Wenn Sie an die Anhörungen des Kongresses zur aktuellen Insulinpreiskrise denken, besteht Ihr erster Instinkt möglicherweise darin, die Augen zu verdrehen und die Fäuste zu ballen. Aber warten Sie einen Moment… Was wir jetzt auf dem Capitol Hill sehen, könnte etwas Neues sein, Leute.

Wir haben einen Punkt erreicht, an dem diese Anhörungen im Kongress über den typischen politischen Jargon hinausgehen und Intrigen und menschliches Drama beinhalten, das Hinweise auf Der Pate, Robin Hood und wie binge-würdige Treffer wie Game of Thrones . Schließlich handelt es sich um Menschen, die buchstäblich dort draußen sterben, nachdem sie Insulin rationiert haben, weil sie unerschwinglich sind und keinen Zugang haben.

OK, der GoT-Vergleich mag etwas extrem erscheinen, aber er ist tatsächlich in den zwei Anhörungstagen der letzten Woche vom 9. bis 10. April aufgetaucht. Ich war absolut fest mit dem Bildschirm verbunden. Popcorn-Status am Rande meines Sitzes in Spannung - als ich die 2,5-stündige Anhörung vor einem Untersuchungsausschuss des Hauses am Mittwoch verfolgte. Vor diesem Gremium befanden sich sechs Personen: drei Vertreter der drei großen Insulinhersteller Eli Lilly, Novo Nordisk und Sanofi und drei der größten Pharmacy Benefit Manager PBM -Organisationen des Landes Cigna / Express Scripts, CVS / Caremark und OptumRx.

Die hitzige Diskussion brachte einige von uns in der Diabetes Online Community zu Tränen. Menschen teilten Emotes online in Echtzeit, um Jubel, Lachen und Handdrücken auszudrücken, während wir den Mitgliedern des Hauses zuhörten, die die Spieler grillen, die an der Unterstützung unverschämt hoher Insulinpreise beteiligt waren.

Wir hatten jetzt vier Anhörungen im Kongress im Jahr 2019 zu Insulinpreisen und Diabetesproblemen. Unterausschuss für Aufsicht und Untersuchungen des Energie- und Handelsausschusses des Hauses am 10. April waren es die ersten, die alle drei Insulinhersteller zusammen mit PBMs zu demselben Gremium zusammenbrachten. Es gab eine Sitzung des Finanzausschusses des Senats am Vortag und eine Woche früher am Der Untersuchungsunterausschuss von House E & C hörte Aussagen von D-Befürwortern von der ADA American Diabetes Association, der JDRF, der DPAC Diabetes Patient Advocacy Coalition, der Endocrine Society und der langjährigen T1D Gail deVore aus Colorado, die sich individuell für diese persönlichen # insulin4all-Bemühungen einsetzt. erste Anhörung Dieses Jahr fand im Januar statt, gefolgt von einer Handvoll anderer früherer Anhörungen in den letzten Jahren.

In dieser letzten Sitzung hämmerten die Kongressmitglieder diese Führungskräfte mit Sondierungsfragen. Um es milde auszudrücken, es war erfreulich zu beobachten, auch wenn wir von jeder Seite der Insulinversorgung dieselben wiederholten Nichtantworten und Fingerzeig hörtenEhrlich gesagt, ich bin ein Wonk der Politik, also habe ich in meiner Zeit viele formelle Anhörungen verfolgt… aber das fühlte sich für mich anders an.

Hier ist meine persönliche Zusammenfassung dieser ungewöhnlich spannenden Anhörungen, einschließlich einiger der besten Sprüche von Kongressmitgliedern :

Game of Thrones, Diabetes-Stil

Ein großes Thema vieler jüngster Anhörungen des Kongresses zu diesem Thema war, dass der Gesetzgeber sichtlich wütend war, wütend auf die vor ihnen aussagenden Spieler der Drogenpreise. Letzte Woche war klar, dass sie bereit für einen Kampf waren, und die oft umstrittene Anhörunggab denjenigen von uns in der Diabetesgemeinschaft ein klares Zeichen dafür, dass diese gewählten Führer uns zugehört haben.

Im Ernst, gerade als Sie dachten, Sie hätten etwas gehört, das das Drama übertreffen würde, entschied sich ein anderes Mitglied des Kongressausschusses für das One-up. Es war erfreulich befriedigend, aber dennoch verrückt.

