An einem sonnigen Nachmittag in Südost-Michigan habe ich hässliche Beweise für die extremen Umstände gesehen, zu denen viele in unserer Diabetes-Community aufgrund der steigenden Kosten für Diabetes-Medikamente und -Zubehör gezwungen sind.

Alles geschah an einem Wochenende auf einem Parkplatz vor dem Büro meines Endokrinologen in Metro Detroit, als er tatsächlich mehr als 100 Patienten und ihre Familien zu einem „Tag der Patientenanerkennung“ aufnahm. Es war eine einfache Sommergeste, die es uns allen ermöglichtedas klinische Umfeld zu verlassen und beiläufig mit dem Gesundheitspersonal, anderen Patienten und etwa einem Dutzend Diabetesanbietern zu interagieren.

Ich hatte dies vor Wochen in meinem Kalender vermerkt und war begeistert, an der ersten solchen Veranstaltung teilzunehmen, die einer meiner Ärzte jemals veranstaltet hat.

Am Eingang waren keine Zuzahlungen erforderlich, und es gab kostenloses Essen und kalte Getränke sowie eine Verlosung mit mehreren Preisen.

Obwohl dies uns alle von der typischen Arztpraxis abbringen sollte, wurde immer noch viel über Gesundheitswesen und Diabetes-Management gesprochen - und diese schwarze Wolke aus eingeschränktem Zugang und explodierenden Kosten schwebte über uns, selbst als die Sonne untergingauf uns alle.

Die jüngste Empörung über EpiPen war ein heißes Thema, und mein Arzt stellte fest, dass dies die Ereignisse um die Insulinpreise widerspiegelte, was sich in den jüngsten Schlagzeilen widerspiegelt :

Wir haben darüber gesprochen, wie die D-Community online Hashtag-Initiativen ins Leben gerufen hat, um ihre Frustration auszudrücken - #PatientsOverProfit , #MyLifeIsNotForProfit und so weiter. Wir haben diskutiert, wie sich an dieser Front seit dem letzten Mal nichts wirklich geändert hat. unsere D-Community war in den Armen im letzten Frühjahr. Er und ich waren uns einig, dass eine Änderung notwendig ist, und wir haben kurz die große # DiabetesAccessMatters-Interessenvertretung erwähnt, bevor er sich auf den Weg machte, mit anderen über zwanglosere Themen zu sprechen.

Weil verdammt noch mal, dieses Ereignis der Patientenanerkennung sollte eine Flucht vor all dem sein!

Aber wie sich herausstellt, sind diese Probleme unvermeidlich ... wie ich genau dort und dann gesehen habe.

Vorauszahlung

Plötzlich bemerkte ich, dass sich eine ältere Frau meinem Endo näherte und nach ein paar Minuten seiner Zeit fragte. Selbst aus der Ferne konnte man erkennen, dass sie fast in Tränen aufgelöst war.

Nach einem Moment rief mein Arzt meinen Namen und winkte mir zu kommen. Ich schloss mich ihnen an, stellte mich höflich vor und hörte nervös zu, nachdem mein Arzt ihr gesagt hatte: „Sagen Sie ihm, was Sie mir gerade gesagt haben.“

Die Tränen traten ihr wieder in die Augen, als sie beschrieb, wie sie sich ihr Insulin nicht leisten konnte. Als Typ 2, der mehrere Jahre bei Medicare war, sprach sie über die 700-Dollar-Kosten für nur einen Monat schnell wirkendes Insulin- zusätzlich zu den ebenso hohen Kosten ihres langwirksamen Basalinsulins.

Als sie bei Medicare war, war sie von jeglichen finanziellen Hilfsprogrammen der Insulinhersteller ausgeschlossen worden. Sie war offensichtlich völlig verloren und wusste nicht, was sie tun sollte. Sie hatte ihren letzten Insulinstift und wusste nicht wiesie würde überleben, wenn das ausgegangen wäre.

„Warte, bleib hier“, sagte ich und hielt meinen Finger zur Betonung hoch. „Ich gehe nicht, ich bin gleich wieder da!“

Es war ein verrückter, aber glücklicher Zufall, dass ich dem Krankenpfleger erst 20 Minuten zuvor einen Frio-Koffer voller Insulin gegeben hatte. Er enthielt vier ungeöffnete, nicht abgelaufene Flaschen mit schnell wirkendem Insulin, die ich der Arztpraxis spenden wolltedamit sie es an bedürftige Patienten verteilen können.

Dies geschah, weil mich mein Versicherungsplan mit hohem Selbstbehalt letztes Jahr in eine ähnliche Situation brachte - ich konnte mir die über 700 USD nicht leisten, die mich für einen Monat Versorgung kosten würden drei Flaschen schnell wirkendes Insulin.Als ich einem Freund frustriert entlüftete, bot er mir an, mir zu helfen, indem er mir mehrere ungeöffnete Insulinfläschchen gab.

Zwischen den Proben aus meiner Arztpraxis und den Bemühungen dieses D-Peeps im letzten Jahr sowie meinen persönlichen Reisen nach Kanada, um tatsächlich erschwingliches Insulin ! Zu kaufen, rettete es entweder mein Leben oder rettete mich vor einem möglichen Bankrottwahnsinnig hohe Medikamentenpreise.

