller aufgetaut ist, als ich erwartet hätte, als ich die gekühlte Phiole in der Hand hielt, um ein Bild davon zu machen. Das könnten nur meine warmen Hände und mein kaltes Herz sein.Oder die geringe Größe des Insu-Eiswürfels.

Aber ist das Insulin nach dem Auftauen noch verwendbar? Ist es so? Shackletons 100 Jahre alter Whisky von der Südpol-Expedition - gefroren, aber für alle Zeiten konserviert? Gebrauchsfertig bei Rückkehr in mildere Klimazonen?

Das Einfrieren von Insulin kommt viel häufiger vor, als Sie denken. Lesen Sie die Diskussionen darüber. hier . Oder hier . Oder hier .

Ein Großteil der Online-Konversation dreht sich darum, wie Sie Ersatzinsulin aus Ihrer Apotheke oder Krankenversicherung erhalten oder wörtliche Zitate aus den verschreibungspflichtigen Informationsblättern über die Gefahren von gefrorenem Insulin. Und was sagen sie?

Die Verschreibung Info speziell für Novolog „NovoLog® nicht einfrieren und NovoLog® nicht verwenden, wenn es eingefroren wurde.“ Und es sagt alles so kühn, also wissen wir, dass sie es ernst meinen. Die gleiche Formulierung findet sich bei Apidra-, Humalog-, Lantus- und Levemir-Insulinen. Also denken die Leute, die das Insulin zum Einfrieren bringeneine schlechte Idee. Aber sagt uns das wirklich, dass das Einfrieren ein Problem ist oder nur eines, das sie nicht studieren möchten? Wenn das Einfrieren wirklich Insulin konserviert, könnten die Verfallsdaten aus dem Fenster sein. Wir könnten uns lagern. Gewinne könnten sinken.

Also, was sind die wahren Fakten? Wurde es untersucht? Gibt es ein Wort über gefrorenes Insulin von außerhalb der Hersteller? Der BD-Diabetes Website sagt, dass „sobald Insulin gefroren ist, verliert es seine Wirksamkeit.“ Und das Gesundheitsministerium von Wisconsin stimmt zu .

Aber warten Sie eine Sekunde. Endogenes Humaninsulin kann eingefroren sein. Tatsächlich sind Blutproben für Insulinspiegel-Tests vermutet eingefroren werden. Und schauen hier : Eine Studie im Collaborative Studies Clinical Lab am Fairview-University Med Center zeigte, dass Humaninsulin im Blut „bis zu fünf Gefrier-Auftau-Zyklen stabil ist“.

Und das finden Sie vielleicht Fallbericht interessant. Es geht um einen 28-jährigen Mann, der sein gefrorenes Insulin in einer 600-Watt-Mikrowelle im Abtaumodus aufgetaut hat. Es endete… ähm… schlecht… für ihn. Trotzdem sind seine Handlungen nicht so dumm wie auf den ersten Blick. Gefrorenes Plasma kann in Krankenhäusern gefroren gelagert und in Notfällen in Mikrowellen aufgetaut werden.

War es das Einfrieren oder die Mikrowelle, die sein Insulin zerstörte? Dies ist ein älterer Fall, aber eine Folgestudie befasste sich zu dieser Zeit mit Einfrieren und Mikrowellen im Vergleich zu Einfrieren und Auftauen bei Raumtemperatur. Interessanterweise sein „R“Insulin vom Typ Typ überlebte beide Prozesse einwandfrei, während sein Typ „N“ viel schlechter abschnitt. Das Einfrieren veränderte anscheinend das „N“ auf eine Weise, die dazu führte, dass es klumpig wurde, so dass die Suspension beim Aufziehen nicht konsistent war.

Würde das bedeuten, dass ein moderner Basal empfindlicher gegen Gefrieren ist als ein moderner schnell wirkender? Ich denke, das ist zu weit, aber basierend auf dieser Studie würde ich sicher jedes Mix-Typ-Insulin wegwerfen, das es bekommen hatgefroren. Der Saft in der modernen Mischung ist anders, aber die verwendete Suspensionsflüssigkeit ist immer noch Zinkprotamin derselbe klumpige Schuldige hinter den Missgeschicken des 28-Jährigen im Eisland.

Was ist mit den modernen basalen und schnellen Insulinen? Nun, moderne Basale funktionieren viel anders als „N“, und Lantus und Levemir könnten sich in ihrer Funktionsweise nicht mehr voneinander unterscheiden. Lantus ist wahrscheinlich etwas andersnäher an "N", aber viel High-Tech; während Levemir näher an "R" ist. Aber so oder so, ich denke, ich persönlich würde nur ein modernes Basal verwenden, das im Notfall eingefroren wurde.

Aber hey, wenn mein schnelles Handeln eingefroren wäre, würde ich es wahrscheinlich ausprobieren. Vorsichtig. Mit vielen Fingersticks.

Und ein kaltes, steifes Getränk.

„Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere wurde dieses Wissen getan aus den Gräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie benötigen immer noch professionelle Beratung, Behandlung undBetreuung eines zugelassenen Arztes. ”