Senator Ron Wyden D-OR, Co-Vorsitzender der Anhörung des Finanzausschusses des Senats, bezeichnete die PBMs als zu geheim und beschuldigte sie, ihre Verhandlungen mit Pharma und Rabattsysteme „mit größerer Geheimhaltung zu überwachen, als HBO dieEnde von Game of Thrones. ”

„Wenn PBMs klare und harte Beweise dafür hätten, dass sie Patienten ein besseres Angebot für verschreibungspflichtige Medikamente machen, würden sie Flugblätter über die Landschaft ziehen und von den Dächern schreien“, sagte Wyden. „Stattdessen machen sie Überstunden, um Patienten zu haltenund Steuerzahler im Dunkeln. ”

Die Verantwortlichen von Pharma und PBM konterten natürlich, dass das verworrene bestehende Ökosystem des Gesundheitswesens ihre Hände an die Anpassung der Preise bindet. Auch wenn es Nuggets der Wahrheit gibt, hatte der Kongress es nicht. Genau wie wir frustrierten Patienten, die Kongress-LeuteSie hatten es satt und waren höllisch wütend. Sie unterbrachen sie häufig, interessierten sich nicht für das gleiche Lied und den gleichen Tanz darüber, wie kaputt das System ist, und zeigten mit dem Finger darauf, wer schuld ist. Sogar einer der Manager schlug vor, dass sie „arbeiten solltenzusammen mit dem Kongress, um Lösungen zu finden “, nahmen die Kongress-Leute es nicht. Der Effekt war augenfällig und lächerlich.

Repräsentantin Janet Schakowsky D-IL war eine der energischsten und brachte patenähnliche Drohungen in ihre starke Formulierung gegen die Pharma- und PBM-Repräsentanten auf dem Panel ein - was angesichts des Begriffs „Insulinpreiskartell“ angemessen erscheintschwebte herum, um dieses ganze Problem zu beschreiben.

„Wie schläfst du nachts?“, Fragte sie rhetorisch, bevor sie darüber schimpfte, wie inakzeptabel die Situation ist. „Das wird in diesem Kongress nicht Bestand haben. Wenn du denkst, du kannst uns überreden, ohne welcheTransparenz, Ihre Tage sind gezählt. ”

Meme-Worthy Moments von Fed Up Lawmakers

Leider ist das Fazit, dass wir über das grobe Grillen des Gesetzgebers hinaus nichts Neues gehört haben. Die Pharma-Leute wiederholten ihre üblichen Reden darüber, wie PBM-Geschäftsmodelle und Rabattregelungen für höhere Listenpreise verantwortlich sind obwohlNettopreise und Insulingewinn sind stabil; während PBMs behaupten, dass es Pharma ist, das hohe Listenpreise ohne ersichtlichen Grund außer Gier festlegt und dass die PBM-Unternehmen alle Rabatte altruistisch an ihre Kunden aus Unternehmen, Behörden und Gesundheitsplänen weitergeben.

Äh, huh ...

Sie können sich einen Überblick darüber verschaffen, was die Führungskräfte des Unternehmens in ihren vorab eingereichten Bemerkungen zu beiden gesagt haben. Haus und Senat Anhörungen.

Aber es gab viele denkwürdige Momente und Neuerungen, die auf eine wachsende Nicht-Toleranz-Politik des Gesetzgebers im gesamten Gang hinweisen, die sich sowohl an die PBM- als auch an die Pharmaindustrie richtet.

Meme-Worthy Fingerzeig : Ein Lieblingsmoment kam, als der Abgeordnete Joseph P. Kennedy III D-MA mehrmals die Arme verschränkte und den Kopf schüttelte, bevor er schließlich den Fingerzeig der Führungskräfte hervorhob, indem er seine eigenen Finger hin und her in ameme-würdiger Weg.

Meme of Disgust : Rep. Frank Pallone D-NJ hatte einen weiteren meme-würdigen Moment, als er sich mit den Aussagen und Geschäftspraktiken von Pharma und PBM befasste. Er war eindeutig so frustriert, dass er aussah, als würde er seine einfach hochwerfenPapiere in Ekel. Irgendwann, als er sich fragte, warum der Kongress PBMs nicht einfach abschafft oder Preiskontrollen erzwingt, schüttelte er nur den Kopf und legte seine Hand auf sein Gesicht.

"Reverse Robin Hood" : Dies war tatsächlich ein Satz, den Senator Bill Cassidy R-LA während der Anhörung des Finanzausschusses des Senats verwendete, als er beschrieb, wie die PBMs und damit auch Pharma, die in diesem Panel nicht vertreten waren das System spieltenvon den Armen nehmen und den Wohlhabenden geben.

