Als ich vor einigen Jahren zum ersten Mal den neuen implantierbaren kontinuierlichen Glukosemonitor Eversense von Senseonics sah, musste ich zugeben, dass ich nicht allzu beeindruckt war. Die Idee, einen kleinen Stock tatsächlich in Ihre Schulter implantieren zu lassen und dann einen zu tragenDie Black Box, die die ganze Zeit über geklebt wurde, um Messwerte zu erhalten, schien ein Nichtstarter zu sein. Aber ich kann jetzt ehrlich sagen, dass diese Kompromisse niemanden von diesem faszinierenden neuen System abhalten sollten.

Ich habe mir am 3. Dezember in San Francisco den Eversense in den Arm implantieren lassen, und nach einigen felsigen ersten Tagen habe ich damit ziemlich gute Erfahrungen gemacht. neuartiges neues System, nur von der FDA zugelassen diesen Juni. Ich habe viel gelernt und freue mich darauf, meine Eindrücke und Benutzertipps mit unserer Community zu teilen.

Grundlagen des Eversense-Systems

Für diejenigen, die nicht vertraut sind oder eine Erinnerung benötigen, ist das Eversense-System von Senseonics aus Maryland das weltweit erstes implantierbares Langzeit-CGM . Es besteht aus einem winzigen Sensor von der Größe eines kleinen Zweigs, der für 90 Tage unter die Haut im Oberarm implantiert wird zugelassen für 180 Tage in Europa, einem flachen ovalen schwarzen Sender, der über dem Einsatz getragen wirdWebsite und mit einem Klebstoff an Ort und Stelle gehalten, und eine Smartphone-App, die die Datenüberwachungs- und Steuerungsfunktionen enthält. Wir haben alle Spezifikationen des Systems in unserem detailliert beschrieben. Originalabdeckung hier .

Als neuer Patient erhalten Sie eine Reihe von Boxen mit dem schwarzen Sender und dem Ladekabel sowie 100 Klebstoffe - 90 weiße und 10 klare vermutlich, weil die klaren besser aussehen, aber nicht so gut haften?

Sie erhalten auch einen Begrüßungsordner mit umfangreichen, fett gedruckten Anweisungen zur Pflege des ersten Einschnitts sowie zur Einrichtung und Verwendung des Systems. Als typischer ungeduldiger Patient habe ich diese zunächst nicht sehr sorgfältig gelesen- was mich zu einem guten Testfall für einige der Probleme macht, die viele ungeduldige PWDs in der realen Welt erleben werden.

Der Eversense-Einfügungsprozess

Beginnen wir mit dem Einfügevorgang. Nachdem wir einige gesehen haben Nexplanon Geburtenkontrolle Insertionen auch ein winziger Stock, der in den Oberarm implantiert ist, ich dachte, ich wüsste genau, was mich erwartet. Meiner fühlte sich jedoch etwas „chirurgischer“ an, als ich mich erinnerte, wobei mein Arzt ein chirurgisches Deckblatt verwendete und äußerste Vorsicht walten ließalles sterilisiert.

Dieses System ist so neu, dass Eversense ein kleines Expertenteam entsendet, um Endokrinologen für das Implantationsverfahren zu schulen und neue Patienten in Dreiergruppen aufzunehmen. Während sie diskutierten, wie mein Endo das Gerät halten sollte und wo der Schnitt vorgenommen werden sollIch fühlte mich wie ein Meerschweinchen, aber in sehr sicheren Händen.

Die Einführung selbst war sehr schnell und größtenteils schmerzfrei - nicht mehr als ein Moment des Stechens und des Unbehagens, als sich etwas unter meiner Haut bewegte. Die Wunde wurde mit Steri-Streifen die in wenigen Tagen von selbst abfallen abgeklebt und bedecktin den ersten Tagen mit einem wasserdichten Verband. Ich wurde angewiesen, nicht zu hart zu trainieren, meine Arme kräftig zu heben oder danach ein paar Tage zu schwimmen. Glücklicherweise bekam ich grünes Licht, um meinen üblichen Spin-Kurs zu absolvieren.solange meine Arme nicht schlugen 🙂

Ich hatte keine Blutergüsse. Aber ja, ich habe jetzt eine winzige Narbe auf meiner linken Schulter, nur ein paar Zentimeter oberhalb, wo ich den Sensor unter der Haut fühlen kann. Das stört mich nicht, da ichhatte dort schon eine kleine Impfpocke.

