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Willkommen wieder bei unsere wöchentliche Q & A-Kolumne, die von einem erfahrenen Typ-1- und Diabetes-Autor gehostet wird W il Dubois . Diese Woche geht Wil auf die Konsequenzen der Verwendung älterer, billigerer Insuline in Ihrer Insulinpumpe ein.
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Evelynn, Typ 1 aus Utah, schreibt : Nun, ich bin eine Zeit lang ohne Versicherung. Ich bin ein Pumper und weil ich Eichhörnchen-DNA habe, habe ich einen gesunden Rückstand an Infusionssets und Patronen. Das Problem ist, dass ich es mir nicht leisten kann, Insulin in diese zu gebenVerdammte Patronen. Kann ich das 20-Dollar-Walmart-ReliOn-Insulin in der Pumpe verwenden?
Oder vielleicht brauchen wir etwas Besseres als "Chuck". Ich bin offen für Vorschläge. Schicken Sie mir eine E-Mail.
Wie auch immer, Walmarts Marke ReliOn ist älter und enthält kein patentiertes Humaninsulin der ersten Generation. Der Einzelhandelsriese verkauft ein basales „N“, ein schnell wirkendes „R“ und eine Mischung. Die Handelsmarke, die ursprünglich mit Novolin-Produkten eingeführt wurde,aber im Jahr 2010 Walmart begann zu füllen ihre Fläschchen mit Humulin von Lilly.
Dieser Leckerbissen der Geschichte hat einen direkten Einfluss auf Ihre Frage.
Humulin, das
Aber das ist eine Geschichte für einen anderen Tag. Mein Punkt beim Hinweis auf die nahezu übliche Abstammungslinie der Insulinpumpe und des Insulins alten Stils ist, dass Insulinpumpen geboren wurden, um Twenty Buck Chuck zu pumpen. Also, ja, füllen Sie auf.
Das heißt natürlich, es gibt einige Dinge zu beachten. Moderne Pumpen sind für moderne Insuline optimiert und programmiert, die hinsichtlich der Form ihrer Wirkungskurve und ihrer Wirkdauer andere Eigenschaften als ältere Insuline aufweisen.Mit anderen Worten, dies ist keine Plug-and-Play-Lösung, aber mit einiger Sorgfalt ist sie vollständig machbar.
Die Insuline, die Sie gewohnt sind, beginnen in 15 Minuten zu wirken, erreichen ihren Höhepunkt in zwei Stunden und halten bei den meisten Erwachsenen effektiv drei bis vier Stunden. Gut ist das alte R ganz anders . Es dauert eine halbe Stunde, um mit der Arbeit zu beginnen, erreicht Spitzenwerte in drei Stunden und dauert bei den meisten Erwachsenen sechs bis acht Stunden.
Es ist also langsamer, sich an die Arbeit zu machen, arbeitet später am härtesten und hängt herum, bis die Kühe nach Hause kommen. Das bedeutet, dass Sie, wenn möglich, einen Vorbolus durchführen sollten, damit das Insulin zu wirken beginnt, wenn die Kohlenhydrate schlagenIhr Blutkreislauf. Dies bedeutet auch, dass Sie die Wirkdauer auf dem Dosierrechner Ihrer Pumpe neu einstellen sollten.
Ich sollte auch erwähnen, dass R könnte Packen Sie einen etwas größeren Wallop ein als modernere Formulierungen. Während der hoch angesehene Apothekerbrief von 2009 empfohlen „Umrechnung von Einheit zu Einheit“ zwischen den neueren Insulinen und dem älteren R, auf die ich gestoßen bin dieses neuere Dokument von der American Diabetes Association, die Rettungskräfte beim Umgang mit Insulinstichen bei Katastrophenreaktionen anleitet. Sie besagt, dass beim Wechsel von modernen zu älteren Insulinen die Dosis um 20% gesenkt werden sollte. Das gilt für Schüsse. Was heißt das?Über Pumpen? Nicht viel. Die einzige Anleitung, die es für Pumpen gibt, ist zu sagen: "Um Gottes willen, geben Sie kein Basalinsulin in eine Pumpe."
OK. Ich hätte das vielleicht umschrieben.
In Anbetracht dieser 20% bedeutet dies für mich, dass die routinemäßige Überdosierung der gleichen Menge R, die Sie derzeit verwenden, zu einer Überdosierung führen kann. In aller Vorsicht würde ich zunächst den Insulinspiegel reduzieren-Carb-Verhältnisse und Korrekturfaktoren um 20%, zusammen mit jedem Schritt Ihres Basalprogramms. Hey, es ist einfacher, es später wieder hochzudrehen, wenn Sie ein bisschen hoch laufen, als mit einem Hurrikan von Hypos fertig zu werden.
Oh, und noch etwas. Juckende Finger nicht bekommen. Dieses Insulin wirkt langsam und wirkt lange. Es repariert Höhen nicht so schnell wie Sie es gewohnt sind. Wenn Sie ungeduldig werden und mehrere Korrekturen auf a werfenhoch, das R wird sich wie eine Tonne Steine auf dir stapeln. Oder vielleicht wäre eine bessere Illustration der klassische Fall Safe oder das Klavier aus einem Cartoon am Samstagmorgen.
Seien Sie zuerst geduldig damit.
Nun, was die Eichhörnchen-DNA betrifft, hey, diese Eichhörnchen sind nicht dumm. Sie wissen nie, wie lange der Winter dauern könnte, und ein Nuss-Cache, der Sie am Laufen hält, ist immer eine großartige Idee. Wahrscheinlich regieren wir deshalb SäugetiereDer Planet und die Dinos starben aus: Unsere alten Eichhörnchen-Vorfahren füllten sich mit Nahrung und ritten die Asteroiden-Katastrophe aus. Als ich pumpte, streckte ich routinemäßig Sets um einen zusätzlichen Tag, um einen Rückstand an Vorräten zu schaffen. Für alle Fälle. Ich bin es nichtInsulin sollte weder zu lange in Plastik sein, noch sind Ihre fleischartigen Schläuche über einen längeren Zeitraum eingeklemmt. Daher erhöhen Dehnungsstellen das Risiko von Problemen bei der Blutzuckerkontrolle.Aber es hin und wieder zu tun, ist eine gute Idee, wenn auch nur, um Sie vor Versandverzögerungen bei Lieferungen zu schützen, auf die unsere Krankenkassen uns bis zur letzten Sekunde warten lassen. Hey, wir könnten jeden Moment sterben undWenn sie uns früh versorgen würden, wären sie so schön draußenney.Und wäre das nicht tragisch?
Wie auch immer, danke fürs Schreiben. Ich bin froh, dass Ihre Eichhörnchen-DNA Sie gut mit Eicheln, Infusionssets und Pumpenpatronen ausgestattet hat. Und mit ein wenig Sorgfalt werden Sie mit dem Twenty-Buck Chuck gut zurechtkommen, und hoffentlich auch mit Ihnen. 'Ich habe genug Geld übrig für ein oder zwei Flaschen Two-Buck Chuck, um Ihren Stress durch Ihre verlorene Krankenversicherung abzubauen.
Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere wurde dort getan Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die Anleitung und Pflege eines zugelassenen Arztes.