"Politisches Jujitsu" : Sen. Sheldon Whitehouse D-RI hatte eine großartige Aussage über PBMs, die „politisches Jujitsu von fast magischer Vielfalt“ verwendeten, um den öffentlichen Druck auf die Preispolitik von Pharma in bessere Nachrichten für die eigenen Geschäftspraktiken umzuwandeln und diese Zwischenhändler zu besetzenals unschuldige Antagonisten und Pharma als Hauptschurken.

Büroräume : In gewisser Weise hat mich all dieses Gerede an den Film erinnert Büroräume dies markiert sein 20-jähriges Jubiläum in diesem Jahr. Es gibt eine Szene, in der Chefs, auch bekannt als „The Bobs“, Mitarbeiter über ihre jeweiligen Rollen im Unternehmen befragen, als Teil eines Prozesses, der zu Entlassungen im Unternehmen führt. Als eine Figurbeschreibt unbeholfen seine Aufgaben, sie unterbrechen und fragen: “ Was genau machst du hier? "In gewisser Weise fühlten sich diese Anhörungen im Kongress so an, als ob der Gesetzgeber versuchte, an einige sehr grundlegende Informationen zu gelangen, aber als Antwort immer nur unzusammenhängende Diskussionspunkte erhielt.

„Eine grausame Form der Folter“ : Senator Paul Tonko D-NY fragte die leitenden Angestellten aus nächster Nähe, ob sie jemals Schwierigkeiten gehabt hätten, sich selbst Insulin zu leisten, oder ob sie jemanden persönlich kannten, der rationieren musste oder möglicherweise gestorben ist. Sie alle antworteten nein und stimmten zu"Niemand sollte es tun." Dies brachte Tonko dazu, zu sagen, dass sie alle gemeinsam eine Rolle bei "einer grausamen Form der Folter" in ihrer Preispolitik und der Verwendung esoterischer Begriffe wie "Rabatte, Listenpreise und Patient" gespielt habenHilfsprogramme “, die die Realität dieser realen Krise in Amerika ignorieren.

einfach anhalten : Ich habe es geliebt, als Rep. David McKinley R-WV dem Geschäftsführer von Novo Nordisk eine Frage stellte, der dann begann, was wie ein Werbespot für Tresiba-Insulin klang, und der Kongressabgeordnete ihn mit folgenden Worten abbrach: „Ich ziehe anmuss hier nicht filibustered werden. "NICE!

Rauch und Spiegel usw. : Es tauchten auch viele andere zitierwürdige Sätze auf, die erfassen, was die meisten von uns über das Insulinpreissystem denken: „Rauch und Spiegel“, ein „bizarres und perverses“ System, und ein Kongressmitglied merkt an, dass der gesamte Prozess ein Prozess ist"Bestenfalls Marktversagen", das wettbewerbswidriges Verhalten fördert.

Es gab so viele mehr, aber Sie müssen sich die Anhörungen nur selbst ansehen, um die vielen dramatischen Momente einzuschätzen, die Filme oder Kabelfernsehserien würdig sind.

Ein parteiübergreifender Vorstoß für faire Arzneimittelpreise?

Wie bereits erwähnt, war es ein unglaubliches Gefühl zu sehen, wie der Gesetzgeber diese Führungskräfte mit so wenig Toleranz für das typische Schuldspiel abschüttelte. Nicht nur das, sondern diese Politiker scheinen hier gegen den gemeinsamen Feind zusammenzuarbeiten.

Rep. Buddy Carter R-GA, der nicht einmal im Unterausschuss von House E & C war, sondern eine Erklärung abgab, bot einen Punkt an, der die Anhörungen perfekt zusammenzufassen schien: „Ich möchte Ihnen allen heute gratulierenUm etwas zu erreichen, was wir im Kongress versucht haben, und das heißt, Überparteilichkeit zu schaffen. “Zum Preiswahnsinn selbst bemerkte er:„ Ich habe es gesehen. Ich habe gesehen, was Sie getan haben. Dies wird enden.”

Natürlich ist es immer noch TBD, wie und wann die Insulinpreise tatsächlich erheblich sinken und sich stabilisieren, weil diese Krise in Amerika so viele bewegende Teile hat. Aber eines scheint klar zu sein: Der Kongress hört unsere kollektiven Stimmen und genau wie die vonWir in der D-Community sind verdammt verrückt und werden es nicht mehr ertragen. Das an sich ist ein Fortschritt.

Es sorgt für großartige Sicht und viel Hoffnung. Nun bitte zu spürbaren Veränderungen…