Nach dem Einsetzen gibt es eine einmalige 24-Stunden-Aufwärmphase, bevor Sie den Sender über der Stelle platzieren können, um Messwerte zu erhalten.

Was unterscheidet sich von Dexcom

Da die größte Frage in aller Munde zu sein scheint, wie sich dieses neue System vom marktführenden Dexcom CGM unterscheidet, wollen wir uns als nächstes damit befassen. Warum sollte ich überhaupt Eversense ausprobieren wollen?

Zunächst einmal geht es mir nur um Innovation und neue D-Tools falls Sie es nicht bemerkt haben! Die Aussicht auf einen potenziell hochpräzisen Sensor, der nicht alle 10 Tage neu eingesetzt werden muss, wurde mit Sicherheit faszinierend. Sehr faszinierend ist auch die Idee, dass dieser Sender tatsächlich direkt auf Ihrer Haut vibriert, die Notwendigkeit für so viele zu lindern beeeeeeeep akustische Alarme.Es gibt mehrere Unternehmen, die an tragbaren medizinischen Geräten arbeiten, die „taktile Eingaben“ für Warnungen verwenden, von denen ich jetzt glaube, dass sie der Weg der Zukunft sein werden.Und ich mag diesen Teil wirklich!

Insgesamt sind einige Hauptunterschiede zum Tragen von Dexcom :

  • Wie bereits erwähnt, VIBRIERT der Eversense-Sender direkt auf Ihrer Haut. Auf Wunsch können Sie alle unkritischen akustischen Alarme deaktivieren.
  • Sie müssen den Sender abnehmen und jeden Tag 15 Minuten lang aufladen und dann mit einem frischen Klebstoff wieder anbringen.
  • Sie können es jederzeit abnehmen und später wieder anbringen, ohne etwas zu verschwenden außer einem Klebepflaster
  • Es müssen keine Inserter mitgeführt werden, und der Klebstoff ist immer frisch - aber natürlich decken Sie die gleiche Stelle volle 3 Monate lang ab.
  • Sie sollten häufig mit Fingerstick-Tests kalibrieren.
  • Das Aussehen der App ist sehr groß und fett, aber auch nicht ganz intuitiv und in Bezug auf das Design etwas gezackt mehr dazu weiter unten
  • das schwarze Ding auf deinem Arm

Zu diesem letzten Punkt freute ich mich, meinen Probelauf im Winter zu beginnen, wenn ich fast ausschließlich Pullover und lange Ärmel trage - damit ich nicht zu oft Fragen beantworten muss.

Beachten Sie auch, dass die Vibrationen für jede Warnung eindeutige Muster aufweisen - 3x drei kurze Vibes für niedrige Glukose, 1 lange Vibe und 2 kurze Vibes für einen hohen Wert, 3 schnelle Vibes und zwei lange Vibes für schwache Batterie usw. AtZuerst dachte ich, ich müsste mir diese Muster merken, lernte aber schnell, dass jede Vibration dazu führt, dass ich in der App nachschaue, um schnell zu sehen, was los ist.

Seien Sie ein vorsichtiger Kalibrator

Als das Team mich durch das Setup und die Verwendung des Systems führte, mussten wir als erstes meine täglichen Kalibrierungszeiten in die App eingeben. Das heißt, dieses System erfordert zwei Kalibrierungen pro Tag zu bestimmten Zeiten, die Sie benötigenEine Sache, die ich auf die harte Tour gelernt habe, ist, wie wichtig es ist, Ihre Zeiten auszuwählen und einzuhalten - besonders in der ersten Woche oder so, wenn der Sensor „einstellt“! Wenn Ihre Kalibrierungen zu weit voneinander entfernt sind,oder "aus" aus irgendeinem Grund, können Sie verrückte Lesungen bekommen, wie ich es in den ersten Tagen getan habe.