Als sich mein Versicherungsschutz in jüngerer Zeit änderte, zwang mich mein neuer Versicherer, auf eine konkurrierende Insulinmarke umzusteigen trotz der von meinem Arzt verordneten. Ugh, Non-Medical Switching, das diese Probleme mit dem Zugang und der Erschwinglichkeit nur noch verstärkt!im Interesse, meinen Teil zur Eindämmung der Kosten beizutragen. Infolgedessen wurde das andere Insulin in den letzten Monaten nicht verwendet.

Ich weiß, wie viel Glück ich hatte, diese Hilfe zu finden, und wie viel Glück ich jetzt habe, dass ich mir mein Insulin leisten kann. Deshalb wollte ich es vorwärts zahlen, indem ich das zusätzliche Insulin meiner Arztpraxis gab, um es an einen Patienten weiterzugebenin Not.

Und da war sie ... die Dame auf dem Parkplatz, die den Fall Frio dankbar nahm, weinte und mich umarmte.

Ich erzählte, woher dieses Insulin gekommen war und wie wichtig es mir war #PayItForward .

Ich fand es beruhigend, dass unser Endo genau dort stand und sicherstellte, dass mit dieser Insulinübergabe „aus den Büchern“ alles in Ordnung war. Auf diese Weise konnte ich sicher sein, dass ich kein gefährliches Medikament an jemanden weitergabohne Bezugsrahmen.

Wir alle schüttelten den Kopf über die gesamte Situation - den traurigen Zustand, mit dem wir uns auseinandersetzen müssen.

Wie sich herausstellte, wechselte ich ungefähr eine Woche später erneut das Insulin und hatte Reste meines ursprünglichen langwirksamen Insulins im Kühlschrank, der gleichen Marke, die diese bedürftige Frau verwendet hatte. Also wieder ichkonnte den Überschuss weitergeben - eine zusätzliche Schachtel Insulinpens, die ich nicht verwenden wollte. Auch hier hat das Timing nur geklappt, um ihn vorwärts zu zahlen.

Ausweichen aus einem kaputten Gesundheitssystem

Patienten, die verschreibungspflichtige Medikamente spenden und teilen, sind kein neues Phänomen. Dies geschieht seit Jahren als Reaktion auf die steigenden Kosten, die dazu führen, dass die Grundvoraussetzungen für die Krankheitsversorgung für so viele von uns nicht mehr erschwinglich sind.

Ich schaudere, wenn ich an einen Schwarzmarkt für lebenserhaltende Medikamente denke und daran, wie manche Leute versuchen könnten, diese unterirdische Wirtschaft auszunutzen.

In der Zwischenzeit kratzen viele Patienten, um Proben aus Arztpraxen zu beschaffen, und wenden sich an Freunde und Familie mit Crowdfunding Kampagnen und das Verlassen auf D-Meetups und den Austausch von Lieferungen über Facebook und andere soziale Medien, um das Nötigste in die Hände zu bekommen. Ich habe sogar von PWDs gehört, die sich nach Feierabend auf dunklen Parkplätzen treffen, um Spritzen und Zubehör auszutauschenwenn ein Notfallpumpenausfall auftritt und die betreffenden Patienten keine Notvorräte zur Verfügung haben, weil sie sich diese nicht leisten konnten.

Sie nennen es, das ist die Realität.

Es ist empörend, besonders in einem so reichen Land, und zeigt, wie durcheinander unser System ist. Diejenigen, die dieses lebenserhaltende Medikament herstellen, tun ihre Arbeit nicht, um den Zugang zu gewährleisten, sondern lassen es zu einer weiteren großen Quelle werdenUnternehmensgewinne.

Ja, Big Insulin, ich spreche von Ihnen - Lilly, Novo und Sanofi. Bereits im April wir haben ein Plädoyer ausgestellt damit Sie alle anfangen, etwas dagegen zu unternehmen. Wir sehen jedoch keine Anzeichen für Veränderungen. Sie bieten Hilfsprogramme an, die auf den ersten Blick hübsch erscheinen, aber in Wirklichkeit sind sie auf „die Berechtigten“ beschränkt und bieten nicht das RealeLangzeitsubstanz für Menschen, die sie am dringendsten brauchen.

Es liegt auch an Ihnen, den Krankenkassen und den formelgebenden Leistungsmanagern für Apotheken. Sie alle ziehen die Fäden so, dass es uns weh tut und Sie den Zugang zu den Medikamenten sperren, die uns am Leben erhalten.

Sie behaupten, es gut zu machen, aber am Ende können es sich Menschen mit Diabetes, die Insulin brauchen, um am Leben zu bleiben, nicht leisten, und wir bleiben in der Kälte, weil Sie einfach keinen Weg finden, diese Medikamente zu reduzierenKosten für uns.

Menschen unter extremen Umständen greifen zu extremen Maßnahmen, wie diese arme ältere Dame, die auf einem Parkplatz praktisch um Insulin bettelt.

Wenn Sie Powers That Be nicht anfangen, die menschlichen Kosten Ihrer Handlungen zu erkennen, versprechen wir, dass diese irgendwann zurückkehren werden, um Ihr Endergebnis zu verfolgen.