Ich habe täglich 7 und 17 Uhr als gute Zeiten für mich ausgewählt, aber erst später festgestellt, dass ich auch am Wochenende um 7 Uhr alarmiert werde, was nicht meine Lieblingssache ist aber ich bleibe dabei, da es funktioniertgut für mich 5 Tage die Woche und Sie können derzeit keine unterschiedlichen Kalibrierungszeiten für Wochenenden einstellen.

Was ich über die Eversense-Kalibrierungen gelernt habe, ist :

  • Kalibrieren Sie innerhalb einer Stunde nach dem Alarm konsequent!
  • Wie die meisten aktuellen CGM-Benutzer wissen, müssen Sie darauf achten, nicht zu kalibrieren, wenn sich Ihr Blutzucker schnell ändert - erhöht oder verringert -, da dies das System verwirrt.
  • Eversense benötigt nach jeder Kalibrierung 15 Minuten für die Synchronisierung. Entfernen Sie daher den Sender während dieser Zeit nicht zum Laden! Auch dies verwirrt das System nur.
  • Beachten Sie, dass das System nach jeder geplanten Kalibrierung zwei Stunden lang keine weitere akzeptiert. Versuchen Sie also nicht, die Kalibrierungsbox sozusagen zu stopfen.

Leben mit der Eversense App

Ich nehme an, die Designer haben für Menschen mit Sehbehinderung optimiert ?, Aber der aktuelle Glukosewert, der oben in dieser App angezeigt wird, ist RIESIG. Vergessen Sie, diskret zu seinmache Kommentare zu dieser Nummer und schreie einfach vom Bildschirm :

Darüber hinaus ist das Aussehen des fortlaufenden Liniendiagramms sehr gezackt, wie bei gruseligen Berggipfeln. Meine 18-jährige Tochter schnappte nach Luft, als sie es zum ersten Mal sah, und fragte: „Ist das nicht störend anzusehen?für jemanden, der versucht, seinen Diabetes zu behandeln? ”

Ich musste zugeben, dass ich die glatteren, subtileren Linien der Dexcom-App übersehen habe. Wenn Sie Ihr Telefon von der vertikalen in die horizontale Ausrichtung verschieben, ändert diese App die Ansicht nicht automatisch. Stattdessen müssen Sie auf a tippenkleines Rahmensymbol in der Ecke. Und die Ansichten von 7, 14, 30 und 90 Tagen Glukosedaten sind nicht sehr intuitiv. Ich finde es wirklich schwierig zu erkennen, wo sich ein Tag vom nächsten trennt, um aus den Daten einen Sinn zu machen.

Aber es gibt einige Dinge, die ich an der Eversense-App sehr mag :

Die App trennt nicht oft die Verbindung oder verliert das Signal. Wenn dies der Fall ist, lässt sich dies leicht beheben. Gehen Sie einfach zum Menü und klicken Sie auf „Verbinden“. Die wenigen Male, wenn dies nicht funktioniert hat, habe ich die App einfach ganz beendetund dann wieder geöffnet und sofort wieder verbunden.

Oben wird ein durchgehend angezeigter farbiger Balken angezeigt, der Sie deutlich in Rot, Gelb oder Grün anzeigt, wo Sie in Bezug auf die Zielreichweite stehen.

Das übersichtliche, benutzerfreundliche Menü enthält einen Alarmverlauf, in dem Sie Aufzeichnungen aller empfangenen Warnungen für hohe Warnungen, niedrige Warnungen, Sender getrennt oder jetzt kalibrieren mit genauem Tag und Uhrzeit anzeigen können. Dies ist sehr nützlich, um zurückzukehrenüber Ihren Tag oder Ihre Woche, um Ihre BG-Schritte zurückzuverfolgen.

Das Ereignisprotokoll ist ebenso übersichtlich und einfach zu navigieren und enthält mindestens einen Monat lang detaillierte Informationen, wenn Sie weiter zurückblättern.

Der Abschnitt Berichte zeigt Ihnen eine wöchentliche modale Zusammenfassung, ein Glukose-Kreisdiagramm für Daten im Wert von 1, 7, 14, 30 oder 90 Tagen und einen Glukose-Statistikbericht mit denselben Optionen für 1 bis 90 Tage, in dem Ihr durchschnittlicher, höchster Wert angezeigt wirdund niedrigste Messwerte und Standardabweichung, unterteilt in vier Abschnitte nach Tageszeit Mitternacht bis 6 Uhr, 6 bis 12 Uhr, 12 bis 18 Uhr und 18 bis Mitternacht. Um einen dieser Berichte per E-Mail an einen Empfänger Ihrer Wahl zu senden, klicken Sie einfach aufauf das Freigabesymbol oben rechts auf dem Bildschirm.

Wenn Sie in den Bereich "Meine Daten teilen" klicken, können Sie auch E-Mail-Einladungen an Ihre Ärzte oder Angehörigen senden, um Ihren kontinuierlichen Datenstrom anzuzeigen, einschließlich protokollierter Warnungen und Ereignisse. Erinnern Sie sich, als wir davon träumten, über solche Funktionen zu verfügen?Dexcom hat diese CGM-Träume wahr werden lassen, und es ist großartig zu sehen, wie neue Systeme den Datenaustausch und die Fernüberwachung zu einem Kinderspiel machen.

Im Bereich Einstellungen können Sie natürlich alle Grundlagen über ein Untermenü steuern, das Folgendes umfasst: Glukose, tägliche Kalibrierung, System-, Toneinstellungen und Temperaturprofile. Beachten Sie, dass Sie in diesem Bereich unter „Glukose“ Ihre Einstellungen vornehmenBG-Zielbereich sowie Ihre Alarmstufen "Hoch" und "Niedrig", die vermutlich breiter sind als Ihre idealen Ziele. Sie können auch eine Vorhersagewarnung für 10, 20 oder 30 Minuten vor einem entgegenkommenden Tief oder Hoch schnell festlegenÄnderungsrate.

Unter Toneinstellungen können Sie die Klingeltöne für akustische Warnungen auswählen und auf „Alle nicht kritischen Warnungen und Benachrichtigungen deaktivieren“ klicken. Mit dieser Option erhalten Sie nur akustische Warnungen, wenn Sie die Sendervibration für ein High ignorierenoder Niedrige "Schlummer" -Periode, die Sie selbst wählen, von 5 bis 30 Minuten.

Im Bereich Temp-Profil können Sie festlegen, dass die Audio-Warnungen nur für eine bestimmte Zeitspanne von 30 Minuten bis 36 Stunden ertönen. Dies kann eine mögliche Lösung sein, wenn Sie alle Audio-Warnungen nur über Nacht aktivieren möchten - EinstellungSie müssen beispielsweise nur für 8 Stunden Schlafzeit ausgeschaltet werden. Beachten Sie jedoch, dass Sie dies nicht so einstellen können, dass es jede Nacht automatisch wiederholt wird. Stattdessen müssten Sie jeden Abend vor dem Schlafengehen manuell hineingehen, um Ihre 8-Stunde Temp Profil.

Ich habe mich bisher dafür entschieden, alle unkritischen Warnungen 24 Stunden am Tag zu deaktivieren, und bin erstaunt, welchen Unterschied dies für die Lebensqualität macht - nicht mehr Alarmermüdung !! Ich hatte nicht bemerkt, wie unglaublich ausgebrannt ich bei all dem war Beeeeeeping Lärm Tag und Nacht. Es war wirklich ein Geschenk, mich von einer Hauptquelle für Alarmlärm zu befreien.

Klebstoff wechseln und aufladen

OK, lassen Sie uns über die Systemwartung sprechen. Wie bereits erwähnt, muss der Eversense-Sender jeden Tag etwa 15 Minuten lang aufgeladen und dann mit einem frischen Klebstoff wieder an Ihrem Arm befestigt werden. Ja, das ist etwas, was Sie brauchenPlanen Sie Ihren Tag herum, sonst können Sie leicht vergessen, und dem System geht der Saft aus. Zuerst habe ich versucht, sehr reglementiert zu sein und mich jeden Morgen zur gleichen Zeit beim Duschen darum zu kümmern, aber mein Zeitplan ist ziemlich variabelAn den Morgenstunden, an denen ich ins Fitnessstudio eilte, vergaß ich oft, bis zum späten Nachmittag oder Abend aufzuladen. Wenn es für mich dann bequemer war, als erstes am nächsten Morgen aufzuladen, störte es mich, dass ich keine bekamvolle 24 Stunden mit dem neuen Klebstoff. Aber hier müssen Sie eine andere Denkweise haben: Sie verschwenden keinen Sensor und Sie haben viele Klebstoffe, mit denen Sie arbeiten können.

Natürlich müssen Sie auf Reisen keine Inserter oder Geräte mehr mitnehmen, außer dem Ladekabel und einer kleinen Packung Klebstoff. Ich habe eine perfekte kleine Kordeltasche für diese Vorräte gefunden.

Aber die Tatsache, dass das proprietäre Kabel so wichtig ist, beunruhigt mich ein wenig - es ist so leicht zu vergessen oder zu verlegen, besonders wenn Sie oft im Fitnessstudio sind oder viel unterwegs sind. Ich würde Senseonics wirklich empfehlen, zwei im Paket anzubietenum das Leben der Benutzer zu erleichtern.

Wenn Sie bereit sind, den Sender wieder auf Ihren Arm zu setzen, öffnen Sie die Platzierungsanleitung in der App und ziehen dann die Papierfront des Klebers ab und kleben den Sender daran. Dann ziehen Sie den großen Teil des Arms ab- Gehen Sie zur Klebeseite und drücken Sie sie vorsichtig auf Ihren Arm, sodass der Sender direkt über dem eingesetzten Sensor platziert wird. Die Platzierungsanleitung zeigt an, ob Sie die Marke getroffen haben oder nicht. Ein Balken zeigt ein niedriges, gutes oder ausgezeichnetes Signal an.

Denken Sie daran, dass Sie einen Satz von 100 Klebstoffen haben - 90 normale weiße und 10 durchsichtige. Es sind überhaupt keine zusätzlichen medizinischen Klebstofftücher erforderlich, und Sie benötigen keine Entferner-Tücher, um sich danach zu entfernen! Sie kleben und klebenKommen Sie sauber weg - yay! Aber ich konnte empirisch nachweisen, dass die durchsichtigen Plastikmittel mehr Irritationen verursachen und sich beim Schwitzen schneller ablösen. Deshalb speichere ich diese für besondere Anlässe.

Dieses Klebstoff-Setup hat Vor- und Nachteile. Auf der guten Seite tragen Sie jeden Eversense-Klebstoff nur 24 Stunden lang, damit er immer frisch ist, und für langjährige CGM- und Pumpenträger wie mich können Sie Ihren Bauch geben, Rücken und andere Flecken eine Pause, was sehr schön ist! Andererseits wird dieser einzelne Fleck auf Ihrem Arm jetzt 90 Tage lang mit Klebstoff bedeckt. Ich frage mich immer noch, in welcher Form meine Haut dort sein wirddas Ende des Lebens meines ersten Sensors.

Übrigens gibt es dekorative Skins für den Eversense-Sender verkauft von Pump Peelz . Wenn Sie sie verwenden, achten Sie auf den winzigen Ausschnitt am oberen Rand des Kreises, den Sie entfernen möchten, damit Sie immer noch das Sendermoduslicht sehen können. Das habe ich zuerst verpasst.

Genauigkeitsimpressionen

Ein großes Plus des Eversense soll sogar seine beispiellose Genauigkeit sein im 3-Wege-Vergleich gewinnen gegen Dexcom G5 und den Abbott FreeStyle Libre-Monitor. In meinem Fall trug ich ihn nur die ersten vier Tage überlappend mit meinem Dexcom G6, in denen sich der Eversense noch „eingelebt“ hatte und einige wackelige Messwerte zeigte. Nach meinem G6Der Sensor musste ausgetauscht werden. Ich konnte es einfach nicht ertragen, drei Geräte gleichzeitig zu tragen da ich ein OmniPod-Benutzer bin. Daher kann ich nicht genau sagen, wie er sich im Laufe der Zeit eins zu eins auf Dexcom gestapelt hat.

Aber seit diesen ersten 5 Tagen kann ich sagen, dass die Messwerte unglaublich nahe an dem liegen, was ich auf meinem Fingerstick-Messgerät erhalte, normalerweise innerhalb von 15 Punkten!

Nachdem ich jedoch ein High oder ein Low behandelt habe, gibt es definitiv immer noch eine Verzögerung, bis das System erkennt, dass sich der BG wieder in Reichweite bewegt. Er vibriert noch lange, nachdem dies erforderlich istHier sind Vibrationen und laute Pieptonalarme wieder ein echtes Plus.

Vor- und Nachteile des Eversense CGM

Hier ist meine Übersicht über die Vor- und Nachteile dieses Systems :

Vorteile :

  • Sie können den Eversense-Sender jederzeit für einen freien Arm entfernen, ohne viel zu verschwenden.
  • Der Alarmverlauf in der App ist sehr nützlich, um Ihre allgemeine Erfahrung / Blutzuckerkontrolle zu verfolgen.
  • Ich liebe den sehr einfachen Datenaustausch in der App!
  • Sie müssen keine Inserter tragen oder einen Sensor erneut einsetzen.
  • Der tägliche Klebstoff bleibt sehr gut auf der Haut haften und löst sich sauber - ohne spezielle Klebe- oder Entfernertücher. Sie können den Sender sogar für kurze Zeit abziehen und bei Bedarf mit demselben Klebstoff erneut kleben.

Nachteile :

  • Sie müssen den Sender jeden Tag entfernen, um den Kleber aufzuladen und zu wechseln. Ich habe dies oft bis spät in den Tag vergessen - außerdem muss ein Ladekabel herumgeschleppt werden.
  • Sie werden drei Monate lang an genau derselben Stelle Klebstoff tragen, was möglicherweise zu Hautreizungen oder zumindest einem großen blassen Fleck auf meinem Arm führen kann.
  • Ich habe festgestellt, dass das System Änderungen nur langsam wahrnimmt, nachdem ich ein High oder Low behandelt habe ähnlich wie bei anderen CGMs auf dem Markt.

Mein letztes Wort lautet vorerst: Entscheiden Sie sich nicht für Eversense, nur weil Sie nach etwas suchen, das „einfacher“ ist als andere verfügbare CGMs. Wie bereits erwähnt, erfordert dieses System viele Kalibrierungen und einige tägliche Anstrengungenverpflichtet sein.

Aber wenn Sie bereit sind, die Arbeit zu erledigen, ist es wirklich cool, frei von laufenden Einfügungen und akustischen Alarmen zu sein, und die Eversense-App ist sehr klar und einfach zu bedienen.

Meine Blutzuckerkontrolle hat sich verbessert! Ob es nun darum geht, sich nur auf ein neues Spielzeug zu konzentrieren oder das Eversense-System wirklich zu würdigen, ist schwer zu sagen. Trotz der erforderlichen Arbeit genieße ich es wirklich, Eversense zu verwenden. Und Freude = Motivation. Also ein großes Lobzu Senseonics genau dort.